胃气上逆

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。

患者年龄38岁，男性。主诉为气紧、咳嗽、胸闷，病程较长，有哮喘病史。中医病名为哮喘，证型未明确提及。病因病机为风寒外束、阳气内郁、肺失宣肃、胃气上逆。舌边尖红、苔薄黄，脉细滑。症状包括气紧、咳嗽、胸闷、神倦、纳呆、大便干结。

男，47岁，胃脘胀满、嗳气7年，加重4年。痞证。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，31岁。主诉呕吐时作时止20年，近月余持续呕吐，每日午饭后发作。呕吐物为酸苦水和白痰，呕吐前脐腹剧痛，呕吐后疼痛缓解。口干渴喜热饮，食后脘胀，噫气，肠鸣，大便软黄。舌质红，舌根黄腻，舌心尚有黑苔。脉稍滑。辨证为痰湿中阻，胃气上逆。

男，46岁。胃脘疼痛，呕吐酸水，心烦口干。面色黄，体态瘦，舌红苔白，脉细数。病因寒热错杂。中医病名肥厚性胃炎，证型寒热错杂。

患者29岁，女性。泛吐酸水4年，秋冬天凉时发作加重，食入即吐，呕吐大量酸苦水液，胃脘隐痛，精神疲惫，寐差梦多。面色青暗，舌质红苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝胃失和，郁火内生，中逆吐酸。病因病机为肝气郁结，郁火内生，胃失和降，气逆上冲。望诊见面色青暗，舌质红苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见精神疲惫，寐差梦多，胃脘隐痛。切诊见脉弦细。

女，46岁，面色萎黄，四肢无力，胃脘胀闷疼痛，纳少泛恶，喜吐痰涎，口淡，便结，白带多而稀。脾虚痰凝，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡滑。纳少泛恶，喜吐痰涎，胃脘胀闷疼痛，便结，白带多而稀。脉濡滑。

患者年龄50岁，女性。主诉呃声频发，心下痞硬，四肢困乏，反胃呕吐，病程2个月余。中医病名呃逆，证型为胃气虚弱，痰浊内阻。舌象澹，苔薄白腻，脉象弦虚。

患者，55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，引右颈右背及胃脘痛，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎多呈泡沫或水样，大便秘结，小便短少。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名属胸膜炎，证型属痰饮停聚，病因病机为痰湿阻滞，气机不畅。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰、噫气、便秘、小便短少，切诊见脉弦数有力。

患者55岁，男性，主诉胃部反酸2年余。中医病名反酸，证型肝脾不和。舌质澹，苔薄白，脉沉滑；舌暗红，苔薄白，脉沉细弱；舌质红，苔薄黄，脉细弱；舌质暗红，苔黄，脉细弦；舌质暗红，苔白略厚，脉弦滑；舌质暗红，苔白，脉细滑。脉沉滑、沉细弱、细弱、细弦、弦滑。

患者主诉间断发作不欲饮食，食后腹胀20余年，伴呃逆、轻泛酸、口干口苦、大便不成形、畏寒凉。现病史示脘腹胀痛间断发作，舌尖红苔白厚腻，脉弦细。辨证为脾胃失和，肝气上逆。二诊主诉胃中嘈杂、头晕乏力1个月，伴目涩、恶心、干呕、胃中凉、畏寒食、眠差、大便不成形，舌澹红苔白腻，脉弦小数，辨证为脾胃失和，胃气上逆。

患者年龄40岁，女性。主诉反复上腹部痞满不适2余年。现症见上腹部胀痛不适，吞酸，呃逆，嘈杂，眠差，大便溏。中医诊断为吞酸，证属胃气上逆，邪毒壅滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者41岁，男性，主诉胃脘灼热、隐痛、痞闷4年，加重1年。体格检查示形体消瘦，精神萎靡，面色萎黄。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断为胃脘痛，病机属胃络瘀阻，湿热内蕴。

患者72岁，男性。主诉食管癌，脊背疼痛。中医病名食管癌，证型未明确。病因病机未明确。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。声音低微，无特殊气味。症状包括食管癌及脊背疼痛，病程较长。脉弦细。

患者年龄10岁，主诉饮食入胃即吐，饥饿而不欲食，口渴思饮，饮即吐逆。病程四天。中医病名为热吐，证型为热毒内蓄，病因病机为吐久伤津，热毒内蓄。望诊见舌苔白少津，闻诊未提及，问诊见呕吐频作，口唇干裂，口渴欲饮，溲少肤干，切诊见脉缓滑，后诊脉细迟，复诊脉和缓有神。

患者男性，55岁。胃痛3年，伴胃热、纳少、呕吐酸水、大便黑色、口干。舌暗红苔微黄，脉沉细。中医诊断胃痛，辨证为胃阴虚火旺，气机不畅。病因病机为胃痛日久，郁热伤阴，胃络失养，胃火炽盛，瘀血内阻，气化不利。

患者17岁，男性，主诉头痛如刀劈，头晕旋转，恶心呕吐，不能进食入睡。面色苍白，舌苔薄白腻，脉沉细弦数。左眼已摘除，右眼视物昏蒙，左眼略有浮肿。诊断为真睛破损，辨证为气血瘀滞，郁久化热，肝火上炎，胃气上逆，肝胃之气结于上。

患者女性，32岁。主诉烧心1年。症状包括胸骨后烧灼感、反酸、食物反流、胸痛、胃痛、脘痞。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为烧心、胃痛。证属湿热中阻，胃气上逆。

男，45岁，精神萎靡，面色萎黄，神疲乏力，呃逆频作，虚烦不宁，不思饮食，舌质淡，苔略厚，脉细数乏力。气血不足，虚热上冲，胃气上逆动膈。

66岁男性，胃脘部胀痛不适反复发作10年余，痛引胁肋，嗳气，纳差，胃灼泛酸，口中异味，易烦躁，善太息，情绪波动时加重，夜寐欠安，大便不畅。慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和夹瘀热。舌象未提及，脉象未提及。