男性,53岁,高热持续11天,体温39.2℃,烦渴喜热饮,头疼,全身不适,无汗,不思饮食,双下肢肿胀明亮。急性热病容,形体肥胖,舌苔白腻根部微黄,脉弦数。中医诊断为暑湿交蒸,湿热蕴蒸阳阴,郁阻三焦气机,属阳明热炽之气分证。
高热暑湿交蒸湿热蕴蒸阳明热炽
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患者有胃溃疡病史多年,曾吐血三次,胃中热痛,柏油样便。舌质紫暗,根部苔黄,脉细弦数。腹中气窜不休,肠鸣加剧,能噫气、矢气,夜间安寐。腹胀满痛消失,饮食大增,胃脘条状硬结,大便结而不畅,牙龈肿胀,头目昏蒙多眵,腹中灼热,入暮尤甚,夜寐不安。
牙龈肿胀胃溃疡胃中热痛吐血
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患者年龄三十岁,臀部漫肿,色不变,脉滑数而无力,脓将成。患者臀部肿硬,脉滑数而无力,脓将成。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,掀肿痛甚,邪毒壅滞。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,漫肿色不变,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,漫肿色不变,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。
臀痈脾虚气血虚湿热壅滞
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患者主诉阴部瘙痒、肿胀、带下量多、腹部有气块移动、腰酸,病程未明确。脉象濡细,舌苔薄白。中医诊断为阴痒,证型为肝热与脾湿相合,病机为下注胞宫。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见大便较坚,两日一行,脉象濡细。切诊见脉象濡细。
阴痒脾湿肝热腰痛
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患者男性,34岁。全身浮肿,阴囊、阴茎肿大,小溲短少,大便溏燥不一,咳嗽有痰,行动心悸气喘,久坐腰痛,面色灰黄,腹有移动性浊音,脉微细。中医诊断为风水(阴水)。病因病机为水气内停,气化失常。舌象未提及,面色灰黄,脉微细。既往有腰痛史,曾患伤寒、疟疾,饮食失调,有烟癖。
肾水肿脾虚气滞肾阳虚
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患者年龄4岁,主诉发热、双眼睑浮肿,病程2天。中医病名风水泛滥,证型风邪外袭,病因风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降,水道不通。望诊舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊有发热、水肿、头痛、口渴、咽喉干涩微痛、小便黄赤,切诊脉浮数。
急性肾小球肾炎风水泛滥肺气虚卫气不固
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患者女性,33岁。主诉周身关节酸痛,手指及膝关节肿胀变形,病程4年。中医诊断痹症(虚痹),类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄,脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡,舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。
痹症虚痹类风湿关节炎气血两虚风寒湿邪
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患者男性,52岁,双膝、踝关节及双下肢反复疼痛6年,劳累、受凉及气候变化时加重。慢性风湿性关节炎。风寒湿邪留注经络、关节、肌肉,阻滞经络,郁久生热,痰瘀互结,不通则痛。面色晦暗,舌淡苔白,脉涩迟。肢体疼重,屈伸不利,晨僵,关节肿胀,遇寒加重,得热则舒。
慢性风湿性关节炎肝肾阴虚痰瘀互结顽痹
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73岁男性,左髋关节疼痛活动受限半年,左股骨颈骨折术后,近半年出现肿胀、发热、疼痛,不能负重,血沉升高,C-反应蛋白升高,左髋关节僵直、活动丧失,局部肿胀,皮温增高,肌张力增高。中医诊断为痹证,气滞血瘀。左髋关节僵直、活动丧失,局部肿胀,皮温增高,肌张力增高。
局部肿胀痹证气滞血瘀关节僵直
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患者38岁,男性。右手背紫黯小疱伴麻木作痒,三天后色黑肿胀,泛恶头眩,高热畏寒。右手背溃疡色黑凹陷,四周有小脓疱,漫肿色黯红,红丝上行至腋,精神不振,头晕泛恶,胸闷食呆。脉滑数,舌苔黄腻。诊断为皮肤炭疽,辨证为毒邪炽盛。
