胃脘胀痛

女，63岁，胃脘胀痛10年余，近年加重。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。中度萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，轻度不典型增生，幽门螺旋杆菌阳性。浅表萎缩性胃炎，轻度萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生，不典型增生消失，14C—尿素呼气试验弱阳性。

患者37岁，男性。主诉胃脘闷胀、隐痛3年，近因饮食不节、情志不畅加重，伴纳呆食少、腹胀、口苦口黏、大便不畅、消瘦、倦怠。体征见中脘压痛。胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎。辨证为中虚湿阻、寒热夹杂证。舌苔黄腻，脉象未提及。

62岁女性，胃脘胀痛、闷胀不适、饭后胃胀、口干、食少、头晕乏力、大便溏薄、情志抑郁。舌质偏红，苔黄厚腻，舌胖大，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为肝郁脾虚、湿热中阻证。病因病机为情志不遂，肝郁脾虚，湿热中阻。

患者44岁，女性。主诉胃脘胀痛、纳差6年余。面色少华，舌质澹红、苔薄黄偏干，舌下脉络迂曲，脉细小弦。诊断为脾胃气阴不足、湿热夹瘀。病史提示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生，幽门螺杆菌阳性。

女，58岁，胃脘胀闷反复二年，脘腹胀痛加剧，不思饮食，心烦嘈杂，口干舌燥，消瘦乏力，肌肤灼热，夜寐不宁，大便干结。中医诊断胃阴亏损，脾失健运。舌红绛，无苔少津，脉细数无力。

患者39岁，男性。主诉胃脘满胀不舒，饱食后加重，嗳气恶心，胃中嘈杂泛酸，口中味浊口苦，食欲减退，身体困重，头晕睡眠差，渴不思饮，大便软不畅，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉濡数。证属脾胃湿热。

女，61岁，上腹部胀痛不适半年，纳差。胃脘胀满，疼痛，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。慢性萎缩性胃炎I级伴灶性肠化，慢性浅表性胃炎Ⅲ级，幽门螺杆菌阳性。

患者男性，69岁。上腹部不适、纳食减少、胃脘胀痛、呃逆、进食梗塞感。胃癌腹腔广泛转移、肺转移。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱数。气血双亏，肝胃不和，瘀毒内结。病程自2009年8月初起，病情属虚实夹杂，瘀毒内结，痰凝血瘀互结成块。

患者女性，43岁。主诉形体消瘦，脘痛加剧。病程半年。中医病名：慢性萎缩性胃炎。证型：胃阴亏耗，肝气郁滞。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥。

患者年龄63岁，主诉胃脘胀痛不适10余年。饮食无味，食后困乏，睡眠欠佳。舌淡红，苔黄腻，脉濡细。胃镜检查提示萎缩性胃炎。辨证为湿邪阻络，胃府不开。

患者年龄成年，性别男。主诉胃脘胀痛，食后加剧，痛甚彻背，嗳气呕酸，便稀，形寒肢冷，苔白脉细。中医病名胃痛，证型寒郁中宫，气滞不行。望诊苔白，闻诊无特殊，问诊有胃脘胀痛、嗳气呕酸、便稀、形寒肢冷，切诊脉细。

患者56岁，男性，长期从事野外工作，嗜烟酒，有茶癖。主诉胃病20余年，症见胃脘胀满疼痛，纳食呆滞，不知饥饿，时泛清水，恶心，大便溏薄。舌苔白厚而浊，脉沉弱无力。证属脾胃虚寒，湿邪盘踞。

女，61岁，胃脘胀痛月余。胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒。舌红苔薄黄干，脉弦细数。证属肝气犯胃、肝胃郁热。

男，30岁。胃脘胀，灼热疼痛，喜按，嗳气泛酸，心烦易怒，大便干燥，不思食。苔微黄而腻，舌尖边红。脉细弦。证型气郁化火。

男性，44岁，胃酸，胃灼热，反酸，胃脘部胀痛，食欲差，身体消瘦，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上逆，湿于中焦，胃气不降。舌象苔黄白，脉沉缓略涩。问诊提示胃部不适及食欲减退，切诊提示脉沉缓略涩。

曹某，46岁，面浮、足肿1周，尿频，神疲面萎，腰酸困，睡眠不安，大便2~3天1行，胃脘隐痛胀气，时有烧灼感。脾胃气虚，健运失职。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，腰酸困，胃脘胀痛，大便不调，尿频。

37岁男性，胃脘胀痛伴嘈杂，病程2月。胃痛，肝胃失和，气机不畅。刻下症见胃脘胀满痛，嗳气，口不苦，舌红苔薄，脉弦。

女，56岁，胃脘胀痛反复发作半月，伴口苦而干，心烦眠差，解黑便一次。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，灼伤胃络。

女，61岁。胃脘胀痛1个月余。胃中灼热，攻胀疼痛，连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒。舌质红、苔薄黄干。脉弦细数。证属肝气犯胃，肝胃郁热。

患者28岁，女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结，3~4天1次，形体消瘦。苔黄腻，舌质红，脉小弦。辨证为中焦热积，气滞腑实。