胃气上逆

患者年龄57岁，男性。胃部隐痛10d左右，空腹时轻，食后加重，食欲差，嗳气，口干。舌红苔白腻，脉弦细。胃镜病理示慢性中度萎缩性胃炎，局部腺体肠型化生HP(+)。舌淡暗苔白厚腻，脉弦细。胃镜复查示慢性浅表性胃炎HP(-)。

患者年龄50岁，男性。主诉为心悸胸闷，病程两年，情志刺激诱发或加重。中医诊断为心悸、眩晕。证属肝气郁结。症状包括心悸胸闷、两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦结有力。血压170/110mmHg，早搏11次/分，呈二联律，心电图示频发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞，胸透示心脏左室扩大、主动脉迂曲。

女，27岁，经期吐衄血，胸闷、心烦、恶心、面红、肢体疼痛，便短赤，大便秘结，舌红、苔微黄，脉弦数。经行时上逆吐衄血，损伤冲任，血不循经，脾不摄血，血上溢。情志不舒，肝郁化火，冲任功能亢进，热迫血行。

患者26岁，女性。主诉脘腹痞闷，恶心，食后尤甚，呃逆频频，食入即吐，消瘦，乏力，大便溏。面色萎黄，唇舌色淡，语声低微，舌体略胖，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断呕吐、反胃，病因病机为脾虚食积，水谷不化，胃气上逆。

男，30岁，脚脘痞闷二年余，伴气短、大便干结、口干苦、咽燥、纳差、消瘦、腹胀、小便短赤。舌红薄黄，脉细数，右关部稍弱。辨证为肝气郁结，肝胃不和，胃气上逆，虚火上扰。

七旬老媪 伤寒无汗 烦热恶心 闻药味即吐 无汗 病程未明 外感风寒 痰热内蕴 面色无华 舌苔黄腻 脉浮数 闻诊有恶臭 问诊有烦热恶心 切诊脉浮数

34岁女性 妊娠呕吐 不思饮食 头晕目眩 不能站立行走 舌淡苔白 脉滑 气虚痰阻 痰湿中阻 气机不畅 痰饮内停 脾胃虚弱 气血不足 胃失和降 气逆上冲

患者女性，38岁。主诉恶心呕吐，纳呆，厌油腻4个月。现病史见恶心呕吐，食欲不振，厌恶油腻，恶寒，心悸，头晕，乏力，腹胀，皮肤瘙痒，大便不成形，小便量少，入睡困难，多梦，口干不欲饮，右耳鸣，颜面及下肢浮肿。病机为肝郁脾弱，胃气上逆。中医病名为恶心呕吐，证型为肝郁脾弱，胃气上逆。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊见声音低微。问诊见症状复杂，病程较长。切诊见脉弦滑。

65岁女性，胃脘饱胀、嘈杂不舒、嗳气频作月余，餐后胀加，嗳气后舒，大便不畅。舌质正常，舌苔薄白，脉弦缓。脾胃不和，气机阻滞。

患者男性，38岁。主诉眠不实。舌苔根厚，舌质红。脉滑弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，63岁，胸闷痛1年，加剧5天。高血压史20余年，慢性支气管炎史10年。头晕，头胀，咳嗽吐痰，胸闷。舌质澹红，苔薄黄腻。脉滑而结代。真心痛。急性前间壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。

5岁男童，主诉上腹疼痛伴恶心呕吐3天，进食后即吐，无宿食。舌苔薄白，脉细滑。诊断为脾失健运，胃气上逆。病因为饮食不节，病机为脾运失健，胃气上逆。

6岁女性患者，右上腹绞痛拒按，便秘，恶心呕吐，口苦腹胀。舌质暗红，苔白腻，脉弦。中医诊断为邪阻少阳，胃气上逆，气机不畅，后转为阴证，肠络损伤，瘀血阻络，通降失调。

女，40岁，上腹部疼痛膨胀，反酸，恶心呕吐，夜卧不安，难以入睡，腹部胀气，右胁下隐痛。肝郁不畅，胃气上逆。舌质红，苔微腻，脉弦滑。

患者59岁，女性。左侧头痛40余年，近期发作频繁，每周发作，醒后（午睡后）为主，伴恶心，甚则呕吐。舌净少苔，脉沉滑。经络诊察示手太阴经、厥阴经、手太阳经、足少阳经异常。辨经示病在厥阴经、少阳经。病本分析为血虚，阳虚，午睡后加重。察经发现以厥阴经异常为主，内关见结络。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。

男，36岁，食入即吐，时轻时重一年。胸骨下部及剑突下梗噎、饱胀、剧痛，向上肢或颈部放射，干咳、气急、喘促、声音嘶哑、饮食难下、大便干。面色萎黄，舌质黯淡、苔少，脉沉细涩。瘀血痰浊阻滞中官，胃失和降，胃气上逆。诊断为呕吐（贲门痉挛）。

女，31岁，胃脘胀满隐痛1年，饮食不节，嗳气吞酸，胃脘胀痛不舒，食欲不振，睡眠质量下降，性情急躁易冲动。面色萎黄，舌淡苔薄黄，上腹部拒按，脉沉弦。中医病名：慢性胃炎，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，脾失健运。

女，67岁，发热、呃逆、咳嗽、不思饮食、口干欲饮、大便数日未行。肺胃津液不足，虚热上扰，胃气上逆动膈。舌象未提及，脉象未提及。高热数日耗损肺胃津液，津伤则阴虚，阴虚则火旺，火旺上炎，肺胃之气上逆，致咳喘、呃逆、不思饮食、口干欲饮、大便数日未行。

男，46岁，十二指肠球部溃疡术后，呃逆反复，口干舌燥，夜不能寐，大便干结。舌苔花剥，舌质偏红，脉细偏数。呃逆，病机为津液亏耗，胃气上逆，气滞血瘀，痰气交阻，膈间气机不利。