胃下垂

患者38岁，女性。主诉食后腹胀，胃部沉重下坠不适，病程8年余。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为胃下垂，证型为脾胃虚弱，中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，腹部平坦，肝脾未扪及。

张某，男，30岁，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，餐后加重，伴烦躁、乏力、便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑有力，实热阻结，气机阻滞，湿热阻结，升降失司

男，54岁，胃脘痛反复发作二十余年，加重3天。胃脘痛，湿热内蕴，兼有脾虚。面色苍白，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，重取无力。胃下垂，浅表性胃炎。形体消瘦，语声低沉，食欲不振，反酸，痞闷，恶心，大便溏。

59岁男性，胃脘坠胀而痛，气短乏力，食欲不振，大便排出不畅，病程一年多。舌体瘦小，质偏澹，苔薄白，脉细。中气下陷，气机不畅。

患者31岁，女性，慢性肝病病程4年余，形体消瘦，脘胁隐痛伴坠胀感，有胃下垂史。舌苔薄腻，脉细数。诊断为肝脾不调，体气偏虚。舌质微红，苔少，脉细弦。舌偏红，苔薄，脉细弦。苔薄，脉细弦。苔薄，脉细弦。苔薄，脉细弦。

女，29岁，胃痛腹胀5个月。胃下垂（阳虚下陷），病程1年，体质较瘦，面色淡白无华，舌淡苔薄，脉沉缓。腹胀明显，饮食减少，疲倦乏力，夜卧少寐，舟状腹，触有痛感。病因病机为饮食劳倦，久病多产，体质虚弱损及脾阳，中气下陷，升举无力。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

患者36岁女性，主诉中上腹胀痛2年，进食后痛减，腹胀坠痛，伴神疲乏力、心悸气短、纳谷不香、面黄消瘦，体重40kg。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛（中气下陷），病机为中气不足，脾约肌松，胃失升提。胃下垂5cm，体征提示胃位置下降。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

女，25岁，胃脘不适，时时作痛，呕清水3年，加剧1周。面色少华，舌澹，苔白滑，脉弦而无力。胃脘痛，寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃，气机受阻，痛于冬季加剧。

男，46岁，主诉咳嗽、痰中带血、气短乏力、自汗、胃脘疼痛、大便不实、食欲减退、面色胱白、心悸少寐、怯寒。舌淡胖、苔薄白，脉虚无神。中医诊断肺痨、肺气肿、胃痛、胃下垂。证型脾阳亏弱，元气大虚。病因脾阳亏弱，元气大虚。

52岁女性，慢性胃溃疡病史5年余。空腹嘈杂痞满，腹痛便溏，食后嗳气多，吐黏白痰，胃脘痛喝开水缓解，按之痛减。舌苔薄白，脉沉细。证属脾胃气虚证。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

男，42岁，长期忧思劳倦，食纳减少，腹部胀满，便溏，气短，少腹坠胀，虚坐努责。形体消瘦，舌淡嫩有齿痕，苔白，脉弱。证属脾气下陷。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

女，42岁，胃痛10余年，时发时止，曾呕黑血。胃部绞急胀痛，气逆上冲，噫气声响而长，呕吐食物、粘涎及青黄苦汁，小便短少色黄，口干，舌苔薄，脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱，逆而上冲。病因病机为胃气虚弱，失其受纳和熟腐水谷之用，气逆上冲，呕胆伤津。

患者男性，39岁。主诉腹胀多年，近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹，脉缓弱。病程较长，诊断为胃下垂，病机属中气不足，脾虚湿盛。

患者36岁，女性。主要症状为大便艰难，3~5日1次，便时肛门疼痛，便面附少量鲜血。病程反复，经治疗可缓解，停药后复发。形瘦，久坐少动，有肛裂、胃下垂病史。卧位腹壁松弛，立位中少腹膨隆。辨证为腹壁肌肉松弛，肠蠕动减少，协同排便力不足。

刘某，男，27岁。胸脘满闷、咳嗽多痰日久，逐渐加重。咳嗽多痰，色白而黏，胸脘满闷，纳食减少，食后加重。舌苔白厚腻，脉濡滑。病因胃气所伤，病位在肺，源在胃。痰湿内停，胃湿积聚，上渍于肺，肺气失宣。