肾精不足

男，42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚，脑失所养。舌苔白，脉虚。

患者年龄32岁，女性。主诉经行量多，伴头昏、无力、神疲，病程半年，经程延长至6~8天。面色苍白，言语无力，腰膝酸软空坠。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为月经过多。病因病机为气血不足，冲任不固。病位涉及胞宫，与督脉相关。

患者61岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷十余年。病程长。中医病名：肾精亏虚，阴虚火旺。病因病机：肾精亏虚，阴虚火旺。望诊：面色皖白，颧部略潮红。闻诊：无特殊描述。问诊：胸闷，动则心悸，口腔糜烂，进食困难，口干，大便秘结，小便短赤，夜寐欠安。切诊：脉弦大而数。

谭某，72岁。头目昏胀，视物模煳，听力不聪，腰膝酸软。舌干红少津，脉细数无力。肝肾阴虚。头目昏胀属肝阳上逆，视物模煳为肝阴不足，听力下降为肾精不足，腰膝酸软为肾精亏虚。

患者35岁，女性。主诉头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡、下肢酸软无力、恶心、不思饮食、夜间不能入睡。病程较长，自1984年起反复发作。面色苍白，舌质暗红、苔灰燥烈，脉浮弦短无力。中医诊断为肝血亏虚，肾精不足，外因寒气、邪毒入侵形成痰湿、瘀毒，积聚于脑。

患者57岁，女性，反复头晕头痛6年，加重10余日。眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。主症为阵发性头晕，伴前额钝痛，夜间及晨起明显，休息稍缓解。精神疲倦，寐少梦多，纳差。面色赤，舌质红，脉濡大虚滑。血压190/110mmHg，心电图示左室高电压，血脂升高，尿蛋白阳性。病机为肾精亏耗，水不涵木，肝阳上亢，虚风内动。

女，55岁。高血压病史4年，头痛、眩晕、耳鸣、失眠。舌质暗红，少苔，脉弦细。肝肾阴虚，阴虚阳亢。性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。血压23/13kPa (180/105 mmHg)。

32岁男性，主诉外出行商返家后遭雨淋，卧床不起。周身困重，身热灼手，无汗，项背拘强，巅顶空痛，腰酸膝软。精神不振，面色少华，眼眶黑晕，舌黯淡，脉缓大而无力，尺部脉沉。平素体力健壮，病情诱因为晚未节房事。病因外遭邪侵，内竭肾精，正伤而邪獗。

患者32岁，女性，主诉舌痛3日。舌底前右侧边缘疮疡，影响咀嚼，口腔灼热，神倦懒言，语言不清，便溏，手足心热。舌红有齿痕，舌面多津。脉细弱而数。中医诊断为虚阳外越之舌痛。病因病机为肾阳衰微，阴盛于下，虚阳浮越于上。舌红、舌面多津、脉细弱而数为辨证要点。

女，51岁，心烦易怒，睡眠差，双眼胀痛，心中悸动不宁，坐立不安，汗出，疲乏懒动，纳呆，月经稀少至停闭半年余。舌质红，舌苔白，脉细弦。证属肾阳亏虚，肾精不足，相火偏旺，内扰心神。

患者36岁，男性。主诉右耳听力下降反复发作10个月，2天前再次出现听力突然下降，伴耳鸣、耳内堵闷感。舌淡红、苔薄，脉细。辨证为肾精不足，耳失所养证。电测听示低频下降型神经性耳聋。既往史示怕冷、易疲劳、纳谷不香。

患者年龄25岁，男性。主诉阳痿3年。病程3年。中医病名阳痿。证型肾精不足，虚阳浮越。舌体胖，舌质略红，苔薄白腻，脉弦。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育，精液精子死亡率在90%以上。症状包括怕冷、头晕、腰酸痛。舌质澹白、苔薄，脉沉细，尺脉弱。中医诊断为肾阳衰弱，肾精不足。病因病机为肾阳衰弱，肾精不足。四诊信息包括舌质澹白、苔薄、脉沉细、尺脉弱。

肾精不足 肝火乘之 筋挛骨痿 耳窍二阴气出 肝火亢盛 肾精亏虚 脉弦细 舌红少苔

26岁女性，主诉闭经一年，无明显诱因，平素易疲乏，食纳二便正常。舌红少苔，脉细。辨证为肾精不足。

王某，男，37岁，耳鸣30年，耳鸣之声宛若如蝉叫，伴腰痛，两小腿胀痛无力时发麻，舌质澹红，苔薄白，脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。

患者32岁，女性，主诉失眠、倦怠无力、头昏、焦虑、手足麻木抽搦，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝脾气血两亏，肾精不足，虚风暗动。望诊见身材瘦小，精神萎靡，毛发不泽，爪甲脆软，手指拘挛呈鹰爪状。舌质澹边有齿痕、苔薄腻。脉象无力。问诊见倦怠无力，视力逐渐下降，抑郁，闭经。

5岁男童，言语学习迟缓，词汇贫乏，反应迟钝，表情呆滞，四肢短小，眼距宽，鼻梁凹陷，小头，智商40，社会适应行为商数45。肾精不足智迟，舌澹苔薄白，脉细软。先天不足，肾气不足，元精不实，髓海不充，神明不灵。

6岁女性患者，主要症状为点头、摇头、流口水、手内翻、走路不平衡、失语及智力迟钝。病程自出生后4天高热黄疸起，遗留神经系统症状，持续至6岁。舌质红，脉弦细。中医诊断为脑髓不充，证型为肝风未已。病因病机为肝风扰动，肾精不足，脑髓失养。

男，73岁，神疲乏力半年余。面色萎黄，苍白贫血貌，精神萎靡，耳鸣，心慌心悸，大便溏结不调。脉滑数，沉取无力。心脾两虚，肾精不足证。