胃脘胀痛

患者胃脘胀痛，嗳气频作，口疮一月，口苦，不知食味，口疮灼疼。舌边尖红，脉弦数。中医诊断为肝郁犯胃型。病程一月，发病诱因思虑过多。口疮位于下唇内及两颊内侧，多处溃疡，疮面发红，四周高起微紫暗。

患者42岁，女性。主诉因情志不畅发病。胃脘胀痛，攻撑作痛，痛及胁背，噫气、矢气则舒，心烦易怒，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝气犯胃型。病因病机属肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑功能。

69岁女性，反复腹泻月余，日泻七八次，青黄白兼杂泡沫，胃脘痞满胀痛。脉弦，苔垢。证属高龄肺气虚陷，木气犯土之腹泻。

患者年龄49岁，男性。胃脘胀痛，嗳气，食纳不佳，大便溏，腹部稍痛，矢气多，睡眠不佳。脉沉弦，舌质正常，苔黄腻。中医诊断为脾胃湿热，病因病机为湿热阻滞，脾胃失调。

女，46岁。胃脘胀痛多年，进食后明显不适，伴胃脘灼热、嘈杂、嗳气、口苦口干、烦躁难寐。舌质红暗而嫩，舌苔黄腻，中间偏厚。脉象细弦滑近数，两关脉弦。诊断为胆汁反流性胃炎，辨证为痰热内郁，胆胃失和。

21岁男性，胃脘胀痛及胁肋不适，进食后加重，口干，清水上泛。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为肝胃郁滞。

30岁男性，胃脘胀痛二年，加重一周，胃脘时痛时胀，烧灼不适，食差，眠差，两颧发红，唇红口干，舌红少苔，脉细数，证属气滞郁热，胃阴不足。

患者41岁，男性。主诉胃脘及胸胁胀痛半年，伴烧心、反酸、少有嗳气。舌苔黄，脉弦滑。辨证为肝胃不和，胃失和降。既往胃镜检查示流性食管炎Ⅱ级，贲门溃疡，浅表性胃炎，HP阳性。

患者45岁，男性。主诉胃脘胀痛不适1年余。病程较长，症状与情志相关，胃脘疼痛连及两胁。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃气失和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。四诊信息显示患者情志不遂诱发病情，舌象脉象提示肝气郁结之象。

患者29岁，男性。主诉胃痛三年，复发三月，胃脘胀闷疼痛，有焦灼感，痛引右胁，纳差，嗳气，口干苦，呕吐酸水食物，溲热赤，大便实。中医辨证为胆热犯胃，挟有湿蕴。舌赤肿，苔黄腻，脉弦滑。胃脘部板滞疼痛。内窥镜示慢性浅表性胃炎，胃窦部弥慢性出血。B超示胆囊壁粗糙。

男性，36岁，反复胃脘胀痛1年，诱因与情绪波动相关，伴口干、口苦。舌边齿痕，苔黄稍腻，脉沉。辨证为肝郁脾虚。

王某，男，48岁。胃脘胀痛，饮食不消，腹部胀大，下肢及阴囊水肿，周身倦怠乏力，精神不振，懒言少气，头晕，心悸，面色萎黄，消瘦，颈项蜘蛛痣，小便短赤。气血两虚，肝郁气滞。面色萎黄，舌象未提，声音低微，气味未提，症状包括胃脘胀痛、腹胀、水肿、倦怠、头晕、心悸，脉象未提。

患者女性，45岁。胃痛1年余。胃脘胀痛不适，受凉后加重，胃纳不香，嗳气，泛酸，口干，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉细。诊断为寒热错杂。

患者胃脘胀痛半年余，胃脘胀痛伴冷感，得暖则舒，遇寒痛甚，纳食不佳，精神疲惫，体倦，面色不华。舌质淡红，苔白腻，脉弦。证属寒伤脾阳，阴寒阻痹、运化失司。

女，48岁，胃脘胀痛1个月余。胃脘胀气，嗳气多，矢气少，消谷善饥，口干咽干，晨起口苦，乳房胀痛，心烦，疲倦乏力。舌暗苔白厚腻，脉滑。气机阻滞，诸邪夹杂。

王某 男 54岁 胃脘部胀痛1周 呕血1d 胃窦部腺癌伴不全性肠梗阻 胃脘部胀痛 善太息 按之痛甚 大便干 舌暗苔白厚而干 脉弦 肝气犯胃 瘀阻中焦

男，41岁，胃脘堵闷，脘腹胀满，嗳气频繁，纳呆，消瘦，形寒肢冷，精神倦怠，大便溏，舌体胖，苔薄白，边有齿痕，脉沉细，慢性萎缩性胃炎，病程1月，病理提示慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，证属脾胃气阴两虚。

患者52岁，男性，反复胃脘胀痛18年，病程10余年，时作时缓。主症为胃脘胀痛，时有烧灼刺痛，嗳气泛酸，纳少乏力，口粘口苦。舌暗紫，苔黄白相兼而厚腻，脉细滑。中医诊断为气虚气滞，血瘀毒蕴，夹有湿热。

患者50岁，男性。主要症状为两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，活动时加重。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。证属湿热凝聚，血气不清，痰浊凝结，化热阻络。

患者女性，37岁。主诉胃脘胀痛反复发作3年，加重半个月。症状包括胃脘胀痛、恶心吐酸、嗳气、口中时苦、纳食减少、大便时干时溏、颈项拘急、时作头昏。舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝胃气滞。病因病机属肝气郁结，气滞于胃，导致胃气上逆，纳呆便溏，颈项拘急，头昏目眩。