胃虚+气血不足+脾胃虚弱

10岁女性，主诉春夏季节双手麻木不仁，伴恶心干呕、不欲饮食、头晕身倦、不易入寐，病程三年。舌苔薄白，脉象缓细。中医诊断为痰凝肢麻，证属气血不足、脾胃虚弱、停痰不运、阻凝脉络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见症状及病程，切诊见脉象缓细。

患者女性，54岁。主诉腰痛1年，左臀腿痛半年，行走困难。既往有腰椎间盘突出症及糖尿病病史。查体示腰5棘突左侧及左臀上压痛，直腿抬高及“4”字试验阴性。腰椎CT示L45椎间盘突出。中医诊断为腰椎间盘突出症。病机属脾肾亏虚，经脉痹阻，筋脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，女性，月经3个月未至，两乳及小腹作胀。形体丰腴，面色微黄，苔薄白，脉细。证属脾胃虚弱，生化之源不足。面色微黄提示气血不足，脉细为脾胃虚弱之象。两乳及小腹作胀与肝气疏泄失常相关。

8岁女性患者，主诉不自主眨眼2年，眼睑开合失常半年。病程较长，反复腹泻，便稀纳少，倦卧少动。面色萎黄，身材矮小，四肢发凉，舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力。中医诊断为睑痉挛（目札）。辨证为脾胃虚衰，气血不足，肝（筋）失所养，筋脉拘挛。

患者20岁，女性。发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏。舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。

患者女性，43岁。反复泄泻10余年，再发5天。大便溏泻，日2～3行，脐周胀满，按之痞硬，腹痛即泻，遇冷或食凉则作，口干口苦，畏寒肢冷，汗少，神疲乏力，动后则缓，面唇色暗。舌淡红暗，苔白稍厚，脉缓，左脉关尺偏细。中医诊断为脾虚肝郁，寒热错杂。病机为脾虚失运，寒热错杂，肝郁气滞，气血不畅。

女，39岁，不寐，月经过多，病程3年。主要症状为失眠、多梦、入睡困难、经量多、色澹红、头晕头昏、疲倦无力、食欲差、大便偏溏。面色萎黄无华，舌澹苔薄白，脉细缓。中医病名不寐、月经过多，证属脾胃虚弱，气血不足，心神失养。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。

患儿5岁，男性，主诉食欲不振3个月，伴腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。面色萎黄，形体瘦小，肌肉不丰，舌质偏红，少苔，脉细数。中医病名小儿厌食症，证型脾胃虚弱兼胃阴不足，病因病机为病后伤及脾胃，运化失常，胃阴不足，化源匮乏。望诊面色萎黄，舌质偏红，少苔。闻诊未提及。问诊有食欲不振、腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。切诊脉细数。

患者50岁，男性。主诉反复头晕、失眠、多梦、胸闷，病程5年。伴多思多虑、精力不集中、记忆力减退、体力差、纳食稍减、大便微稀。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳。病因病机为思虑过度，损伤中焦脾胃，脾胃虚弱，气血化生不足。

1岁8个月男童，肌瘦如柴，形容枯藁，大肉已脱，不能站立，啼声如鸦。脾胃虚弱，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄28岁，主诉经行错后、量少色暗、少腹及胸胁胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名阴萎，证型七情所伤，肝失条达，气血不和。舌苔薄白，舌边有瘀点，脉象细涩。病因病机为七情所伤，肝失疏泄，气血不和。

女，49岁，心悸气短3周，心烦易怒，睡眠不安，多梦易醒，纳食欠佳，食后腹胀，舌体瘦、舌尖边红、苔薄腻，左寸沉滑，关尺细弱沉涩，脾胃虚弱，胆气不宁，心神失养。

患者年龄20岁，女性。主诉为脱发二年，头顶部明显，伴颜面萎黄、饮食不振、精神倦怠。舌质淡红、苔黄厚腻，脉弦近数。辩证为湿热内困脾胃，气血生化之源不足。外观头顶部脱发明显，皮肤光亮，发根疏松。平素口干、口苦、晨起口粘，小便短赤伴灼热感。

患者30岁女性，主诉耳鸣2年余。耳鸣如蝉，偶头晕，面色不华，色斑多，怕冷，手脚冰冷，纳呆，眠差，大便不成形。舌质红，有齿痕，苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断耳鸣、不寐。辨证脾胃虚弱，清阳不升。

患者年龄27岁，月经逾期十余日未至，经来量少色瘀，腹痛甚，右下腹有肿块，推之不移，压痛明显。中医病名瘕，证型未明确提及，病因病机可能与瘀血有关。望诊舌色如常，切诊脉沉弦略数。问诊提及月经异常及肿块存在。

女，53岁，胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余。胸闷、阵发性胸痛、左臂腰膝酸软、下肢凹陷性浮肿、四末欠温、大便溏、小便频、尿少、舌淡红、质胖有齿痕、苔白滑、脉沉细或小数。肾阳虚心痛。

陈某，男，19岁，双眼视物模煳不清，傍晚尤甚，右0.3，左0.2。双目酸涩，头晕神疲，脉稍细弱，质淡红，苔少。中医辨证为脾虚气弱，目失所养。眼底检查示视神经乳头蜡黄色，视网膜血管狭窄，网膜赤道部及黄斑部见点状及块状深灰色色素沉着。

男82岁，头晕10天，头沉，倦怠乏力，食欲不振，夜寐不安。眩晕，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚风上扰。舌暗红，舌体胖大，苔薄黄。脉弦滑。

患者54岁，男性，主诉全秃3年，伴随神疲畏冷，食欲不振，不寐。舌淡苔薄白，脉细无力。中医诊断为全秃，证属肝肾阴精匮乏，脾肾阳虚，气血生化不足。病因病机为肝肾阴精亏虚，火不暖土，脾胃虚弱，精血不生，发失所养。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示神疲、畏冷、食欲不振、不寐，切诊见脉细无力。