胃虚+气血不足+脾胃虚弱

14岁女性，不规则阴道流血8月余，月经初潮后持续淋漓不尽，时多时少，无腹痛，大便干，头昏，纳差，口不干，心烦。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔中心微腻，脉细数。崩漏，脾肾亏虚，气血不足。舌质红，苔中心微腻，脉细数。

16岁男性，耳前瘘管，病程自3岁起，脓液稀白，时多时少，纳呆食少，便溏，四肢倦怠，面色萎黄，体瘦。舌淡，苔白，脉缓弱。中医病名耳前瘘管，证型脾胃虚弱，气血不足，邪毒困结。望诊面色萎黄，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊纳呆食少，便溏，四肢倦怠。切诊脉缓弱。

女，42岁，不寐多梦反复5年余，食少纳呆，乏力倦怠。形体消瘦，双目无神，舌质淡、苔白，脉细弱。证属脾胃虚弱，病机为胃不和则卧不安，受纳运化障碍，气血生化乏源，心神失养。

19岁男性 反复四肢瘀斑2个月，伴蛋白尿1个月 精神不振，面色苍白，四肢散在陈旧瘀斑，眼睑微肿 舌淡红，苔白，脉弦细 中医病名：血症（肌衄、葡萄疫、发斑） 证型：血热妄行，脾肾两虚，湿热内蕴 病因病机：先天禀赋不足，饮食不当，劳逸不适，外感热毒之邪，脾胃虚弱，气血生化不足，脾不统血，热毒伤及血脉 望诊：面色苍白，舌淡红，苔白 闻诊：未提及 问诊：精神不振，眼睑微肿，尿蛋白+++，红细胞++ 切诊：脉弦细

张某，74岁，男性。心前区疼痛频发，睡眠欠佳，梦多心烦，醒后疲惫，头痛，心悸，气短，稍劳则胸闷隐痛。脉沉迟，舌边干燥，中有裂纹。中医病名：冠心病。证型：心肝失调。病因病机：操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰。望诊：舌边干燥，中有裂纹。闻诊：未提及。问诊：心前区疼痛、睡眠欠佳、梦多心烦、醒后疲惫、头痛、心悸、气短。切诊：脉沉迟。

患者50岁，男性，病史为十二指肠球部溃疡10余年。主诉胃部疼痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦，食欲不振。脉细软，舌少苔。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，气血不足。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见面色苍白，舌少苔。闻诊未见特殊。问诊见胃痛、疲倦、食欲不振。切诊脉细软。

患者年龄16岁，男性。主诉耳前瘘管流水1周。病程较长，先天即有耳前瘘管，3岁起因腹泻导致瘘管溢脓。体瘦面弱，纳呆食少，便溏，四肢倦怠，面色萎黄。舌淡，苔白。脉缓弱。中医诊断为耳前瘘管，证型为脾胃虚弱，气血不足，邪毒困结。

患者60岁，女性。主诉结肠癌术后20天，上腹部隐痛、胀满1周。中医诊断为胃痞、胆囊炎。临床表现包括上腹部隐痛、胀满，进食后加重，食欲不振，乏力，睡眠差，大便每日2~3次，质软，无血和黏液，时有头晕、心慌。脉弦无力微数，舌质暗红，苔白腐，形体消瘦。下腹可见腹部切口，剑突下正中有条索状物，触痛，左天枢压痛，向下腹放射。胆囊压痛阳性。后续病程中出现右胁部隐痛、化疗后恶心、呕吐、胃部灼热、咽干、腹胀、睡眠欠佳、下肢麻木发凉、大便稀带黏液等表现。脉弦，舌质暗红或澹红，苔白厚腻或白腐。

何某，29岁。小产3次，每孕1月余而殒，月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块，口干，梦多寐差，面部及背部痤疮，白带色黄，脘腹疼痛，大便溏泄每日4次。舌质暗红，无苔，镜面舌，脉细数。滑胎（习惯性流产）。肝肾阴虚、气血不足、任冲系胎无力。面色暗红，舌无苔，脉细数。口干，梦多，大便溏泄，月经推迟，经色暗红，痤疮，白带黄。脉细数。

患者55岁，男性。胃脘部隐痛不适，连及腰背，伴右胁肋疼痛，恶心、呃逆，纳差，大便干。面色不华，舌体澹红，舌苔白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，脾失运化，胃失受纳。复诊时舌体澹红，舌苔薄白，弦脉。

患者54岁，男性。主诉腹泻、纳差、疲乏、恶心呕吐。病程3月余。中医诊断泄泻。证型脾虚湿盛、气血生化不足。舌质澹苔白，脉沉。精神状态极度疲乏，少气懒言，形体消瘦，脘腹胀满，偶有腹痛，纳食差，夜寐欠安。

患者背疽5天，疽头孔多，疽根微赤，痛不归中，肿象平塌，色暗根散，洒淅恶寒，头晕便溏，脉象虚细。脾胃虚弱，气血不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉象虚细。便溏，饮食如常，脘腹作胀。

16岁男性，耳前瘘管流水1周，先天禀赋不足，病程较长。耳前瘘管，舌澹，苔白，脉缓弱。脾胃虚弱，气血不足，邪毒困结。面色萎黄，体瘦面弱，纳呆食少，便溏，四肢倦怠。左耳门前上方瘘管，管口色黑微硬，挤压有稀薄脓液，轻臭。

男，47岁。胃痛多年，脘痛隐隐，饱胀不思食，神疲肢软，少气懒言，畏寒肢冷，大便色黑如柏油状，小溲清长。舌淡苔白，脉迟缓。中医诊断为脾气虚衰，胃失温煦，血失统摄。

经产妇，月经迟迟未来，面色萎黄，身体虚弱，头晕乏力，精神萎靡，长期腹泻。脾胃虚弱，气血生化之源不足。舌象未提及，脉象未提及。

女，48岁，肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难，病程多年。脾阳亏损，复遭寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑血玉色实质性水肿，肢端冰冷苍白，纳谷欠佳，腹胀，心悸，肢软乏力。舌质澹红微胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

27岁女性，婚后三年未育，月经量少色淡，腰膝酸疼，白带量多如清涕，神疲肢软，大便不实，舌淡红苔薄白根腻，脉濡缓。证属脾虚湿困，运化无权，气血不足，胞脉空虚。

女，42岁，主诉大便排出不畅10年，加重1年。大便干结如羊粪，5～7天一行，排出费力，头昏，乏力，纳呆，月经量少色淡延期，面色萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚。

10岁女性患者，主诉指甲生长停滞1年，伴神困嗜睡、肢倦乏力、双膝关节冷痛、纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲薄脆色夭，舌澹苔白，脉细弱。辨证为肝脾两虚，肾气不足。

患者男，67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余，加重3日。右眼上睑下垂，抬举无力，须用手拨开视物，眼球运动受限伴复视。舌质红，苔白，脉沉细。中医诊断：上睑下垂，气血不足证。舌质红，苔薄黄，脉沉细。病机为气血不足，眼睑失于濡养，脉络不通。