肾气丸

患者左胁顽痹，足趾麻木。肾肝脉虚。肾虚不能生肝，肝虚不能荣血，水亏血耗，经隧苦涩。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹胀、小便不禁。病程未明确。中医病名为石水。病因病机为阳气不布，水道阻塞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及小便不禁、腹胀满。切诊未提及。

6岁女童，下肢肿甚，面浮肿，晨起眼睑浮肿，身重，面色萎黄，头眩，心悸，气急，纳减，脘腹胀，神疲腰痠，形寒。中医诊断：子肿、胎萎不长。证型：脾虚气弱，心血不足，肾虚，阳失敷布。舌象萎黄，脉象未提及。

男，43岁，头晕耳鸣半年，阴茎、阴囊收缩疼痛，牵至少腹，汗出，脉弦细而数，面色萎黄，舌质红，苔薄白。中医诊断为缩阳症，病机属肾阴亏耗，虚火炽盛，肝脉失滋。

患者40岁女性，主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病，病机为脾肾虚损，由虚到瘀。舌淡白涩，脉沉弦涩。

男，中年。头痛多年，伴眩晕、心中虚悸、腰膝无力、房事不足。舌红苔白，脉浮弦，两尺脉弱。肝肾虚弱，心阳不振，中气不足。病及肝、肾、心、脾诸脏，俱现虚损之象。饮食正常，大便无异常，小便较频。

71岁，心悸、气喘1个月，面色晦暗无华，舌质淡暗，舌苔少，脉弦虚而迟，36次/分。中医诊断为心悸，证型为肾阳虚为主。四诊显示面色晦暗，舌淡暗少苔，脉弦虚。病程1个月。

27岁男性，睾丸疼痛半月，痛引少腹，遇寒加剧，阴囊、睾丸发冷发硬，腰酸、遗精、小便清。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。证型为寒凝肝肾，阳气亏虚。

患者年龄55岁，男性。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发臌胀证。症状包括头昏乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、腹胀纳差、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便煳状、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。脉象右手弦，左手细弱。腹水征阳性，双下肢浮肿。二诊症状减轻，舌质红，苔薄白，脉弦细。三诊症状进一步缓解，舌澹红，苔薄白，脉弦细。四诊症状完全消失。

患者68岁，男性。反复咳嗽痰多，咳吐清稀痰涎，胸部憋闷，形寒肢冷，纳食无味，消瘦，腰膝酸软，乏力，唇甲紫绀。舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络青紫曲张，舌苔白腻。脉细涩。证属本虚标实，肺脾肾气阳虚衰为本，痰瘀阻肺为标。X线胸片示慢支炎、肺气肿表现。

患者46岁，男性。蛋白尿十余年，小便色不甚黄、泡沫较多，澄清后有粉样沉淀。舌嫩红有齿痕，苔薄黄，脉弦。既往慢性肾炎病史。中医诊断尿浊，病机为肾气不足，瘀热互结。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细弦。

20岁，白发增多，情绪低落，失眠多梦，心烦易怒。舌质绛，苔黄，脉弦数有力。中医病名：白发。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：内伤七情，情志不遂，阴虚火旺。

患者51岁，男性。主诉病上下交替寒热发作已13年。症见上热下寒，下肢冰冷，顽麻不舒，膝部尤甚，胁肋以上烧灼难忍，两眼如冒火，视力减退，头额及两侧憋胀微痛，热甚时微咳，口干，出汗，下热而上凉时两胫及足热灼，一日之内寒热更替多次。诊时见口微苦，咽干，小便微黄，舌苔腻，脉弦濡，木火形质。辨为邪郁少阳焦膜证。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10/HP，磷脂小体++/HP。中医诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

李某，9岁，肉眼血尿6周。急性肾小球肾炎，本虚标实，脾虚气弱，湿热下注，迫血妄行。舌澹红，黄腻苔退去大部，呈白苔，脉弦滑。

王某，29岁，女性。头昏腰酸，尿浊，内热，月经量少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。舌苔糙腻，脉沉涩，舌苔糙白而腻，脉细涩。面色浮肿，腹部胀满。

7岁男性，小便频繁，夜甚，病程年余，精神困倦，手足不温，纳食欠佳，腰酸腿软。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚、固摄无权。

10岁男性患者，主诉咳嗽，呼吸微重促，纳差，眠差。面色不泽，双目不灵活，口唇黑红，毛发干枯无泽，皮肤黑黄，双目下眼睑泛黑色。咽部微红，双肺湿啰音。舌质淡嫩，舌尖微红，苔白水滑，根部厚腻。脉沉细软。中医诊断小儿咳嗽，证属肾虚水气上浮，肺气不宣。病机为肾虚体质，精气不足。望诊见面色、舌象、毛发、皮肤异常。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、呼吸、纳眠异常。切诊脉沉细软。

杨某，72岁，恶寒发热，无汗，心悸气促，神疲乏力，纳呆，口苦，咽中生疮，夜尿多，大便2日未行，舌淡红，苔薄白，脉左寸关浮，右尺浮大，右寸无力。右下肢踝部疮口6cm×20cm，流恶臭脓液，周围皮肤暗红，发热。辨证初期为邪郁少阳表证，后期转为脾肾阳虚，阴阳两虚。

患者39岁，女性，主诉胸闷心慌、全身乏力、汗出如水淋、胃纳不香、大便不成形。中医诊断为亚健康，证型为脾肾不足、肝郁气滞、胸阳失旷。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见特殊气味，声音未描述。问诊提示乏力、汗出、胃纳差、大便不成形。切诊未提脉象。