胃下垂

患者38岁，女性。主诉食后腹胀，胃部沉重下坠不适，病程8年余。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为胃下垂，证型为脾胃虚弱，中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，腹部平坦，肝脾未扪及。

张某，男，30岁，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，餐后加重，伴烦躁、乏力、便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑有力，实热阻结，气机阻滞，湿热阻结，升降失司

患者64岁，女性。主诉小便不通，病程2个月。中医诊断癃闭。证型气虚下陷，膀胱不能气化。形神疲惫，言语无力，面色无华，咳嗽少痰，胸闷气短，舌质暗淡，苔白，脉沉细无力。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

男，46岁。气短息促，动则尤甚，面色㿠白，畏寒肢冷，倦怠嗜卧，心慌不宁，腰脊酸楚，性欲消失，阳痿不起，饮食不思，脘腹作胀，尿频失控，大便稀溏。舌淡苔薄白腻，脉沉细，尺部尤弱。命门火微。肝肿大3公分，胃下垂14公分，肾下垂10公分，肥大性关节炎，肺气肿。病程十余载。

女性，54岁，胃脘胀痛，咀嚼乏力，厌食，每餐仅进一碗稀粥或少量烂面，晚上泛吐清水，大便溏泄，体重不足40公斤，胃镜诊断为萎缩性胃炎。面色不华，形体奇瘦，精神疲惫，皮肤干糙，肌肉萎缩，声音不扬，恶寒甚，四肢麻冷，行动乏力，嗜睡，口腔黏膜皱涩，脉象沉细，舌澹红，舌质瘦瘪少津。气血阴阳俱亏，津液枯藁，胃腑萎缩性炎症，胃液分泌极度不足，消化吸收功能差。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

患者年龄37岁，男性。胃痛3年，反复发作，伴呕吐、泛酸呃逆、痛剧汗出、喜按恶凉，近3周症状加重，每日仅进米汤，二三日一行大便，曾有黑便，尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒。面容枯黄消瘦，舌淡无华，肤凉，脉细弦。中医诊断为脾虚气弱，中州虚寒，营卫失调。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

患者36岁女性，主诉中上腹胀痛2年，进食后痛减，腹胀坠痛，伴神疲乏力、心悸气短、纳谷不香、面黄消瘦，体重40kg。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛（中气下陷），病机为中气不足，脾约肌松，胃失升提。胃下垂5cm，体征提示胃位置下降。

52岁男性，胃脘痞胀，呕吐黄水，头昏目眩，肢体震颤，行动不便。澹紫舌，苔薄白，弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，间质性十二指肠炎，胃下垂。痰饮聚中，痰饮留胃，胃气不和，胃络瘀阻。胃脘有重物压迫，胸闷，胃脘痞窒，胃中漉漉有声，纳呆便溏。

患者55岁，女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气（胃下垂）。病因为脾胃虚弱，痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机，致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。

男，42岁，长期忧思劳倦，食纳减少，腹部胀满，便溏，气短，少腹坠胀，虚坐努责。形体消瘦，舌淡嫩有齿痕，苔白，脉弱。证属脾气下陷。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

患者男性，39岁。主诉腹胀多年，近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹，脉缓弱。病程较长，诊断为胃下垂，病机属中气不足，脾虚湿盛。

女，42岁，胃痛10余年，时发时止，曾呕黑血。胃部绞急胀痛，气逆上冲，噫气声响而长，呕吐食物、粘涎及青黄苦汁，小便短少色黄，口干，舌苔薄，脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱，逆而上冲。病因病机为胃气虚弱，失其受纳和熟腐水谷之用，气逆上冲，呕胆伤津。

患者36岁，女性。主要症状为大便艰难，3~5日1次，便时肛门疼痛，便面附少量鲜血。病程反复，经治疗可缓解，停药后复发。形瘦，久坐少动，有肛裂、胃下垂病史。卧位腹壁松弛，立位中少腹膨隆。辨证为腹壁肌肉松弛，肠蠕动减少，协同排便力不足。

女，40岁，胃脘隐痛、坠胀1年。胃下垂、子宫脱垂、胃炎。脘腹隐痛、坠胀，咽干唇燥，口干不欲饮，眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄。舌红少津，脉数无力。舌红津少，脉细数。脾胃虚弱，虚中有热，津液不足，气阴两虚。

患者54岁，男性。主诉胃脘疼痛、腹胀、心下气上冲、反酸、打饱嗝、口干、饮食少思、头晕。病程一个多月。中医诊断为胃虚有热，虚热上攻，肝肺气逆。舌质偏红，苔薄澹黄，脉细弦稍数。

胃痛10年，痞胀不适，食后加重，胃中如囊裹水，大便干结。苔薄，脉细。钡餐检查示重度胃下垂。证属胃弱气滞饮停。苔象中后部白腻，脉象细。