胆南星+肝郁脾虚

男，52岁。胃脘痛，纳呆1年余。胃痛（疣状胃炎），肝胃不和证。舌质暗红，少苔；脉左弦，右沉弦小滑。双下肢沉重，腰部僵硬，疲乏，易疲劳，睡眠多梦，心烦，两目干涩，大便3~4日1行，面色萎黄，肢倦乏神。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

55岁男性，口角向右歪斜，语言謇涩4个月，舌质黯红苔澹黄腻，脉弦滑，高血压病史10年，中医诊断为中风恢复期，辨证为风痰瘀阻，肝郁脾虚，病机为肝阳化风，夹风痰上扰清窍，闭阻经络，气血运行不利，痰湿困脾，中气不足，清阳不升，脾虚不能温养四肢。

患者47岁，女性。主诉急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。病程1年。中医诊断为脏躁。证属肝郁脾虚，痰火内盛。望诊见舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头沉、心急烦躁、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。后续舌象转为舌质偏红，体胖大，苔薄白，脉弦细。

女，47岁，失眠多梦1年，加重半年。头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，记忆力减退，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。脏躁，肝郁脾虚、痰火内盛证。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

女，32岁，月经稀少，闭经1年余，乳房溢乳，头痛，心烦，嗜睡，疲乏，形体肥胖，面色晦暗，精神萎靡，舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦滑，中医病名属闭经，证型为肝郁脾虚，血瘀痰凝，病因病机为情志不遂致肝郁血瘀，脾虚痰湿内阻。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证型为肝郁脾虚、痰火内盛。

92岁男性，口干、口渴3年余，夜间加重，伴口中流涎，大便不成形。舌质红、苔滑，脉弦细而滑。消渴，肝郁脾虚，痰火内扰，气阴两虚。舌红、苔滑，脉弦细而滑。

患者年龄50岁，女性。主诉失眠5年余。主要症状包括入睡困难、易醒、心烦、身热汗出、心悸、口苦、口干、小便黄、大便稀。舌淡，苔薄白相间，脉弦滑。中医辨证为肝郁脾虚，痰热内扰证。

患者56岁，女性。主诉颈部肿块1个月，大小约3厘米×1.5厘米，平素心绪不畅。脉弦，舌暗红有紫斑。证属肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络瘀阻，互结为块。

黄某，女，47岁。主诉急躁易怒，心烦失眠，寐则恶梦，记忆力减退。病程1年。中医病名：脏躁。证型：肝郁脾虚，痰火内盛。病因病机：肝郁化火，痰火内盛。望诊：舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻。闻诊：无明显描述。问诊：头晕头沉，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。切诊：脉弦滑。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

患者48岁，女性，主诉心惊、烦躁、失眠2年余。现病史见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、头晕头胀、胸闷气短、面色无华、精神恍惚、语音低微。舌边尖红、苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，病机为脾虚肝郁，痰热内扰。

患者头眩胀重，肩背疼痛，心悸神呆，情绪异常，胃痛嗳酸，大便干涩，黄白带下多。舌黄白腻，脉弦涩。病机为脏躁，心脾肝三脏俱伤，肝阳上扰，心神不安。

15岁女性，反复四肢疼挛性抽搐伴智力下降、烦躁6月余。病毒性脑炎病史，现症见形体瘦长，面色红、多痤疮，躁狂，哭笑无常，四肢痉挛性抽搐，纳差难眠，大便数天未解，小便短少色黄赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痫证，证型痰火内盛，扰乱心神。

14岁男性患者，主诉脐周疼痛3年，痛时伴面色苍白、恶心，数分钟缓解。现病史示腹痛频发，伴乏力、纳呆、大便干。舌淡，苔薄白，脉弦绷。诊断为肝郁脾虚。病因病机属肝气郁结，脾虚生湿，痰浊内生，气机逆乱，风动痰扰，蒙蔽清窍。

女，47岁，急躁易怒，心烦失眠，恶梦纷纭，记忆力减退，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。肝郁脾虚，痰火内盛。情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰火内生。

患者47岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦纷纭、记忆力减退。现症见头晕头沉、心急烦躁、失眠恶梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。诊断为肝郁脾虚，痰火内盛。

患者年龄58岁，男性。主诉包括癫痫发作、胸闷不适、纳眠差。病程1年余。中医病名脑瘤，证型肝郁脾虚肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦细。病机为肝郁脾虚、痰瘀互结、肝风内动。舌质澹红，苔黄或薄黄，脉细。