肾精不足

患者年龄32岁，男性。主诉阴茎勃起不坚1年余。现症包括阴茎勃起不坚、性欲下降、精神萎靡、头晕耳鸣、面色皖白、腰酸膝软、畏寒肢冷。舌澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为阳痿，证型为命门火衰证。

患者年龄38岁，女性。主诉为头晕心慌、多梦少寐、经量减少至经闭、毛发脱落。病程2个月。中医病名为闭经，证型为气血双亏。病因病机为产时亡血亡阳。望诊见形瘦如柴，肤色干枯无润。舌质澹，无舌苔。脉象沉弱迟缓。

患儿8岁，男性，主诉注意力涣散、好动1年，加重1个月。神志清醒，精神亢奋，坐立不安，舌红、苔略黄，脉数。中医诊断为小儿多动症，病位在脑，与心、脾、肾相关，病机为肾阴亏虚，相火妄动，扰动心神，脾失健运，痰湿上蒙神窍。

患者32岁，男性。主诉婚后2年不育。性生活规律未避孕，女方检查正常。就诊时症状包括阴茎勃起不坚、腰酸背痛、小便频多。舌淡胖，苔白。脉沉细。中医辨证为肾虚精弱。精液常规显示活动率低，弱精子症。前列腺液常规示白细胞0～3／HP，卵磷脂小体++／HP。睾丸彩超及性激素检查无异常。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行。病程半年。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾精不足，脾气虚弱。

71岁男性，记忆力减退1年，加重1个月，头晕闷痛，静坐呆望，神志忧伤，表情淡漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。中医诊断为痴呆，证属脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍。舌黯淡苔白，脉细弱。CT示陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩。Hachinski缺血指数量表9分，MMSE 21分，ADL 30分，老年抑郁量表29分，肾虚10分，血瘀4分，肾虚血瘀12分。

患者年龄59岁，女性。主诉周身关节酸痛，尤以腰背为甚，双手手腕和指关节肿痛僵硬伴冷感。病程久，风湿痼疾由来已久。中医病名为虚痹，证型为肝肾亏损，筋骨失养。病因病机为肝肾亏损，筋骨失养。面色虚浮，舌苔白腻，舌质淡红，脉沉细无力。精神疲惫，舌苔薄腻，舌质淡，脉细无力。舌苔薄，舌质红润，脉象较前有力。

患者年龄57岁，男性。主诉眼前有黑影遮挡半年余。病程半年。中医病名年龄相关性黄斑病变（视瞻昏淼）。证型脾肾虚寒。病因病机脾肾虚寒，运化失常，津液亏损，难以上灌于目。舌象红苔白滑。脉象沉。全身症状心烦失眠健忘，腰膝酸软，饮食无味。眼底视网膜色素萎缩，黄斑部色素紊乱，中心反光消失。

26岁，主诉无精子，病程未明确提及。中医病名：无精子，证型：气阴亏虚，病因病机：阴不足无以生化，气不足气化无权。望诊：舌质红，舌边有齿形，苔薄。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细。

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。

女，47岁，每年冬至前后血压升高，病程3年。腰痛乏力、精神萎靡、下焦虚寒、手足不温。舌淡胖有齿痕，苔薄白。脉寸关沉弱，右关伏。月经血块多、暗红，小腹胀痛、冷、腿沉、脚冷、腰痛、乏力。既往有坐骨神经痛、脚跟麻痛、劳累时头痛心慌。辨证为肾阳虚损、肾精虚损所致的肾虚型高血压症。

患者56岁，男性。主诉2型糖尿病4年，病情反复，小便出现蛋白尿。症状包括体质消瘦、神疲短气、口渴喜饮、自汗盗汗、小便频数量多、腰膝酸软、下肢浮肿。舌红少苔，脉象细数。辨证为肺气虚、肾阴亏。

男，28岁，未育，病程2年，腰膝酸软，乏力，阴囊潮湿，纳少，小便清长。肾精不足，气血亏虚。舌淡，脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉月经周期推后10+年，未避孕未孕3年。月经周期30~40天不等，近2+年以50天为主，量中、色红、无块。有两次自然流产史，形体肥胖，口干，耳鸣，腰痛，心烦，情绪焦虑。舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断月经后期，不孕症。辨证属肾虚血瘀。西医诊断多囊卵巢综合征。

11岁男性，鼻腔、牙龈出血及尿血8年，伴面浮肢肿，便溏。脾肾阳虚。舌质澹胖，尖边齿痕，苔薄白，脉沉细。