肿胀+血瘀

患者22岁，男性。右膝关节肿痛2月余，肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名属关节病，证型为气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见右膝关节症状及病程，切诊见脉细濡涩。

32岁 月经不调 周期不定 胸闷不舒 乳房肿胀 右乳条状硬块 经前小腹胀痛 经量不一 婚后未孕育 头晕腰酸 心烦易怒 口干苦 胃口不佳 肝郁不舒 郁久化热 肝郁不舒 肝气郁结 肝郁化火 脉弦数 乳房小叶增生 痛经 气滞血瘀 胞脉不利 月经周期不定 经量不一 小腹胀痛 乳房胀痛有块 心烦易怒 口干苦

患者50岁，男性，颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出，颈椎椎管狭窄症。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。颈肩部疼痛，双上肢麻木胀痛，乏力，病程8年。肝脾肾不足，经络阻塞，督脉不通。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉四肢，气血瘀滞，不通则痛。

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

患者50岁女性，主诉心下痞、腹胀、胃中嘈杂、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便干或不爽。舌红苔薄黄，脉弦细微数。诊断为脾胃气机不畅，气滞血瘀。

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

53岁女性，主诉右背中部疼痛，颈项活动受限，伴颈项僵硬。舌淡红，苔薄。中医诊断伤筋（气血瘀滞）。病因病机为突然呛咳致经络气血不通，气血瘀滞，壅于局部。

患者男性，45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦，目睛微黄，舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。

患者年龄65岁，男性。主诉两下肢青筋迂曲20年，右足踝部溃疡3个月。病程较长，长期站立工作。双下肢浅静脉迂曲扩张，局部瘤样变，右小腿瘀肿、色素沉着，外踝部溃疡，范围约2cm×2cm，湿烂流滋。舌红绛，苔黄腻，脉弦。中医诊断下肢静脉曲张并小腿慢性溃疡。辨证为先天禀赋不足，筋脉薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉络，热盛肉腐溃烂成疮。病因病机为血瘀化热，湿热下注。

患者女性，43岁。主诉左乳肿块渐大，术后化疗放疗后出现面色萎黄，口苦咽干，精神食欲差，恶心欲呕，形体消瘦。舌红苔薄白，脉细。中医辨证为肝郁脾虚，脾胃不和，后期辨证为气血亏虚，痰毒内结。四诊见舌红苔薄白，脉细。

患者男性，44岁。右足踝部肿痛，活动受限1小时。右踝部轻度肿胀，内侧肿胀明显，压痛明显。右内踝骨折，折线平踝关节平面，远折端移位。中医辨证为气滞血瘀。摔伤致骨断筋伤，血瘀气滞，气血俱伤则肿痛并见。

女，65岁，右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折，瘀血凝聚，青紫漫肿，疼痛难忍，不能动弹，腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。肩部筋脉损伤，瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者43岁，男性。右胁下藏块八年余，时时疼痛，腹胀，肢面浮肿，手心热，右耳后及背部血丝赤缕，口苦口臭，多梦头胀，小便短赤，大便燥结，面色青黯，舌胖质紫多津，舌边干，右手斜飞脉，左手沉涩。中医病名属瘀血证，证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。

女，78岁，右髋部疼痛，活动受限4小时，右股骨粗隆间骨折，气滞血瘀型，右髋部压痛，肿胀，内收、外旋、短缩畸形，X线示骨折远端移位，右下肢活动受限，右股骨粗隆压痛明显，右下肢短缩，内旋畸形，骨折断端对位对线不良，骨痂生长，骨折愈合。

10岁男性，关节疼痛2年，加重3个月，近5天咽痛，关节剧痛不止。双膝关节肿胀，活动受限，大、小腿肌肉萎缩，双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大，充血，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚，脉沉弦数有力。风热郁闭经络，阳明肠胃滞热，兼染表邪。关节肿胀，活动受限，舌苔黄腻，脉沉弦数。病程2年，近加重。

患者12岁，女性，主诉双耳不适并听力下降年余，症状包括双耳胀闷、偶有痛感、听力下降、头昏痛、体倦乏力。面色萎黄，舌淡红苔白厚稍腻，脉弦。双鼓膜混浊内陷，鼻腔黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中鼻甲水肿，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽黏膜黯红，腺样体Ⅱ度。诊断为耳闭（双）[分泌性中耳炎（双）]，辨证为气虚血瘀，湿积耳窍证。

女，77岁，反复四肢关节肿痛20余年，加重1周余。痹证，肝肾亏虚型。关节变形，活动受限，肢体怕冷，头晕，耳鸣，腰膝酸软，双下肢乏力，小便次数多。舌体偏小，舌质黯淡，少苔，脉细。关节肿胀压痛，肢体瘦弱，听力下降，双膝关节退行性骨关节病，轻度骨质疏松，类风湿性关节样改变。病程日久，肝肾亏虚，气滞血瘀，经脉不通。

患者29岁，女性，主诉右膝部伤痛伴活动受限2天。右膝肿胀、压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感，浮髌实验阳性，患膝功能障碍。舌澹红，苔白，脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。影像检查示右膝髌骨骨折，断端上下分离移位。

患者男性，48岁。主诉反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足，瘀血阻滞，肢体失养，清窍不利。

张某，42岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限。右膝关节滑膜炎。瘀血阻滞。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。疼痛加剧，活动受限。脉象未提及。