肿胀漫肿皮肤炭疽毒邪炽盛头晕泛恶
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53岁女性,右膝酸痛伴“咿扎”响声,交锁症,病程较长。右膝压痛,提髌试验(±),麦氏征(+),MRI示右膝退变,半月板损伤。面色正常,舌象未提,声音气味未述,病史包括登高诱发加重,右下肢肌肉松弛,骨质增生,兼颈痛。脉象未提。中医病名:骨性关节炎。病因病机:风寒湿邪侵袭,肝肾不足,气血亏损,痹阻经络。
骨性关节炎风寒湿痹肝肾不足气血亏损
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患者男性,37岁。主诉下肢腿肚红肿,继发足趾紫红肿胀,疼痛剧烈,左脚小趾溃烂流血,气候炎热时加重,病程约4年。中医诊断为脉管炎。脉象缓。舌象、面色、声音、气味未提及。二便正常,饮食正常。病机属血瘀络阻,气血运行不畅。
脉管炎血瘀筋急
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患者39岁,女性,主诉膝关节反复肿胀、活动受限3个月。膝关节肿大、压痛,未扪及骨擦感。舌红有瘀斑,苔黄,脉弦数。中医诊断为膝关节慢性滑膜炎,证属湿热互结型。
关节肿胀膝关节滑膜炎湿热互结疼痛活动受限
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患者25岁,女性,外伤后右前臂肿痛,活动受限2小时。右前臂X线正侧位照片示尺、桡骨中1/3处横行骨折线。右前臂肿胀、疼痛、压痛明显,前臂功能丧失,可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。右前臂肿胀、疼痛消失,活动受限,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。右尺桡骨干双骨折。
尺桡骨干双骨折肝肾亏虚气血不足瘀血阻络
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患者主诉咽头干痛2年,干燥善饮,喜温,似烧灼感,稠痰附丽咽壁,难咯,清嗓频频。咽后壁淋巴滤泡增生,小血管扩张,脉平。舌厚黄,脉细。中医病名属喉痹,证型属阴虚火旺,病因病机为阴虚内热,虚火上炎。望诊见舌厚黄,闻诊未提及,问诊见干燥善饮、烧灼感、痰多难咯,切诊脉平、脉细。
咽干阴虚火旺肝郁
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72岁男性,左足大趾跖关节及外踝肿胀红热疼痛2周,伴心胸烦多,大便不畅,小便热赤气秽。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为湿热下注,气血运行不畅。
痛风湿热下注气血不畅苔黄腻
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患者女性,年龄未提及。主要症状为右腿大骨折断损裂。病程自9月11日至9月30日。中医病名为右股骨干骨折。病因病机为外伤导致骨折。望诊见肌肤青紫外达,青紫肿势渐消。闻诊未提及。问诊见伤瘀未化,筋络肿胀酸楚,寐不能安,大腑欲行不下,夜寐不宁,胃纳不馨,口苦纳呆。切诊见脉象未提及。
筋络肿胀右股骨干骨折伤瘀未化酸楚阵阵
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患者男性,27岁。因汗后沐浴冷水出现发热恶寒、头痛、四肢关节疼痛。双膝关节红肿疼痛,局部灼热,步履艰难,膝踝关节处出现红斑,痛不可触。舌红苔黄,脉弦略数。中医诊断为风湿热痹,病因病机属风湿热邪侵袭,阻滞经络。
风湿热痹关节红肿舌红苔黄脉弦略数
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患者年龄39岁,男性。左颜面被破玻璃割伤后继发左颜面发麻,口角右斜已半月。左颜面瘢痕隆起,红肿压痛,口角左斜,舌居中,吹口哨试验闭合不良。舌质正常,脉平。中医诊断瘀血结聚,经络不畅。病因病机为外伤所致瘀血结聚,经络受阻。
颜面神经麻痹瘀血结聚
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患者54岁,男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚、左小腿焮红肿痛。病程反复发作,有类似病史。急性病容,烦躁不安,神志清楚。舌红、苔黄腻,脉数。左小腿红斑肿胀,边界清楚,压之褪色,有出血点,左腹股沟淋巴结肿大。肺部呼吸音粗糙,心前区Ⅱ级收缩期杂音。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。中医诊断为下肢丹毒,证属火邪侵犯,血分有热,兼夹湿热,热毒炽盛,迫血妄行。
丹毒紫癜湿热血热
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