胃脘胀痛

患者胃脘冷痛10年，加重1年，体瘦神疲，气短乏力，面色萎黄，脘腹胀满，呃逆纳差。舌胖质黯、舌边齿痕、舌苔白腻，舌下脉络青紫迂曲Ⅲ度，脉沉弱无力。中医诊断为脾胃虚弱，寒凝瘀滞。病程较长，属慢性病程。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示阳气不足，舌下脉络异常提示血瘀。

男，63岁，胰腺癌月余，目黄、尿黄、全身肌肤黄染、胃脘胀痛、腹部抽痛、神疲乏力、胸闷、纳少、大便偏干、寐欠安，舌质偏红有紫斑，苔薄黄腻，脉细涩，湿热蕴结，血瘀阻滞，气阴两伤，肾阴亏虚，热毒夹瘀

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞

女，39岁，眩晕，暴躁易怒，胃脘胀痛，窜及两胁，嗳气频频，夜魇梦多，纳差，心烦口苦，经期提前，量多色暗，少腹胀痛，舌红少苔，脉弦细，证属肝气横逆，犯胃克脾，且有化热之象。

患者39岁，男性。主诉肝大、胃脘胀痛不舒，病程5年。中医病名痞气，证型肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热伤阴。望诊面色晦暗，舌象未提。闻诊未提。问诊见脘腹胀闷、胁肋胀痛、鼻衄、口干、身倦乏力、入睡困难、多梦、大便溏泄。切诊肝质硬，脉象未提。

女，45岁，面色萎黄，少气乏力，胃脘胀痛，食后加重，恶寒喜温，纳食少，大便溏薄，病程3年。舌淡，苔白腻，脉弱。中医诊断为慢性胃炎，辨证属脾胃虚弱。

患者50岁，男性。主诉上腹部疼痛伴恶心，痛时出大汗，放射至后背，纳差，消瘦。中医诊断肝脾两虚、血虚气滞。舌澹暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。

7岁男性，左侧腮腺肿胀，发热，体温39.5℃，胃脘胀痛，舌苔白，脉浮紧。痄腮病，三焦郁滞，表里俱病。外感风温邪毒，寒邪蕴结，热毒与寒邪并存。

患者，41岁，男性。胃脘胀痛年余，午夜加重，乏力，口微苦，肠鸣，小腹畏寒。舌淡红，苔根腻，脉缓。中医辨证为脾虚气滞。

患儿5岁，食纳不佳，胃脘疼痛胀满，病程半月。面色萎黄，舌澹暗苔白滑，脉沉滑。饮食不节，过食黏腻涩滞之品，腹中胀满疼痛，内可触及症块。痰食阻结，胃中症积。

患者年龄47岁，男性。主诉胃脘胀痛，空腹时加重，泛酸呕吐，烦渴，食欲减退，倦怠无力，心悸头晕，消瘦，便秘，挟黑色便。病程1年余。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，血淤络阻。望诊面色黄，舌质淡有淤斑。闻诊语音低。问诊有烦渴、食欲减退、消瘦、便秘、黑便。切诊脉弦细。

52岁女性，胃脘疼痛3年，时愈时发。胃气翳滞，清阳失旷。当脘胀痛，汩汩作酸，胸膺痞满，大便秘而不爽。舌红苔薄腻，脉弦濡而滑。

患者40岁，男性。主诉胃脘部胀痛、反酸、嗳气、胃脘灼热。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，湿毒内蕴。望诊见舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、口干口苦、夜寐不安、小便黄、大便溏黏滞。切诊见脉弦数。

女，63岁，胃脘胀痛10年余，胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞，脾胃不和，瘀热中阻，慢性萎缩性胃炎（癌前期状态）

女，56岁，胃脘胀痛半年，痛连两胁，嗳气频作，泛酸，口干口苦，咽部不适，性情急躁，心烦易怒。舌质红，苔薄黄腻，脉细。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，兼有脾虚湿热，病因病机为肝气郁结，脾虚湿热内蕴。

女，43岁，主诉胃疾，形体消瘦，脘痛加剧。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断胃阴亏耗、肝气郁滞。

男，25岁。胃脘部胀痛不适，嗳气阵作，泛吐酸水，纳谷不馨。病程2个月，有胃病史6年。舌苔薄腻，舌胖边有齿印。脉细弦。证属脾虚湿阻，胃家气滞。

56岁女性，胁肋部窜痛伴胃脘胀痛2年余，反酸口干口苦，心烦头痛，胸闷憋气，入睡难，大便秘结，小便调。中医诊断胁痛，属肝脾不调、浊邪瘀滞、肝络受损。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者56岁，男性。胃脘胀满疼痛，灼热感，嗳气，口中黏腻。病程数十年，近年来加重。中医病名：胃痛。证型：痰热互结。病因病机：痰热内蕴。面色正常，舌苔厚腻。声音正常，无特殊气味。问诊提示胃脘胀痛、灼热、嗳气、口中黏腻。脉沉略滑。

女，30岁。胃脘胀闷、隐痛、泛酸、胸脘烧灼感、恶心欲呕、痰多、便秘。湿热困中，气郁阴伤。舌红，苔黄腻。脉细弦。胃镜示中度浅表性胃炎，伴肠上皮化生，HP(+)。既往治疗无效，胃纳转差。