胃脘胀痛

男，45岁，泛酸伴胃脘胀痛反复发作半年余。肝气郁结，横逆犯胃。面色正常，舌苔薄白，脉弦。泛酸，胃脘胀痛，窜及两胁，嗳气，纳差，善太息，情志因素诱发，矢气后胀痛减轻。内镜示食管II度糜烂。

患者年龄57岁，女性。主诉上腹饱胀不适、食欲不振、胃脘部疼痛、泛酸口苦，病程半年。既往有慢性浅表性萎缩性胃炎、十二指肠球炎病史。体征见胃脘部胀痛、纳差、泛酸口苦、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为中焦湿热，肝胃不和。

张某，男，28岁，胃脘胀痛反复发作1年余，胆区痛引右肩胛，厌食油腻，欲吐，口苦而粘，大便干，间日一行。舌边红，苔淡黄稍腻，脉弦。胆汁返流性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为胆失降和，横逆犯胃。

患者男性，34岁。主诉胃脘胀痛、堵塞感、呕逆、腹中窜痛，病程三年。体征见步行伛偻，腹部触诊觉有硬块堵于心中，饮食日减。脉象沉弱短涩，一息不足四至。辨证为寒郁气滞，中气已伤。

患者40岁，男性，主诉胃脘胀痛反复发作3年。善太息，呃逆频作，胸胁满闷，口干口苦，纳差，四肢乏力，大便不畅。舌质淡，苔白腻，脉沉弦。辨证为肝胃不和。

男，42岁，胃脘疼痛4年，胃脘扳闷胀痛，牵至胸胁隐痛，偶尔刺痛，食纳呆滞，精神疲倦，四肢困乏，头昏心悸，大便溏泻，小便黄。面色晦暗少华，舌紫黯尖红，苔灰黄滑腻，脉细弦兼有不规则歇止。诊断为气痰瘀互结、食湿滞阻中焦。

患者64岁，男性。主诉头痛、面红、短气心悸，病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻，脉弦细。诊断为眩晕，证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。

患者女性，27岁。上腹部反复疼痛半月，胃脘胀痛连及胁肋，嗳气泛酸。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝失疏泄，横逆犯胃。病因为肝气郁结，导致气机不畅，横逆犯胃而痛。

患者37岁，男性。胃脘胀痛间作1年余，加重4月。慢性浅表萎缩性胃炎。舌质微红，舌苔薄白。脉稍弦。胃脘部轻压痛。肝胃气滞郁热。病程与饮食不当、劳倦及药物有关。气滞久而郁热内生。口干饮水不多，食少不知饥，神倦乏力。胃脘有盐渍腌压之感，嘈杂。兼湿浊。

52岁男性，慢性浅表性胃炎5年余，胃脘胀闷作痛，呃逆频作，恶心食入即吐，心烦急躁，口干苦不欲饮水，形体消瘦，身困乏力，大便干结，小便黄赤。肝气郁滞，痰热内蕴。舌苔黄腻，脉弦滑。

31岁男性，胃脘胀痛，嗳气反酸，胸闷，手心热，口干，会阴部不适疼痛，病程3年。舌暗红，苔白，脉弦细数。证属肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，气滞血瘀。

三十余岁女性，因情志不遂致肝胃撑痛，伴恶心。舌淡苔白，脉痛甚不起。诊断为肝气顺乘胃脘。情志不遂为病因，肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，故见胃脘胀痛。

男，53岁，上腹部胀痛，胸腹灼热，状如火燎，嘈杂难耐，胸闷、恶心，口干苦不思饮，舌红，苔薄黄，脉弦数，慢性胃窦炎，肝胃不和，气郁化火。

54岁男性，胃痛30余年，病情近年加重。胃脘胀痛频作，纳食减少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干津少，大便干结，倦怠无力。舌象未明，脉象未提。中医诊断为胃痛，证型为久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。

男，41岁，腰痛伴全身关节痛十余年，腰膝关节疼痛得温则减，胃脘胀痛，喜暖喜按，食欲不振，面色晦黯，体倦乏力，舌质淡红有瘀点，苔薄白，脉迟缓，中气虚弱，脾胃虚寒。

女，38岁，胃脘疼痛，胀闷不舒，纳食量减，腹泄，腰酸，肢困，肢冷，神疲，面色白。舌质澹，苔白滑，脉缓。中医病名属脾胃阳虚，证型为脾肾阳虚，病因病机为过服苦寒之品，损伤脾胃之阳，脾阳不振，水谷不化，肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦四肢。

患者53岁，女性。胃脘胀痛连及右胁3月余，食后胃胀加重，乏力，肩背放射痛，时有呕吐，烧心，泛酸，嗳气，消谷善饥，口干口苦，喜热饮。面色少华，舌质红，苔黄微腻，脉沉弦。中医诊断脾虚胃热证。病因情志失调，肝郁气滞。病机肝气横逆犯胃，木旺乘克脾土，脾虚胃胀，肝气郁滞，胃气不和，胆汁逆流，口干口苦，喜热饮。

女，40岁，反复胃脘胀痛5年，复发5日，胃脘胀痛，嗳气，不思饮食，食后更胀，大便干，小便调，舌淡红，苔白，脉细弦，肝胃不和

女，42岁，胃脘胀痛5年，加剧2月。胃脘胀痛，食后为甚，胃中漉漉有声，恶心泛酸，时而头昏冒眩，面部浮肿瘙痒。舌质暗红，苔薄滑。脉弦细。痰饮挟风，浊饮上逆。

59岁男性，胃脘胀痛2年余，喜按喜热饮。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾胃虚寒型胃痛。