胆南星+心烦

患者56岁，女性。主诉失眠30余年，加重2年。病程30年，精神紧张、劳累过度诱发，表现为多梦易醒，醒后难以入寐，每晚睡眠3~4小时。现症见心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，自汗，大便稀。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，痰火内扰，心神不安。

男，54岁，咳嗽，发热，咯黄痰，心烦，口苦咽干，胃脘胀满，按之心下痛，纳差，大便秘结，失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑实，痰热互结，痰热上扰，结胸证

患者54岁，女性。主诉帕金森病1年，表情呆板，肢体震颤，动作失灵，步履蹒跚，心情焦虑，烦躁失眠。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。证属痰热扰心，肝风内动。

患者右侧肢体半身不遂，舌强语蹇半年，病程半年。面红目赤，表情淡漠，舌红绛、苔黄，脉弦劲有力。中医诊断中风，证属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，挟痰上蔽清窍、阻于经络。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

患者女性，33岁。主诉心烦急躁，失眠多梦1年余，情绪波动加重。病程1年余。中医病名脏躁，证型心脾两虚，肝气郁结，痰火扰心。面色萎黄，舌体胖大，舌质澹红，舌苔薄腻，脉弦滑。精神疲惫，心烦急躁易怒，多梦易惊，记忆力减退，心慌惊悸，四肢无力，头晕，胸闷气短，全身游走性疼痛。病因情志抑郁，思虑太过，伤及心脾，痰郁化火，上扰心神。

女性，40岁，反复头晕3年，再发3天。头晕脑转，如坐舟车，伴耳鸣、呕恶、心悸、心烦，口苦，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。眩晕证，痰火上逆。痰浊久郁化火，痰火上扰，痰火劫津，舌苔黄腻，脉滑数。

男，27岁，主诉精神失常，病程11年，主要症状为狂言乱语，奔走呼号，彻夜不眠，饮食无时，詈骂不休，口干喜饮，溲黄，大便数日未行，舌红苔黄燥，脉滑数，中医诊断为狂证，证属肝郁气乱，痰火上蒙清窍，下扰神明，舌红苔黄，脉弦细数，舌质紫暗苔薄黄，脉沉弦。

患者28岁，女性，主诉躁狂症8年，心烦，胡言乱语，躁扰不寐，大便秘，恶热，多汗，月经后期。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰神。

68岁女性，心境低落、失眠4年，情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断郁证，证型肝郁化火、痰瘀互结。

男，35岁，不寐1年，多梦易醒，口干苦，心烦急躁，腰酸乏力，头晕，大便时干。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。病名不寐，病机肾阴亏损，肾水不足，不能上济心阴，心火扰动。

患者46岁，男性。主诉心烦、急躁、不寐、多汗1年，近月加重。刻诊彻夜难眠，头晕阵作，如坐舟船，心烦急躁，坐卧不安，情绪易激动，周身烘热汗出，口干喜饮，小便黄，大便干。舌质红有裂纹，苔薄黄。脉弦细略数。证属心肝阴虚，热扰心神，阳亢于上。

患者51岁，男性，主诉突然晕厥，伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心，病程2周。中医病名为痰厥，证型为风痰壅盛，上扰清窍。望诊神清，语言清晰，舌体大，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。

方某，男，62岁。左胸部疼痛、憋胀，气短，心悸，口干咽燥，左手冷，右手热，左膝痛，小便频急、色黄，有尿不尽感，尿时灼痛。脉弦急，左脉虚弱，舌苔薄白，舌质稍赤，舌中间光剥无苔。胸阳不振，络脉瘀滞，肾气不固。面色无华，舌苔薄稍黄，脉沉而不弦，苔腻，脉稍数，沉而弦，苔薄白，脉沉弱，舌质稍红，苔淡，脉沉稍弦，舌淡，苔黄，脉弦数。

患者34岁，男性。主诉失眠，睡而不熟，多梦易醒，咳白色泡沫痰，胸膈舒畅后可入睡。乏力、气短、口黏口苦、心烦、咽部不适、手足心热。诊脉弦滑数，舌红，苔薄腻。诊断为脾虚湿邪不化，痰热内蕴，心胆受扰。

男，36岁，失眠10余年，加重1年，心烦焦躁，胃热，纳可，二便调，舌红，苔薄黄，脉滑数，不寐，心肝火旺

患者35岁女性，主诉短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余，再发1周。发作时全身抽搐，项背、手足痉挛僵直，舌质偏红、苔黄白相兼，脉细弦数。中医诊断为癔症，证型为风痰内动型。病因为风痰闭窍，病机为血虚不能濡养筋脉，引动肝风。

患者29岁，男性，主诉凭空闻语4年余。主要症状包括凭空闻语、多疑多虑、胡思乱想、出言不伦、打骂父母、心烦易怒、口干口苦、夜寐不安、大便秘结。舌质红苔腻微黄，脉弦滑。中医诊断为狂证，证型为心肝火旺，神明受扰。病因病机为肝气郁结，气有余便是火，痰火扰乱神明。

患者28岁，男性，主诉失眠多梦、汗出二年余，加重一月，伴头晕、胸闷脘痞、泛恶吞酸、小便微黄。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。中医诊断为失眠，证型为痰热内扰。患者65岁，女性，主诉入睡时稍有声音即醒，甚则彻夜不眠，心烦欲死，喜悲伤欲哭，腰困尿频。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为久病阴阳两虚，心脉失养。患者48岁，女性，主诉10年作息紊乱，半年来仍晚睡，伴腰困、面部烘热汗出、手足心热、双足凉。舌质红，少苔，脉沉细稍数。中医诊断为肾阴大亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。证属肝郁脾虚，痰火内盛。