胃脘胀痛

患儿8岁，主诉脘腹胀痛不适，呕吐酸水，食欲欠佳。胃脘部膨隆，触之痛苦，有包块状物，质硬，推之可移。舌质暗澹，舌苔白厚，脉弦涩。证型为食滞中脘，寒凝气滞，郁而作痛。

女，58岁，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，大便干结，右胁胀满。胃窦中度慢性萎缩性胃炎，炎性活动。肝胃不和，气机失调。舌象未提，脉象未提。症状持续，病程较长。

58岁男性，胃脘胀满疼痛，泛酸，腹胀，心烦，口干，纳少，大便不畅。舌暗苔白，脉沉。中医诊断肝脾不调。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气机阻滞。

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛反复发作6年，加重2周。胃脘胀满疼痛，嗳气返酸，晨起恶心，腹胀纳呆，口苦而干，大便不畅，神疲消瘦。舌象暗红，苔黄腻，脉象细弱。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎伴黏膜糜烂。病机为脾胃虚弱，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热交阻，气机痞结，久病入络，气滞血瘀。

患者年龄47岁，男性。主诉胃脘胀痛，空腹时加重，泛酸呕吐，烦渴，食欲减退，倦怠无力，心悸头晕，消瘦，便秘，挟黑色便。病程1年余。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，血淤络阻。望诊面色黄，舌质淡有淤斑。闻诊语音低。问诊有烦渴、食欲减退、消瘦、便秘、黑便。切诊脉弦细。

52岁女性，胃脘疼痛3年，时愈时发。胃气翳滞，清阳失旷。当脘胀痛，汩汩作酸，胸膺痞满，大便秘而不爽。舌红苔薄腻，脉弦濡而滑。

患者20岁，男性。主诉近1月来经常突然晕倒，项背强直，口吐白沫，四肢抽搐。既往有慢性萎缩性胃炎病史，日常症状包括胃脘部胀痛、发凉、纳差、手足不温。形体消瘦，面色无华，脉沉迟无力，舌淡胖。证属脾胃虚寒发为痉证。

女，61岁，上腹部胀痛不适半年，纳差。胃脘胀满，疼痛，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。慢性萎缩性胃炎I级伴灶性肠化，慢性浅表性胃炎Ⅲ级，幽门螺杆菌阳性。

患者男性，69岁。上腹部不适、纳食减少、胃脘胀痛、呃逆、进食梗塞感。胃癌腹腔广泛转移、肺转移。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱数。气血双亏，肝胃不和，瘀毒内结。病程自2009年8月初起，病情属虚实夹杂，瘀毒内结，痰凝血瘀互结成块。

患者年龄63岁，主诉胃脘胀痛不适10余年。饮食无味，食后困乏，睡眠欠佳。舌淡红，苔黄腻，脉濡细。胃镜检查提示萎缩性胃炎。辨证为湿邪阻络，胃府不开。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程较长。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热。舌苔腻，脉细弦。

女，63岁，胃脘胀痛10年余。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。气滞热郁日久导致络损血瘀，胃失和降，影响脾的升清运化，中气受裁，气血俱累。

患者40岁，男性。食欲不振数月，胃脘胀满，大便稀溏，日行3~4次，睾丸胀痛，喜热饮食。舌苔薄白，脉象迟缓。中医诊断为脾虚寒盛证。病因病机为脾虚寒盛，气机阻滞。

患者29岁，女性。主诉痤疮时发时止，胃脘胀痛，行经后左下腹痛剧。舌质黯。中医诊断为血分热郁较重，经行不畅。

男性，53岁。上腹部胀痛1年余，饭后呕吐20日，进行性消瘦3个月。胃脘部胀痛不适，饭后尤甚，吐食则稍舒，口觉黏腻，纳食渐少，形体消瘦，面色萎黄，语声低微，便溏不爽。舌紫暗、苔薄黄，脉弦滑。上腹部可扪及鸡蛋大样硬性包块。中医辨证为气血瘀滞，脾虚湿热。

曹某，46岁，面浮、足肿1周，尿频，神疲面萎，腰酸困，睡眠不安，大便2~3天1行，胃脘隐痛胀气，时有烧灼感。脾胃气虚，健运失职。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，腰酸困，胃脘胀痛，大便不调，尿频。

37岁男性，胃脘胀痛伴嘈杂，病程2月。胃痛，肝胃失和，气机不畅。刻下症见胃脘胀满痛，嗳气，口不苦，舌红苔薄，脉弦。

男，63岁，胰腺癌月余，目黄、尿黄、全身肌肤黄染、胃脘胀痛、腹部抽痛、神疲乏力、胸闷、纳少、大便偏干、寐欠安，舌质偏红有紫斑，苔薄黄腻，脉细涩，湿热蕴结，血瘀阻滞，气阴两伤，肾阴亏虚，热毒夹瘀

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞

女，39岁，眩晕，暴躁易怒，胃脘胀痛，窜及两胁，嗳气频频，夜魇梦多，纳差，心烦口苦，经期提前，量多色暗，少腹胀痛，舌红少苔，脉弦细，证属肝气横逆，犯胃克脾，且有化热之象。