胃脘胀痛

患儿8岁，主诉脘腹胀痛不适，呕吐酸水，食欲欠佳。胃脘部膨隆，触之痛苦，有包块状物，质硬，推之可移。舌质暗澹，舌苔白厚，脉弦涩。证型为食滞中脘，寒凝气滞，郁而作痛。

女，58岁，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，大便干结，右胁胀满。胃窦中度慢性萎缩性胃炎，炎性活动。肝胃不和，气机失调。舌象未提，脉象未提。症状持续，病程较长。

患者发热头痛，胃脘高起，按之痛。素弱体质。面色纯青，环口默黑，鼻端俱冷。感寒伤情后症状加重，病程进展迅速。中医病名未明，证型未详，病因病机为感寒伤情。病程长短未明。

58岁男性，胃脘胀满疼痛，泛酸，腹胀，心烦，口干，纳少，大便不畅。舌暗苔白，脉沉。中医诊断肝脾不调。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气机阻滞。

女，34岁，胃脘胀痛难忍，伴有灼热感，痛势急迫，烦躁易怒，呕恶嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。肝气郁结，日久化热，横逆犯胃。胃气逆乱，发为灼痛、呕恶等症。

范某，44岁，男性。主要症状为腹壁瘤、主动脉瘤，伴胃脘胀痛、嗳气吞酸、大便燥结，病程4年。腹痛昏厥，数日不进汤水。寒瘀毒结证。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉迟。腹壁瘤、主动脉瘤。

女，58岁，慢性萎缩性胃炎10年余，胃脘痞满胀痛，两胁疼痛，嗳气，泛酸，口干，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦，胃黏膜重度萎缩伴腺体重度异型增生及中度肠上皮化生。

女，47岁，胃脘胀痛反复发作2年余，胃脘胀闷隐痛，痛引两胁，以胀为主，嗳气频，嗳气后觉舒，喜叹息，纳食减退，夜寐欠安，大便2日一行，舌红，苔薄，脉弦，证型为肝胃不和。

陆某，22岁，胃脘胀闷疼痛，牵及两胁胀痛，泛酸，嗳气则舒，便秘，头晕痰多。证属血虚气滞，肝胃不和。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弦细。头晕痰多，便秘，胃脘及两胁胀痛，嗳气减轻，胸脘胀闷。

患者男性，38岁。主诉嗜冷积食，胃脘胀痛，食入不舒，大便不畅，肢冷，神倦乏力。舌苔白，脉迟。中医病名属胃痛，证型为寒凝气滞，病因病机为饮冷食滞，胃气失于通降，阳气不得敷布。

患者20岁，男性。主诉近1月来经常突然晕倒，项背强直，口吐白沫，四肢抽搐。既往有慢性萎缩性胃炎病史，日常症状包括胃脘部胀痛、发凉、纳差、手足不温。形体消瘦，面色无华，脉沉迟无力，舌淡胖。证属脾胃虚寒发为痉证。

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀痛及反复发作30余年，加剧半年。主要症状包括胃脘胀痛连及两胁、嗳气反酸、纳差食少、食后饱胀、口干口苦、神疲乏力、畏寒肢冷、心中烦闷、性情急躁、失眠多梦。舌红苔黄稍白厚，脉小弦。诊断为萎缩性胃炎。胃镜示胃窦粘膜变薄，血管透见，颜色花驳，红白相间。病理示重度慢性炎症伴中度肠皮化生。

女，63岁，胃脘胀痛10年余。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。气滞热郁日久导致络损血瘀，胃失和降，影响脾的升清运化，中气受裁，气血俱累。

患者久痛久呕，中脘板硬，月事两月不来。中医病名属积聚，证型为血瘀气滞，兼夹食积，病因病机为有形之滞郁阻胃中。望诊未提，闻诊未提，问诊见久痛久呕、中脘板硬、月事两月不来，切诊脉象弦紧。

9岁女性患者，发热半月，咽干咽痛4天。咽红，舌质红，苔黄，脉细数。诊断为感冒咽喉不利，证属风热熏蒸。风热袭表，熏蒸清道，致咽干咽痛。胃脘胀，纳食减少，大便干。复诊时咽干咽痛缓解，现咳嗽多痰，咳痰不利，咽红，舌质澹，苔黄，脉沉细。

男性，53岁。上腹部胀痛1年余，饭后呕吐20日，进行性消瘦3个月。胃脘部胀痛不适，饭后尤甚，吐食则稍舒，口觉黏腻，纳食渐少，形体消瘦，面色萎黄，语声低微，便溏不爽。舌紫暗、苔薄黄，脉弦滑。上腹部可扪及鸡蛋大样硬性包块。中医辨证为气血瘀滞，脾虚湿热。

女，45岁，胃脘灼热胀痛，两胁胀痛，嗳气泛酸，呕吐，肠鸣，口干不欲饮，纳呆，大便不成形，心烦，夜寐欠安。浅表性胃炎，反流性食管炎。肝气犯胃，郁而化热。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。

患者38岁，男性。主诉烧心、反酸、嗳气一年，近加重，胸骨后灼烧，伴胃脘胀痛痞满。舌质澹黯，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断反流性食管炎，证型痰瘀互结。

患者26岁，女性。主诉胃脘两胁胀痛3月余，时有恶心。刻诊见脘胁胀痛，下腹部隐痛，口干口苦，口腔易生溃疡，心烦，纳差，神疲，寐可，大便2~3次/日，小便黄，舌苔黄腻，舌质红，脉沉细弦带滑。辨证为湿热内盛，心火亢盛，兼及脾虚气化不利。四诊见舌苔黄腻，舌质红，脉沉细弦带滑。

19岁男性，主诉胃脘部胀满疼痛，病程短。中医病名：食滞胃脘。证型：食滞胃脘，腑气窒塞。病因病机：暴饮暴食。痛苦病容，嗳气频频，气味酸腐，胃脘部胀痛拒按，大便二日未行。舌苔厚腻。脉弦滑。