患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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女,64岁,眩晕头痛2月余,伴耳鸣、半身肢体麻木。颜面微赤,烦躁易生气,口苦咽干,食纳欠佳,大便秘结,血压130/90mmHg。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为中风先兆症,辨证为肝热血瘀,络脉阻滞。病因病机为肝热血瘀,络脉阻滞。
眩晕头痛耳鸣肢体麻木肝热
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患者53岁女性,主要症状为半身不遂、口舌㖞斜,病程2天。中医病名中风,证型痰热腑实,病因病机为外感情志不遂致肝阳上亢,痰热内蕴。望诊见面红目赤,舌红苔黄腻。闻诊见喉中有痰鸣。问诊见血压高,5日未大便,小便短赤。切诊见脉滑数。
热结便秘中风脑出血血瘀
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患者男性,69岁。突发左侧半身不遂,言语含煳5小时。腹胀便秘,头晕目眩。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。血压170/90mmHg。左上肢肌力4级,左下肢肌力4级,左侧偏身痛减退,左巴氏征(+)。头部CT示右丘脑出血破入脑室。中医诊断为中风病,中经络。病因病机属痰热腑实,热动肝风。
中风病中经络痰热腑实证肝风内动
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患者年龄67岁,男性。主诉不欲进食,口干,消瘦,小便赤,大便秘结。病程较长。中医病名胃癌,证型热毒伤阴,痰浊内聚。望诊舌红少津,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有口干、消瘦、便秘、小便赤。切诊脉细数。
便秘贲门癌热毒伤阴痰浊内聚
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患者年龄20岁,男性。情绪郁闷心烦,幻听严重,恐惧胆小,睡眠差,尿频,便秘。舌边尖红苔稍腻,脉细弦。中医病名未明确提及,证型为肝郁化火,心神失养,后转为肝郁化火,痰热扰神,最终为心神失养,脾虚失运。望诊见舌边尖红,舌显暗红,舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。
幻听情绪不稳痰浊蒙窍心神失养
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患者女性,28岁。主诉躁狂症8年,心烦,胡言乱语,躁扰不寐,大便秘,恶热,多汗,月经后期。舌苔薄黄腻,脉滑数。中医病名为癫狂,证型为痰火扰神。病因病机为痰火壅盛,神志错乱。舌象薄黄腻,脉象滑数。
便秘躁狂症痰火扰神心烦
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患者45岁,女性,病程半年。主诉喉部皮下作痛,咽腔干痛,不能咽物,咳吐黏液,1周未大便。舌象未提及,脉弱而数。咳吐黏痰,大便不通,咽喉干痛,痰多,咳甚,痰带血,口渴,时而发热,自汗,头晕。
便秘噎嗝痰多咽喉痛
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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27岁女性 反复感冒1年余 发热 头晕 恶心 怕冷 面部痤疮 纳眠差 入睡困难 多梦易醒 乏力 便秘 月经量少色暗有血块 咳嗽 不寐 虚劳 舌质暗红 苔黄 脉沉细无力 脾肺气虚
反复感冒脾肺气虚虚劳不寐
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患者年龄9岁,男性。主诉咳嗽、气促月余。病程月余。中医病名实喘,证型痰热壅肺,病因病机痰热壅肺,气道不利。望诊面红体胖,舌红苔黄厚腻。闻诊口中气臭。问诊咳吐黄黏痰,遇热加重,腹胀便秘,三日未便,尿黄。切诊脉滑数。
腹胀便秘实喘痰热壅肺舌红苔黄
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
暑温夹湿邪热内陷肝风内动痰热内蕴
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患者30岁,女性。体胖面绯红,头胀头晕跳痛,性情急躁易怒,胸闷心烦,梦多寐少,口渴便秘,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝阳偏亢,痰火内盛。血压150/106mmHg,胆固醇6.18mmol/L,尿糖(+),尿17-羟皮质类固醇69.054mmol/L,蝶鞍增大伴钙化。
口渴便秘库欣综合征肝阳偏亢痰火内盛
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患者年龄29岁,女性。主诉头晕伴进行性吐词不清,下肢无力半月。病程半月。中医诊断温热酿痰蒙迷心窍。症状包括神志欠清,语无伦次,语言謇涩,咳痰,颜面潮红,四肢麻痹,步履前倾,睡眠欠佳,大便秘结,舌苔薄白,口气味浓厚,脉沉细滑数。望诊颜面潮红,舌苔薄白。闻诊口气味浓厚。问诊包括头晕、吐词不清、下肢无力、语言謇涩、咳痰、大便秘结。切诊脉沉细滑数。
病毒性脑炎温热酿痰痰蒙心窍痰阻经络
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六旬以上,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机内风夹痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊面色晦暗,舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛,善哭笑,左半身不遂,大便秘结,小溲短少。切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰盛络脉阻滞
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患者60岁,女性。主诉感冒咳嗽1月有余。咳嗽剧烈,痰色黄多白少,痰多而咯痰不爽,咽微痛而痒,咽有异物感,咳则胸闷胸痛,口干口渴,大便干结且3天1行。舌紫红偏暗、苔微黄腻,脉浮滑数。X线胸透提示肺纹理增多、增粗。中医诊断为咳嗽,证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络。
便秘感冒咳嗽风热犯肺痰热内蕴
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患者24岁,女性。主诉为经前情绪异常,表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结,经后逐渐平静。病程半年。中医诊断为痰热郁阻型经行情志异常。证型为气郁化火,痰火扰心。病因病机为情志不遂,气郁化火,炼液成痰,痰火上扰心神。望诊见目眶青黑,目睛微红,舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪波动、睡眠障碍、饮食异常。切诊见脉弦滑而数。
经行情志异常气郁化火痰火扰心肝气郁结
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男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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