肾病综合征

12岁男性患者,主诉高热、尿蛋白、头面虚湿、气促。病程较长,自6~7岁起反复高热住院,2001年起病情加重。中医病名肾病综合征,证型气虚肠滞,伏湿蕴火。舌质淡胖,舌之中根及边侧呈腐乳样。头额热至烫手,两腮及下肢偏冷,小便浊短。
肾病综合征气虚肠滞伏湿蕴火头面虚湿
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14岁男性,经常感冒,刻下饥饿感明显。舌苔薄白,脉细濡,尿蛋白++。肾小球轻微病变,肾病综合征。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊舌苔薄白,闻诊未提及,问诊有感冒及饥饿感,切诊脉细濡。
肾病综合征脾肾失调气阴两虚脾虚
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患者年龄20岁,男性。颜面浮肿3年,1周前因感冒加重。身倦乏力,面色苍白,腰痠痛,下肢无力,纳谷不馨,口干咽痛,小便量少。舌澹红,苔黄腻,舌下络脉瘀滞。脉浮数,双尺无力。中医病名水肿,证型风邪闭肺、水道不通。病因病机风邪闭肺,水道不通。望诊面色苍白,舌澹红,苔黄腻,舌下络脉瘀滞。闻诊无特殊。问诊有浮肿、身倦、腰痠、纳差、口干、小便少。切诊脉浮数,双尺无力。
肾病综合征水肿风邪闭肺水道不通
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患者12岁,男性,主诉肾病综合征,病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻,脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧,病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病史及症状,切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除,尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄,脉细缓,证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖,脉细缓,证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定,尿蛋白(+)。六诊尿蛋白(±),舌质澹红苔薄白,脉细缓。
肾病综合征脾肾阳虚脾虚肾阴虚
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患者年龄18岁,男性。主诉全身水肿2年多。病史提示2年前确诊肾病综合征,间断服激素治疗无效。体征包括双下肢浮肿按之凹陷不起,形弱不禁风,易感冒咽痛,乏力,腰酸腿软。舌象为舌淡胖,舌尖红、有齿痕,脉象脉沉细。中医病名为水肿,证型为脾肾两亏,水湿内停。病因病机为脾肾两亏,水湿内停。
肾病综合征脾肾两亏水湿内停气虚湿聚
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患者25岁,男性,全身浮肿1个月余。颜面四肢浮肿,头痛、发热、汗出、纳少、小便量少、微浑浊、大便二日未解。颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿。尿蛋白(++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L。诊断为肾病综合征。颜面四肢浮肿加重,腰腹部明显水肿,咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干。双肺少许细湿罗音,腹水征(+)。右侧胸腔积液,24小时尿量800mL。
肾病综合征肺气郁阻水湿内停气短息促
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女性,26岁,双下肢浮肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.86g,血清白蛋白22.6g/L,轻度系膜增生性肾小球肾炎,脘腹胀满,口干口苦,纳食减少,体倦乏力,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦数,肝胆湿热、困遏脾胃
肾病综合征肝胆湿热脾胃困遏尿蛋白症
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患者年龄22岁,男性。主诉双下肢浮肿3年,伴腰酸乏力。面色稍黄,舌苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断水肿,辨证脾肾阳虚,湿瘀互结。舌象薄黄腻,脉弦细。
肾病综合征脾肾阳虚湿瘀互结水肿
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患者主诉水肿、尿少、呕吐。脉沉,舌淡胖。水肿,关格,肾病综合征Ⅱ型伴氮质血症,由急性肾炎所致。舌淡红,苔薄黄,脉细弦滑。尿量逐日增加,浮肿渐消,血压恢复正常,血肌酐下降。尿常规仍有蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型。
肾病综合征氮质血症水肿尿少
