患者20岁,女性。主诉风寒外袭,痰饮恋肺,气喘咯痰不爽,喉中有声。中医病名为咳喘,证型属痰饮恋肺,病因病机为风寒外袭,痰饮内停。望诊见舌苔薄,闻诊未见特殊,问诊描述气喘、咯痰、喉中痰声,切诊脉弦。
风寒外袭痰饮恋肺气喘喉鸣
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患者27岁,男性,主诉腰骶部疼痛5个月,加重2天。腰骶部冷痛,夜间尤甚,得温痛减,活动受限,翻身困难,晨僵,神疲乏力,纳呆。中医诊断大偻,证型肾虚督寒。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。查体Patrick试验(+),骨盆挤压试验(+),指地试验(+)。骶髂关节CT示双侧骶髂关节面模糊,关节间隙变窄,HLA-B27(+)。病因为寒邪痹阻经络,肾督虚损。
强直性嵴柱炎肾虚督寒寒湿痹阻腰骶冷痛
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31岁男,小溲频数,腹胀里急,尿色清,舌澹薄苔,脉濡,中气下陷。
小溲频数腹胀里急中气下陷膀胱气化不及
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患者年龄未提及,主诉咽肿、牙痛,病程急骤。中医病名咽肿,证型浮火上升,病因病机下真寒而上假热。望诊未提,闻诊未提,问诊提及大便一日二三次,切诊脉沉细,足冷。
牙痛咽肿浮火上升足冷
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患者35岁,水肿三月,加重三日。面及四肢悉肿,恶寒咳嗽,胸闷心悸气短,恶心呕吐,纳呆,腰痛尿少,舌体胖大,舌尖红,苔薄腻,脉沉滑而数。证属外感引动内邪,肺失宣降,水道失调而致水肿(肾病综合征)。
水肿脾肾阳虚阴水水邪泛滥
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男,45岁,腰痛及右下肢麻木疼痛5年余,腰部酸痛,沿右臀部至足背持续疼痛,沉困麻木,行走受限,局部畏寒,右侧坐骨神经压痛,直腿抬高试验阳性,舌淡,苔薄白,脉沉弱,筋痹(坐骨神经痛),肾虚邪滞,经脉失和。
筋痹肾虚邪滞坐骨神经痛
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46岁女性,主诉恶寒14年,畏寒怕冷,四肢不温,麻木疼痛,精神不振,舌质澹暗,苔薄白腻,脉沉细,考虑阳郁厥逆。
阳郁厥逆营血虚弱寒凝经脉四肢不温
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女,57岁,乏力、纳少、腹胀、双下肢浮肿、小便少、口干欲饮、夜寐欠安。肝硬化失代偿期,鼓胀,肝肾阴虚、血瘀水停,肾阳亏虚、水湿内停。舌质红,少苔,脉细数、细弱。形体消瘦,慢性肝病面容,腹部膨隆,腹水,双下肢重度凹陷性水肿,腹围增大,移动性浊音(+)。
肝硬化肾阳虚血瘀水停脾肾阳虚
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女,40岁,咳喘数十年,近月喘嗽不止,不能平卧,心悸,腰酸背困,足冷如冰,下肢浮肿,头汗,足趾更冷。咳喘,肾阳虚,肾不纳气。舌质微青紫,舌苔白,脉沉细,尺大而弦。
咳喘肾阳虚肾不纳气浮肿
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杨某某,男,41岁,双下肢无力进行性加重5年,全身无力,双下肢为甚,畏寒喜食热饮,小便清长,大便微溏,口唇紫,舌淡红,苔薄白,脉细滑。证属脾肾阳虚。面色无华,舌淡红,苔薄白,脉细滑。双下肢肌力5-级,双侧掌颌反射(+),双下肢膝腱反射(++),双侧Hoffmann征(+),双侧Babinski征(+)。头颅、颈椎MRI示多发性硬化影像表现。
痿证脾肾阳虚舌淡红苔薄白
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8岁男童,壮热轻咳,关节痛,颈部不适,面目微肿,小溲短赤,大便2日未行,舌苔薄黄,脉滑。中医诊断为急性肾炎,证型为邪热郁闷,内伤阴络。病程1天。主要症状包括壮热、轻咳、关节痛、颈部不适、面目微肿、小溲短赤、大便不通。舌象薄黄,脉象滑。病因病机为邪热郁闷,内伤阴络。
急性肾炎实热证肺气不宣水客于肺
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患者年龄70岁,男性,主诉小便点滴不通,小腹憋胀。中医诊断小便癃闭,肾阳不足,寒凝尿阻。症状包括小便癃闭,点滴不通,腰膝酸软无力,四肢不温,小腹胀闷,舌澹苔薄白,脉沉迟而细,两尺尤弱。
小便癃闭肾阳不足寒凝尿阻
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患者四旬,黄疸,周身肿胀,昼夜不安。面色苍白唇淡,两眦无红色,少腹膨胀,两足午后肿甚。阳气下陷,脾胃虚寒,肾阳衰惫,寒湿发黄。舌象未提,脉象未提。
黄疸脾胃虚寒肾阳衰惫阳气下陷
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妇人反胃,吐痰多,手足冷,饮食少思。肝脾郁怒,命门火衰。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
反胃肝脾郁怒命门火衰
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腹胀作肿,肌削色黄,虚鼓已成。脉形濡涩。脾肾阳虚,水湿内聚。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉濡涩。病因病机为脾肾阳虚,火不化土,水湿内停。
腹胀作肿肌削色黄虚鼓脉濡涩
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患者表现为水肿、呕逆、小便不通。六脉沉细如丝。中医病名属水肿。证型为阳气衰微、寒湿内盛。病因病机为阳气衰微、寒湿内盛、水邪壅盛。面色晦暗,舌苔白腻。脉象沉细如丝。
水肿呕逆小便不通阳气衰微
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患者男性,浮肿、喘势更甚,上及脐腹心窠,坐而不得倚枕,面色黄而带黑,小溲涓滴。脉象两脉微细,寸口一部,两尺不应手,有歇止。中医诊断心营受损,支饮胸满,溢饮浮肿。病因病机为水反侮土犯肺凌心。舌象未提,声音气味未提,病史未提,脉象微细。
心营损伤肾阳亏虚水饮内停喘满不平
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患者24岁,男性。主诉膏淋3年余,近1月加重。主要症状为小便混浊色白,尿道涩痛,伴头痛头晕、遗精、耳鸣、失眠多梦、口干不欲饮、乏力纳差、大便稀。舌淡红,苔白厚,脉沉细。诊断为脾虚肝郁,湿浊下注。
膏淋脾虚肝郁湿浊下注
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患者74岁,男性。主诉排尿不畅,尿线细,尿意频急,夜尿频多,小便不通,小腹胀满,排尿疼痛,滴沥而出,夜尿每晚20余次,伴腰嵴酸痛,头晕昏沉,下肢怕冷,两足肿胀,精神不振,口干欲饮,纳差食少。舌暗红,苔薄白而腻,脉弦而细。中医诊断癃闭,证属肾阳衰弱,瘀浊内结。B超示前列腺增大。
癃闭肾阳衰弱痰瘀互结水湿内停
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患者年龄未提及,主诉未明确,病程未提及。中医病名未明确,证型为肾虚阴衰,病因病机为肾虚阴衰致阳无偶而荡,上炎下走。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
肾虚阴衰阳亢头耳口鼻病
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