胃下垂

女，25岁，胃部不适，饭后胀满，恶心欲吐，病程两年。胃下垂。面黄肌瘦，舌质澹、无苔，脉细涩。脾胃虚弱，中气下陷。

男，47岁，胃脘胀痛，纳少反酸，时缓时急，持续5年。浅表性胃炎、胃下垂。肝气犯胃，瘀热阻络。形体不衰，性情急躁，胃脘胀痛，噫气反酸，纳食偏少。舌暗红，苔薄黄。脉沉弦。

患者女性，46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑，舌质澹，脉细弱。

患者男性，46岁。溃疡病10多年，胃痛时作，吐血、黑便，胃下垂，幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作，进食面食则胃脘作胀，夜寐不安，大便结如羊矢，尿赤量少。舌红中心苔黑，脉细数。胃痛属热证，病机为胃中热炽，灼伤血络，迫血妄行。舌红苔黑，脉细数，提示阴虚内热。

患者66岁，男性，主诉消瘦3月余，伴乏力、头晕，体重减轻3.5kg。既往有窦性心动过缓、双肺炎症、甲状腺囊肿、食管炎、胃炎、胃下垂、胆囊炎、阑尾炎。舌质暗红，苔白滑，脉有力。诊断为胃下垂、胃炎、胆囊炎、阑尾炎。四诊显示面色萎黄，舌象暗红，苔白滑，脉有力。

患者42岁，男性。主诉胃坠胀、食少纳呆、周身乏力、少寐多梦、身体消瘦、大便先干后稀。诊断为萎缩性胃炎、胃下垂。舌淡红，苔白厚腻，脉细弱。证属湿热中阻，中气不足。二诊见舌尖红，舌苔厚腻。

患者47岁，女性。主诉胃病三十余年，近3个月加剧，纳呆消瘦，间歇性呕吐。病程长，体重下降12千克。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩有齿印，舌边瘀点瘀斑，苔剥近光苔，舌根部有腐苔，脉左弦细，右虚寸弱尺弱。低热，大便7天未行，背部夹嵴穴压痛。中医诊断为气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。望诊见面色、舌象异常；闻诊未提及；问诊见纳呆、消瘦、呕吐、低热、便秘；切诊见脉象左弦细，右虚寸弱尺弱。

女性，52岁，上腹部胀痛不适2个月余，喜按，重坠感明显，餐后加重，平卧减轻，倦怠乏力，纳少恶心，嗳气频作，口渴思饮，大便秘结，形体消瘦，肋下角小于90°，舌质红，苔薄，脉沉细。胃缓，证型为胃阴亏虚，气滞血瘀。西医诊断胃下垂。

女，50岁，胃下垂5年，体质瘦弱，面色少华，纳食差。胃体下垂，食谷不香，嗳气吐酸，肋下有水流声，食后脐部胀满，气短乏力。舌薄白，脉虚细无力。脾气下陷。

患者58岁，男性，主诉胃痛七八年，近半月胃脘胀痛痞闷，气阻胸脘，嗳气不得，胃有振水声，吐苦浊，大便不通，牙痛齿浮，纳谷困难，形体消瘦，面色晦滞，四肢清冷，形神疲乏。脉左弦右濡，舌苔滑腻。中医诊断为寒饮胃痛，病属中阳衰微，阴寒内盛，土虚木侮，肝气夹浊阴上逆。望诊面色晦滞，舌苔滑腻；闻诊无特殊；问诊有胃痛、胀闷、嗳气、吐浊、便闭、牙痛、纳差；切诊脉左弦右濡。

患者女性，55岁。主要症状为全身疼痛，活动困难，胁腰、肩关节及四肢疼痛，畏寒，天气变化时加重。病程自1972年起，持续多年。中医病名骨痹，证型未明确提及。病因病机为虚寒体质，感受风寒，内传肾，肾主骨，骨痛肉枯。望诊见身体消瘦，营养欠佳；舌苔薄；脉细。

薛某，男，43岁。右胁肋疼痛，噫气，两腿酸软，面色萎黄，消瘦，饭后反饱，食欲欠佳。肝气横逆，伤克脾胃，迁延日久，正气受损，阴阳并虚，郁久成结，虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔，脉弦细。胁间阵发刺痛，呼吸吸气不能下达丹田，小便黄，鼻孔偶尔见血，自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达，阴分尚虚。肝脾郁气结滞，肾家虚寒。脉象沉取微弦。

男，43岁，胃脘冷痛如冰，夜间需热水袋或电热炉缓解，面色淡白，消瘦，精神不振，喜温喜按，时泛吐清水，形寒肢冷，大便不实，每日3～5次。舌胖大，质淡红，苔白滑，脉大而缓。脾胃虚寒证。内寒，脾阳虚，脾虚寒证，脾阳不振，中焦阳气衰退，气化无权，失于温煦。

患者36岁，女性。间断胃脘疼痛2年，加重1年。萎缩性胃炎，疣状胃炎，轻度胃下垂。舌质暗，苔薄黄略腻，脉弦细。胃脘痛。肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄略腻，脉弦细。胃脘疼痛，胃脘痞闷堵塞，饥饿时加重，时有隐痛，嘈杂不适，嗳气，便干。脉弦细。

71岁女性，面色微红，大便秘结，病程较长。肝硬化、胃下垂、冠心病、肝液囊性肿物。面色微红但面红如妆，游溢不定，四肢不温，舌淡暗，脉沉。真寒假热之象。

患者，36岁，主诉胃下垂4年，四肢经常抖动，近3个月伴有游走性肢体疼痛。脉浮弦，舌苔腻。病程较长，症状涉及四肢抖动与游走性肢体疼痛。中医病名为风痹，证型属行痹与筋痹。病因病机为营卫本虚，风邪易袭，中气下陷，阴血虚，筋失所养，风湿留滞经络关节。舌苔腻，脉浮弦，体现本虚标实之象。

刘某，女，49岁。乏力感明显，纳差，胃脘疼痛，轻度腹胀，心慌，头发麻，口苦。中医诊断为瘀积，证属气虚血瘀。舌质黯，苔薄黄，脉细。脾肋下4cm，质硬。血小板增高，骨髓象增生活跃，三系比值均增高。

患者25岁，女性。主诉胃脘痞满不适，持续半年。病史中见纳呆、烧心、肠鸣、排气减少，右侧颈部至右胁肋部发闷，咯吐黄白痰，失眠，噩梦，盗汗，晨起腹痛排便。舌质澹，瘀点，苔根黄厚腻。脉弦细。中医诊断胃痞，证属痰热互结，中焦失运。

患者年龄44岁，男性。主要症状为头痛畏冷、精神疲倦、四肢懒动、头目旋转、身热汗出、少气懒言、口淡乏味、不欲饮食、大便不实、小便清白。中医诊断为气虚眩晕，证型为脾胃虚弱，中气下陷。病因病机为饮食劳倦损伤脾胃，气血虚损而发热。舌质淡少苔，脉细无力。

55岁女性，胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣辘辘有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2~3次，神倦乏力，形体消瘦。中医诊断为胃下垂，证型为中气不足，脾阳不运，水饮内停。舌质澹，苔薄腻，脉弦滑。