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患者23岁,男性,间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿,腹部膨隆,尿黄赤、量少,24小时尿量400~500ml,伴口干口苦。脉沉滑,舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛,三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。
肾病综合征脾胃湿热三焦水热肺失通调
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16岁女性,头昏目眩,耳鸣乏力,眼睑、下肢浮肿,月经未潮,面颊蝶形红斑,覆有薄白鳞屑,面色萎黄少华,声音低微,舌质澹红,苔薄白,脉细数,尺部尤弱,双下肢浮肿,指压凹陷,腹部移动性浊音明显,尿量少,尿蛋白(+++),红细胞(++),脓细胞(+),透明管型少许,颗粒管型(+),X线胸透示两胸腔积液,B超示有腹水,中医诊断脾肾阴阳两虚,肾阳不振。
肾病综合征红斑狼疮脾肾阴阳两虚肾阳不振
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15岁女性,浮肿2月,反复紫癜1月半,尿痛3天。颜面眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿少,头晕神疲,恶心欲呕,纳食不振。血压140/90mmHg,咽稍红,外阴潮红,白色分泌物,躯干四肢散在皮疹。舌质澹胖,苔白中黄腻,边有齿痕,脉弦。尿蛋白3+,白细胞5~8个/HP。水肿,淋证。湿热下注。脾肾阳虚,水湿泛滥,湿热内结。
水肿淋证湿热下注脾肾阳虚
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患者年龄21岁,男性。主诉为原发性肾病综合征,病程半年,曾服激素治疗,减量后复发。症见疲劳无力,纳少腹胀。体征见双下肢凹陷性水肿,移动性浊音(+),血压150/90mmHg。尿蛋白(++++),白蛋白21g/L,胆固醇10.7mmol/L。中医诊断为原发性肾病综合征,辨证为气阴亏虚、水化不利证。
原发性肾病综合征气阴两虚肾气不足水化不利
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男,21岁,全身水肿1个月,颜面及双下肢水肿,肌肤绷急,腹大胀满,中度腹水,胸闷烦热,口苦,大便干结,小便短赤,24h尿量约800ml,舌红,苔黄腻,脉濡数,中医诊断水肿,辨证湿热内蕴,尿蛋白(+++),血浆白蛋白27g/L,血压150/95mmHg。
肾病综合征湿热内蕴水肿腹水
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刘某,38岁,男,周身水肿3个月,全身水肿指凹(++++),胸水、腹水,阴囊水肿并湿冷,尿少,胸满憋气而喘,腹胀、纳呆、恶心欲吐,畏寒、足冷,血浆尿素氮30.3mmol/L,血清肌酐176.8μmol/L,血压21.3/13.3kPa,血浆白蛋白1.32g,胆固醇10.68mmol/L,肾阳衰微,精血耗伤,水湿泛溢,弥漫三焦,面色黧黑,舌淡,脉沉。
肾病综合征肾阳衰微水湿泛溢精血耗伤
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64岁女性患者,主诉腰酸乏力、全身浮肿,病程二月。中医诊断气血不足,脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿,面色白,唇甲色澹。舌淡,脉沉细。病机为脾肾阳虚,水湿停留,本虚标实。
肾病综合征脾肾阳虚气血不足浮肿
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患者24岁,男性,反复水肿伴泡沫样尿1年,加重2个月。神疲乏力,全身水肿,腰酸腿软,双下肢尤甚,小便有泡沫,纳呆,大便溏薄,寐差。舌澹红、苔薄白,脉细。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,气虚水泛。病因病机为脾肾两虚,气化失司,水湿内停。
肾病综合征脾肾两虚气虚水泛
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马某,47岁,反复双下肢水肿2年余,加重4个月。双下肢凹陷性水肿,小便量少,夜尿2次,舌红苔黄腻,脉滑。证属脾肾亏虚,湿热蕴结。尿常规PRO(++),24小时尿蛋白定量3.57g,肝功能ALB 24g/L,血脂TC 8.65mmol/L。舌红苔薄黄,脉滑。
肾病综合征脾肾亏虚湿热蕴结
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男,4岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++),血胆固醇增高,血白蛋白降低。肾病综合征(脾肾两虚)。面色苍白,倦怠乏力,眼睑微肿,舌质偏红,苔薄腻,脉细软。尿蛋白(++)。
肾病综合征脾肾两虚全身浮肿尿蛋白多
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患者男性,42岁。主诉糖尿病病史20余年,反复水肿半年余,加重4个月。周身高度水肿,按之没指,身体困重,胸闷气短,难以平卧,腹部膨隆,食少纳呆,口渴,尿少,便秘。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉沉细。气滞水蓄,三焦气化不通。面色苍白,舌体胖大有齿痕,苔白厚,脉沉细。
糖尿病水肿气滞水蓄三焦气化不通
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