肾精不足

患者年龄36岁，主诉精神疲乏、头晕且痛、脱发严重。中医病名脱发，证型心肾两虚，肝肾失调。病因病机肾精不足，阴伤有热，正气不足。舌质尖红，苔薄白，脉细缓。

85岁男性，震颤，四肢失灵活，右重，形胖痰甚，颜面青黄微浮，饮食尚可，二便调和。六脉皆沉，舌质澹而不红，苔白滑而腻。痰湿阻滞，筋失濡养，肝血亏虚，肾精不足，阴不敛阳，肝阳上亢，虚风内动。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

患者年龄21岁，女性。主诉鼻衄两天。主要症状包括头晕耳鸣、五心烦热、心悸气短、失眠多梦、肢体困倦、目燥咽干。脉象细数，舌质红绛少苔。中医辨证为元阴不足，心火欠济，上炎鼻窍。病程近年来经常鼻出血，经中西医治疗时轻时重。心理状态为思想压力大。

患者56岁，男性。主诉左眼视力下降1个月。原发性高血压病史20年，经常头晕脑涨。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断左眼暴盲（左眼缺血性视盘病变），辨证肝肾亏损，气血不足。望诊见舌澹，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示高血压病史及头晕症状。切诊脉象沉细。

患者年龄80岁，主诉反复胸闷5年，病程5年。中医诊断虚劳，证型为阴精亏虚，心气不足。病因病机为高年五脏虚损，气血运行欠畅，肝肾阴亏，肾精不足，心气虚弱。舌质红，苔薄少津，脉弦。

患者男性，68岁。主诉头昏、眩晕、下肢颤抖、步履不稳、记忆力减退、语言欠清楚。病程较长。中医病名脑萎缩。证型气血两亏，肾精不足，瘀阻络道，脑失所养。面色萎神疲，表情澹漠，语言謇涩，步态不稳，舌质绛，苔白微腻，脉细濡。

男，52岁，阵发性头晕15d余，主要症状为头晕、恶心呕吐，伴口干不欲饮、心烦、手足心热、腰痛、下肢水肿。脉涩细稍数，舌质暗红少津，苔白腻。辨证为肾精不足、血脉瘀阻。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

患者年龄22岁，女性。主诉脊柱侧弯1年，右侧背部隆起，自觉背部紧张不适。中医诊断龟背（嵴椎骨歪），证型肾精亏虚。病因病机为先天肾精不足，督脉空虚，长期坐姿不良。舌淡苔薄白，脉细。体征见脊柱侧弯，胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右侧肩胛骨高起，剃刀背征阳性。

患者35岁，男性。主诉房事后头晕而痛，病程半年，近1个月加重，伴头痛如空、耳鸣如蝉、腰膝酸软、四肢欠温、神情疲倦、两目乏神。舌淡红，苔薄白，脉虚弦。证属肾精不足，髓海失充。

女，38岁，主诉不孕3年，月经量少，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调

16岁男性，反复头痛2月余，头顶重痛，点头加重，颈部以上发热，乏力，大便日一行。面色萎黄，形体消瘦。中医诊断为头痛，证型为气虚头痛。病因包括读书紧张耗伤气血，正气不足，清阳不升，暑热伤气阴。病机为清阳阻抑，气血逆乱，脉络瘀阻，脑失所养。舌象未提及，脉象未提及。

女，52岁，大便干结如栗，四五日一行，倦怠乏力，夜寐不安，头晕头痛，耳鸣腰酸健忘，目煳，小便淋漓不尽。便秘，心脾两虚，肾精不足，肠失濡润。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。

女，64岁。畏寒神怯，喜暖怕凉，身倦少力，腰嵴软乏，小便清长，大便溏薄，食少，四肢不温，全身皮肤满布新旧瘀斑瘀点，唇甲澹白，舌苔白润，舌质澹嫩，边有瘀点，脉沉缓无力。面色晦滞无华，形体偏瘦，少气懒言。中医诊断为肾精不足，命火衰微，兼有瘀滞。

患者男性，37岁。耳鸣30年，声音如蝉叫，伴腰痛、小腿胀痛无力时发麻。舌质澹红，苔薄白。脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。病起于幼时注射链霉素所致。

45岁男性，腰膝酸软，腰痛，小腹胀痛，睾丸坠胀，肛门不适坠胀，小便不利，尿末浑浊，阳痿，头昏耳鸣，五心烦热，失眠，精神不集中。舌质红少苔，脉弦细。前列腺肥大，腺体中央沟消失，触痛明显。B超示前列腺增大，常规化验白细胞增多，卵磷脂小体减少，细菌培养衣原体阳性，真菌生长。中医诊断为慢性前列腺炎，证属肝肾阴虚，兼有湿热。

女，47岁，烦渴多饮、头晕头痛、失眠乏力、呕恶厌食、大便干燥，病程二月。中医病名：消渴，证型：肝肾阴虚，病因病机：肝肾阴亏，虚火上炎，肺胃津伤。舌质红，苔光剥少津，脉沉细兼滑。精神倦怠，形体瘦弱，皮肤弹性差，干燥无泽。性情急燥，喜吃酸食，慢性气管炎八年，生育七胎。

患者年龄80岁，男性。反复胸闷5年，偶有头晕，常感口干。舌质红，苔薄少津，脉弦。中医诊断为虚劳，证型为阴精亏虚，心气不足。病因病机为高年五脏虚损，气血运行欠畅，肝肾阴亏，肾精不足，心气虚弱，不能养心荣面，上充脑窍。

患者34岁，男性。主诉记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。现病史示记忆力减退，反应迟钝，入睡难，多梦，脑鸣，肛周潮湿，形体消瘦，面色萎黄。舌澹稍暗尖红，苔薄黄，脉细。中医诊断为健忘，辨证为肾精不足，肝郁气滞。既往史示其母患抑郁症。