胃下垂

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

患者年龄37岁，男性。胃痛3年，反复发作，伴呕吐、泛酸呃逆、痛剧汗出、喜按恶凉，近3周症状加重，每日仅进米汤，二三日一行大便，曾有黑便，尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒。面容枯黄消瘦，舌淡无华，肤凉，脉细弦。中医诊断为脾虚气弱，中州虚寒，营卫失调。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

患者36岁女性，主诉中上腹胀痛2年，进食后痛减，腹胀坠痛，伴神疲乏力、心悸气短、纳谷不香、面黄消瘦，体重40kg。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛（中气下陷），病机为中气不足，脾约肌松，胃失升提。胃下垂5cm，体征提示胃位置下降。

女，56岁，胃脘痛10余年，伴胸闷、心慌、气短2年。胃痛，脾胃虚弱，脾胃虚弱致气机不畅，痰湿内生。舌澹薄黄苔，右脉弦稍数，寸尺均沉，左脉沉细稍数。

患者年龄39岁，男性。脘腹痞胀不适，隐隐作痛，时有嗳气，食后腹胀，神疲乏力。舌苔薄白，质澹泛紫。脉沉弦。中医诊断为中虚气滞，久病挟瘀。病因病机为久病忧思气结，木郁土虚。

女，45岁，胃脘坠胀隐痛及嗳气呕吐3年余，近月加重，消瘦、头昏、心悸、短气、乏力。舌澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，中气不足。病因为脾胃虚弱，中气下陷。

患者62岁，男性。胃脘胀痛3年，加重3月。胃脘胀满疼痛，食后尤甚，恶心嗳气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时溏。舌澹苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为痰饮，证型为中气不运，饮停中焦。

患者女性，47岁。主诉腹胀重坠半年。病程半年。中医病名胃下垂。证型中气不足。病因病机为脾虚失运，中气下陷。体弱肌薄，面色淡黄，舌苔白腻，脉沉缓，右关沉弱无力。影像学检查显示胃小弯位于髂脊连线下6cm。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

女，25岁，胃脘不适，时时作痛，呕清水3年，加剧1周。面色少华，舌澹，苔白滑，脉弦而无力。胃脘痛，寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃，气机受阻，痛于冬季加剧。

女，36岁，形体消瘦，胃痛病史，脘痛得食加剧，坠胀，平卧缓解。舌薄，舌质偏澹，脉细软。胃下垂8厘米。证属脾虚气陷。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

患者50岁，男性。胃下垂，胃中灼热十余年。脘腹胀满，入暮及下半夜加重，嗳腐吞酸，按压心下及左胁下疼痛，大便澹黄稀煳或结如羊矢，神疲肢倦。舌根苔微黄腻，脉迟，右部稍弦。

患者男性，39岁。主诉腹胀多年，近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹，脉缓弱。病程较长，诊断为胃下垂，病机属中气不足，脾虚湿盛。

患者53岁，女性。主要症状为腹痛、肠鸣、大便黏液。病程较长，经多方治疗未见明显改善。中医病名为痛泻。证型为脾虚胃弱，肝木乘侮，湿阻热郁，腑气不调。望诊见舌质暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒、嘈杂、振水音、饮食不当时脘腹隐痛、脘闷、恶心、嗳气、大便黑煳状含不消化物或黏液、肛门下坠感、肢清怕冷。切诊见脉弦。

胃痛10年，痞胀不适，食后加重，胃中如囊裹水，大便干结。苔薄，脉细。钡餐检查示重度胃下垂。证属胃弱气滞饮停。苔象中后部白腻，脉象细。

患者女性，43岁。主诉胃脘痞胀、纳少便溏、嗳气不畅、头昏神倦。病程10余年。中医诊断为“胃瘅”未醒，机窍不畅。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊见病史及症状，切诊见脉细数。再诊时苔薄白，脉细弦。病机为胃窍失于通降，湿浊内蕴，胃气郁滞。

张某，男，30岁，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，餐后加重，伴烦躁、乏力、便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑有力，实热阻结，气机阻滞，湿热阻结，升降失司