肾虚证

患者23岁，女性，婚后未孕，月经周期33天，经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多，乳房不胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾虚血瘀，心脾两虚。经期小腹痛，经色紫黑有块，腰痛，白带多，脉细数，舌苔薄黄。经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多。脉细数，舌苔薄黄。停经61天，腰痛，白带多，乳房胀，尿妊娠试验(+)。脉滑数，舌苔薄黄。

患者26岁，女性，月经周期38天，月经量中等，色紫黑有条块，腹痛喜暖喜按，腰部酸痛。舌淡少苔，脉虚细。辨证为月经后期——虚寒证。二诊时脉象细涩，舌澹少苔。三诊时停经3个月零9天，腰酸体倦乏力，脉滑细而数，舌苔薄，辨证为早孕——肾虚证。

患者59岁，女性。烘热汗出，五心烦热，眩晕耳鸣，口苦咽干，心中空悸不适，腰背疼痛，睡眠不实多梦。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为围绝经期前后诸症，辨证为肝郁肾虚证。既往有高血压病史，骨质疏松症。腰椎骨密度T值为-2.7。

女，52岁，会阴部坠痛及小腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛5年，病程5年。阴痛，肾阳虚兼有肝郁脾虚证。面色淡白、晦暗，舌淡白苔灰黑，边有齿痕，脉沉缓。体位被动，躬身曲背，不能伸直腰背。腹部软，无压痛及反跳痛，会阴部无压痛，腰部无压痛，无叩击痛。

28岁女性，主诉婚后两年未孕，月经稀发，病程半年。中医诊断闭经，不孕证，证型先天肾气不足。舌澹，脉细；二诊脉细数，舌正常；三诊脉细，舌澹黯；四诊脉细滑数。病机为先天肾气不足，影响冲任失调，导致月经紊乱及不孕。

31岁，月经后期，量少色黯红质稀，腰膝痛，舌澹苔薄，脉沉细，肾虚证

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

患者55岁，女性，左侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限三年余。腰背疼痛，腰膝酸软，肢节痿弱，全身无力，步履艰难，五心烦热，头晕目眩。舌红苔微黄，脉细无力。中医诊断骨痹，证型肝肾阴虚。病位在肾、肝。病因病机为肾气亏损，肾精不足，髓失所养，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。

患者3岁，反复咳嗽3个月，加重6天。口臭，神烦，面赤，手足心热，食纳差，夜寐欠安，大便干，小便黄。面色红，口唇红，咽部无充血。中医诊断哮咳（食积内热）。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，有过敏史，家族哮喘史，湿疹史。病因病机为食积内热，影响中焦气机，积滞化热，上犯于肺。

女，39岁，月经淋漓不尽6月余，色黑，经期提前，无血块，伴腰酸乏力，小腹下坠，大便干。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细数弦。崩漏，证属下焦湿热。

患者年龄4岁，女性。主诉皮肤反复出现出血点5月余。中医病名血证，证型血热妄行。舌红苔薄白，脉细稍数。病程5月余。病因病机为血热妄行。主要症状为皮肤散发瘀点瘀斑。检查结果示血小板减少，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

谷某，28岁，经行腹痛泄泻14年，胸闷纳少，腰痛，夜尿频，阴道干涩疼痛，性交后加重。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行泄泻，辨证为肾虚脾弱，肝失疏泄。

男性，28岁，婚后未避孕3年不育，阴囊下坠疼痛，性功能减退，面色晦暗，舌暗淡，脉弦，外生殖器及第二性征发育正常，可扪及蚯蚓状包块，平卧后消失，精液量3mL，精子密度74×10^6/mL，活率35%，畸形率23%，西医诊断不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度，中医诊断无子、筋瘤，辨证肝郁血瘀肾虚证。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

患者59岁，女性。主诉左侧腰部持续性隐痛，小便次数增多，色赤涩痛，伴畏冷、寒战、发热、汗出、恶心干呕、头昏头痛、食欲不佳、精神疲倦。舌质稍红，苔微黄，脉弦细。诊断为急性肾盂肾炎，下焦湿热型。病程一月，有寒热不济、阴阳失调的少阳证，肾虚证及下焦湿热证。

患者年龄46岁，女性。主诉头痛加重1年余。主要症状为头痛伴恶心、精神疲乏。伴随症状包括口干、颈部板滞、大便不畅、月经紊乱、量多、潮热汗出。舌质微黯，苔薄微黄。脉细微弦。中医诊断为肝亢肾虚证。病因病机为肝阳上扰清窍，肾精亏损，脑失所养。

女，29岁，妊娠7个月，小便不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠神疲，四肢不温，牙齿松动，口不觉渴。舌质淡胖，舌苔白润，脉沉细，以尺部为甚。肾虚证。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者59岁，女性。烘热汗出，五心烦热，眩晕耳鸣，口苦咽干，心中空悸，腰背疼痛，睡眠不实多梦。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为围绝经期前后诸症，辨证为肝郁肾虚证。既往有高血压病史，骨质疏松症。腰椎骨密度T值为-2.7。