胃俞+脾胃虚弱

患者30岁，男性，主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年，因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华，骨瘦如柴，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。诊断为呕吐，辨证为肝气郁结，胃失和降。

患者年龄2岁半，性别男。主诉为消瘦、饮食不振。病程迁延缠绵，近一周加重。面色萎黄，形体消瘦，肌肤干燥，头发枯黄稀疏，夜寐虚烦，神疲少动，不欲乳，时而呕吐，大便七、八天一解，质硬色黑，脘腹胀满，腹痛，五心烦热，口渴喜饮，舌质红、苔黄腻，指纹紫暗。中医诊断为疳积。证型为脾胃虚弱、乳食积滞、燥粪内结。病因病机为乳积滞留，伤及脾胃，运化无力，积久生热，热伤津液，大肠传导不利。

51岁男性，上腹部胃脘隐痛、气逆2个月。面色萎黄，舌澹苔薄白有齿痕，脉虚弱。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱证。病程2个月，症状包括胃痛隐隐、脘腹胀满、食后尤甚、喜暖喜按、食少便溏、形体消瘦、神疲乏力、倦怠音微。

患者36岁，男性，癫痫间歇性发作10年。痫症，脾胃虚弱型。痫病日久，脾胃虚弱，痰浊内生，阻滞脑络，蒙蔽清窍。舌澹，苔白腻，脉濡缓。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

患者50岁，男性。主诉吐痰多，咳嗽少，病程3年余。中医诊断为痰多咳少证（慢性支气管炎），脾胃虚弱型。面色黄白，舌澹少苔，脉沉细无力。吐痰量多，色白，夜间尤甚，持续时间长，影响睡眠。

27岁女性，妊娠呕吐2周，神情痛楚，食欲下降，干呕，频繁呕吐，严重时闻味即呕，完全不能进食，失眠、多梦。舌澹红苔白，边有齿印，脉滑。妊娠呕吐（胎气上逆），病因病机为脾胃虚弱，胎气上逆，肝气郁结犯胃。

患者45岁，男性。腹泻12年，日泻4~6次，晨起即泻，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，肌肉消瘦，精神萎靡，舌质淡、苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻（顽固泄泻），证型脾肾阳虚，中气下陷。

患者便秘10余年，加重2年，大便7-8天一行，量少质硬，偶有便血。胃脘阵发性隐痛，饱食后加重，胸骨段闷痛。舌淡暗有齿痕，苔薄黄，脉沉微弦。诊断为便秘，证属气血不足，病机为气虚血亏，肠失濡润。

12岁男性，右侧眼睑下垂8月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医病名睑废，证型脾胃虚弱，清气不升，阳娇失荣。

男，36岁，反复发作脘腹满闷10年，再发伴加重5天。脘胀加重，呃逆频作，纳后痞满，呕吐，味酸苦，大便时干时稀，小便频，睡眠差，饮食欠佳。神清，精神欠佳，形体消瘦，面色无华，精神忧郁。舌红，边尖有齿印，白苔，脉沉细。中医诊断痞满，脾胃虚弱型。钡剂透视提示胃扭转。

患者年龄1岁半，性别女。主诉智力较差，行走易跌倒。病程较长，生长发育迟缓，语言发单音，食欲不振。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足、脾胃虚弱。病机为肝肾亏虚，筋脉失养，元神失养，脾虚不运。体格检查神情呆滞，面部特征异常，前囟未闭，舌澹红，苔薄少。辨证涉及脑、肾、肝、脾。

患者50岁，男性，主诉吐痰多，咳嗽少，病程3年余。慢性支气管炎，中医诊断为脾胃虚弱型。面色黄白，舌澹少苔，脉沉细无力。咳痰色白，量多，夜间尤甚，吐痰持续时间长，影响睡眠。病因发病与感受寒凉有关，病情由急性支气管炎转为慢性。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

18岁女性，腹胀痛、硬，食欲减少，消化不良，便带脓液，月经闭止6个月。体弱消瘦，面色苍白，腹部微膨隆，有轻度压痛，揉面感，右少腹及上腹触及多个硬结。辨证为脾胃虚弱、气血双亏，兼有硬结积聚，病机为积聚血结已成。

患者34岁，男性。主诉胃脘胀痛3年，食后吞酸、脘痛、腹胀，入夜尤甚，怕冷喜温，便色黑。中医诊断虚性胃脘痛。病因病机为脾胃虚弱、中阳不足。面色澹白，舌澹有白腻苔，脉来沉弱。

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

女性，40岁，反复脘腹部满闷不适4年，加重1周。主症为脘腹满闷、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、语声低微、上腹胀气、餐后加重、睡眠差、饮食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痞满，证属脾胃虚弱型。病因为脾胃虚弱，运化失职，气机阻滞。

4岁男童，长期腹泻，厌食3个月余，每日大便七八次，水样便，色黄，带少量黏液，腹痛，压痛拒按，苔白腻，指纹沉滞，病程3个月，饮食不节，宿食内停，脾胃虚弱，传化失常，升降失调，病位在脾、胃、大小肠，中医诊断为小儿泄泻，证型为饮食所伤型。

4岁女性，腹部胀痛，不欲食，神疲体倦，形体消瘦，病程半年。脾胃虚弱，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。饮食无规律，饥饱失宜。