肾阳虚证

患者年龄53岁，女性。主诉烦躁起急1年，伴有干咳、目干、口干。病程1年。中医病名为经断前后诸症，证型为肝肾阴虚。舌质略红，苔白，脉缓滑。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，肝阳偏亢，脏腑功能紊乱。患者曾行子宫及附件切除术，导致肝肾虚甚，肺阴亦虚。

男，58岁，冠心病8年，胸闷、心悸、心率缓慢、眩晕。面色苍白，精神倦怠，畏寒。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟。心阳不足，血脉郁滞。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

男，38岁。睡眠多梦，疲劳，腰酸，畏寒，手足寒，大便不畅。舌淡胖，苔薄白，脉沉。诊断为肾阳虚证。

患者67岁，女性，主诉反复四肢关节疼痛3年再发加重1个月。四肢关节冷痛、肿胀、晨僵、畸形、活动受限，畏寒肢冷、倦怠乏力、夜寐欠安、声低言怠、纳差。舌厚淡偏胖，苔白腻，脉沉弦无力。中医诊断痹证，辨证脾肾阳虚型。查体见双手指关节肿胀畸形，屈伸不利。

患者男性，51岁。主诉胃脘疼痛1年余。胃脘部疼痛，遇寒加重，喜温喜按。舌淡红，苔白，脉沉细。中医诊断胃痛，辨证脾肾阳虚证。舌淡，苔黄白相间，脉沉细。

28岁女性，纳差腹胀，五更泄泻，腰膝酸软，神疲乏力，倦怠嗜睡，小便短少。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚证。

56岁男性，反复胸闷心悸、活动后气促2年余，加重1个月。胸闷心悸，不耐劳作，疲倦畏寒，动辄气喘，夜间阵发呼吸困难，上腹胀痛，进食极差。舌淡暗，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为心衰病之脾肾阳虚证。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

患者女性，36岁。主诉背凉咳嗽而遗尿10余年。素来怕风，冬季遇寒则清涕咳嗽，咳痰清稀色白，量多，咳而遗尿。面色面白，体型形瘦，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断为膀胱咳，证属肺脾肾阳虚证。

男，37岁，蛋白尿，病程5个月，肾阳虚证，下焦湿热，中焦气滞，面色黧黑，舌体胖大有齿痕，苔根黄腻板结，脉沉细迟，胸胁苦满，食欲欠佳，筋惕肉瞤，小便色黄

患者年龄36岁，女性。反复腹泻3年余，近2周加重，每日3~5次，大便黏液状，伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为久泄，证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾，脾阳受损，运化失职，水饮内停。

王某，49岁，女性，主诉心悸、头晕8个月。病程8个月。中医病名：病态窦房结综合征。证型：心肾阳虚，胸阳痹阻。舌质澹有瘀点，苔白。脉沉迟无力。心率44次/分，心律不齐，心音低钝。阵发性心悸、胸闷、头晕，乏力，四肢不温，纳差，眠差，大便溏。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。

28岁男性，主诉多尿、多饮、乏力5个月。面色稍黄，口干少津，舌澹红，苔白而干，脉弦细。尿比重低，血糖正常，尿糖阴性。中医诊断下消，证属脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气不化津，致多尿多饮。

患者54岁，男性。主要症状为喘咳、胸闷。病程未明确提及。中医病名为心脉瘀阻，证型为脾肾阳虚，病因病机为心脉瘀阻，阳明燥症。望诊见面色潮红，舌质红，苔白滑腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉沉弱。

患者年龄27岁，女性。主诉产后腹胀18天。中医诊断臌胀，脾肾阳虚证。神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，气短腹胀，脐略外突，两下肢浮肿发凉，便溏，有恶露，舌质澹，苔白，脉细弱。