患者双下肢浮肿一年,尿蛋白3+,咽痛,鼻塞,小便泡沫多,苔薄黄,脉细。湿热蕴结上焦,病程较长。舌苔薄黄,脉细。面色无明显异常,声音正常,无特殊气味。问诊提示尿蛋白异常及浮肿症状,切诊脉细。
慢性肾炎湿热蕴结蛋白尿脾虚
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杨某,36岁,男,颜面及双下肢浮肿5月余。脾肾阳虚。颜面浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腰骶部冷痛,按之凹陷不起,小便量少,舌质淡胖,脉沉细。
肾病综合征脾肾阳虚浮肿腰痛
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64岁女性患者,主诉腰酸乏力、全身浮肿,病程二月。中医诊断气血不足,脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿,面色白,唇甲色澹。舌淡,脉沉细。病机为脾肾阳虚,水湿停留,本虚标实。
肾病综合征脾肾阳虚气血不足浮肿
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男,4岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++),血胆固醇增高,血白蛋白降低。肾病综合征(脾肾两虚)。面色苍白,倦怠乏力,眼睑微肿,舌质偏红,苔薄腻,脉细软。尿蛋白(++)。
肾病综合征脾肾两虚全身浮肿尿蛋白多
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8岁女性患者,主诉周身反复水肿,腹水、血尿。病程1年半。中医病名肾病综合征。证型湿热伤脾,三焦气化失司,兼之冒风伤营。面色苍白,舌苔薄白,脉缓。尿蛋白(卅),红细胞(+)/HP,管型1~3/HP,血红蛋白8.4g/dl,血胆固醇270mg/dl,清蛋白3.3g/dl。二诊时舌洁无垢苔,脉缓和。三诊时舌中心薄黄,脉滑数。
肾病综合征脾阳不振湿热伤脾三焦气化失司
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13岁女性,浮肿1周。肾病综合征病史5年,激素有效。慢肾风,水肿。肾虚血瘀,水湿泛溢。面色晦暗,舌淡红,苔白腻。脉沉细。尿常规示BLD:(1+), PRO:(3+), RBC:3~4个/HP。
肾病综合征水肿肾虚血瘀水湿泛溢
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患者23岁,男性,间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿,腹部膨隆,尿黄赤、量少,24小时尿量400~500ml,伴口干口苦。脉沉滑,舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛,三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。
肾病综合征脾胃湿热三焦水热肺失通调
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患者12岁,男性,主诉肾病综合征,病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻,脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧,病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病史及症状,切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除,尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄,脉细缓,证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖,脉细缓,证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定,尿蛋白(+)。六诊尿蛋白(±),舌质澹红苔薄白,脉细缓。
肾病综合征脾肾阳虚脾虚肾阴虚
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患者46岁,男性。双下肢凹陷水肿,疲乏,小便泡沫多。舌淡红,苔白腻,脉沉细。中医诊断水肿,辨证脾肾气虚。病程未明确。
肾病综合征水肿脾肾气虚
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患者25岁女性,主诉慢性肾病12年余,伴发右侧肢体瘫痪8天。慢性病容,发育营养差,语言謇涩不清,右侧上下肢瘫痪,皮肤粗糙,弹性差,发毛无光泽,结膜苍白,口唇暗淡,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,瞳孔等大,对光反射存在,鼻唇沟变浅,右侧上下肢肌力0度,巴氏征阳性,舌苔腻,脉沉细。中医诊断为虚劳、水肿、中风(气血两亏、经脉痹阻)。
慢性肾病右侧瘫痪气血两亏经脉痹阻
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女,32岁,腰痛,乏力易疲劳,双下肢轻度浮肿,头晕,眠差,大便偏干,夜尿2次,色偏黄,舌红略暗、舌尖红,苔薄腻,脉沉滑弱,肾风病,气虚血瘀,血脉不通
肾病综合征气虚血瘀血脉不通肾络瘀阻
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3岁男童,病程18个月,尿蛋白(+),白细胞(2~3),向心性肥胖,面毛增多,晨起面浮,下肢略肿,尿液混浊。舌质红,舌尖起刺,苔薄白腻,两脉沉细滑数。证型为湿热内蕴,血热阴伤。
肾病综合征尿蛋白湿热内蕴血热阴伤
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女性,37岁,下肢水肿,时轻时重,自汗,易外感,气短乏力,纳呆食少,腰膝酸软,小便色白有泡沫,舌澹,苔薄白,脉沉细,脾肾亏虚,水肿,肾病综合征,脾肾亏虚,水液停聚,转输开合不利。
肾病综合征脾肾亏虚水肿
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患者37岁,男性,浮肿近1个月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿少色黄,腹胀,腰酸痛,尿意难尽,口干苦。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉小弦数。中医诊断阴水,证属湿热瘀阻,气不化水。实验室检查示尿蛋白卌,24小时尿蛋白14g,血清白蛋白23.1g/L,血胆固醇13.79mmol/L,B超示双肾界线饱满,皮质回声增强。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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58岁男性,双下肢肿伴蛋白尿1年,近1个月加重,周身高度浮肿,腰痛,右侧肢体活动不利,语言欠流利,尿量少,大便秘结,舌澹暗,苔黄,脉沉,尿蛋白(3+),血尿(3+),血糖(2+),肾功能肌酐123μmol/L,既往高血压、脑梗死、糖尿病病史,中医诊断水肿,证型脾肾亏虚,血瘀水停,病因病机脾肾亏虚,血瘀水停,水湿内停,泛溢肌肤。
肾病综合征脾肾亏虚血瘀水停滞肾虚血瘀
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14岁女性,全身浮肿22天,浮肿尿少,肉眼血尿,乏力纳差。面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断水肿,证型为脾阳不振、水湿内盛。病机为脾失健运,气不化水,水湿内盛,气血不荣。舌淡红,苔薄白,脉沉缓。
水肿脾阳不振水湿内盛脾虚
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女性,26岁,双下肢水肿26天,颜面水肿8天。舌质澹,舌苔薄白,脉弦细。肾病综合征。肾阳虚,水湿内停,脾肾两虚。面色苍白,舌质澹,舌苔薄白,脉沉细。
肾病综合征肾阳虚脾虚湿阻
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患者年龄2岁,主诉双下肢水肿2月。中医诊断水肿,辨证肺气郁闭,水瘀互结。面色萎黄,舌红苔薄黄,脉数。双下肢水肿,睑肿,阴囊肿胀,腹胀,精神萎靡,腹大面肿,咽红。尿常规Pro+++,BLD+,RBC:3-5个/HP,24h尿蛋白3.1g,血清ALB20g/L,BP140/90mmHg。
肾病综合征肺气郁闭水瘀互结肺脾肾失调
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27岁男性,尿蛋白(++++),高度浮肿,病程4年余,感冒后病情复发。面红而虚浮,周身乏力,腰酸,尿黄。舌暗红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肾病综合征,证型属气阴两虚、湿热内蕴、瘀血阻络。病因病机为外感风寒后正气受损,湿热瘀阻肾络。
肾病综合征湿热内蕴气阴两虚血瘀
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5岁男童,颜面及下肢水肿,尿量减少,咽红肿痛,腹胀,移动性浊音阳性,舌澹苔薄白,脉弦滑。外邪困肺,水液泛滥,肺失治节。咽红,扁桃体Ⅱ度大,腹膨隆,双下肢可凹性水肿,舌质澹苔薄白,脉弦滑。
肾病综合征外邪困肺肺气不利水液泛滥
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