72岁男性,胸闷气短,右胁下连及背部作痛,病程未明确。中医病名:冠心病、胆结石。证型:中气不运,脾湿肝郁,胆胃上逆,气滞血瘀。望诊:舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:胸闷气短,右胁下连及背部作痛。切诊:脉濡细滞涩,关寸大。
胆结石气滞血瘀冠心病脾湿肝郁
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女,57岁。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色。舌质红边暗,苔薄黄腻,脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃,WBC 32×10⁹/L,中性粒细胞90%。
气滞血瘀胆管结石胆腑不通湿热内蕴
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患者57岁,女性。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色,体温41℃。苔薄黄腻,舌质红边暗,脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻,胆汁排泄不畅,气滞血瘀,湿与热结,蕴热成毒。望诊见舌质红边暗,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。
黄疸腹痛湿热气滞
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患者男性,40岁。上腹痛2月余,稍食痛甚,伴上腹部压痛。舌质红,舌体胖大,苔稍黄腻,脉沉滑。中医诊断腹痛,证属脾虚肝郁,湿热阻滞,气滞血瘀。病程2月余,病因与饮食有关,病机为肝郁脾虚,湿热内蕴,气滞血瘀。
气滞血瘀腹痛脾虚肝郁湿热阻滞
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患者女性,64岁。反复右上腹疼痛一年,再发3天。胁痛,气滞血瘀型。病因病机为饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,气机阻滞,肝失疏泄,邪结胆腑,气滞血瘀。舌暗红,脉弦涩。胆囊区轻压痛。
胆结石急性发作气滞血瘀
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患者58岁,男性,主诉上腹绞痛时作近4月。病程起于1990年10月,诱因为饮食荤腻。主要症状为心下疼痛甚剧,冷汗出,痛位在心下及偏右胁下,胸脘痞闷胀,得嗳气则舒,饮食减少,口不干渴,大便通畅。体征见舌苔薄白,舌下脉络微有紫瘀,两脉细弦,关部弦象较显。诊为胆石症,病位在肝、胆与胃,病因病机为气滞血瘀、络脉瘀阻、胆腑湿热。
气滞血瘀胆石症胆腑湿热肝胆胃失调
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患者67岁,女性,主诉发作性头晕耳鸣10余年,加重伴胸闷胸痛3个月余。头晕耳鸣,胸闷胸痛,气短乏力,失眠烦躁,双目干涩、视物模煳,纳差乏味,面色晦暗。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔厚腻,脉象弦细。中医诊断眩晕,胸痹,证属心脾虚弱,肝郁湿阻型。病因病机为情志不遂,劳倦过度,嗜食咸甘,导致心脾虚弱,肝郁湿阻。
气滞血瘀眩晕胸痹心脾虚弱
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患者45岁,男性。前胸、后背、两胁胀痛不适持续两年,胃脘灼热,心烦,纳呆,失眠,口苦。舌象紫暗有瘀点瘀斑,苔薄腻,脉滑略数。B超提示胆结石、胆囊炎,心电图提示心肌缺血。辨证为气滞血瘀、肝胃不和。
气滞血瘀肝胃不和失眠口苦
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75岁男性,胸痛、心悸反复发作10余年,劳累后易诱发。舌嫩红,舌质暗,苔中黄,脉细弦,结脉。中医诊断胸痹,证属心气不足,气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄,脉细弦、结脉。
冠心病心气不足气滞性肾阳虚
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患者60岁,男性。右上腹隐痛不适,后背痛,恶心,口苦口干。舌苔黄质暗红,舌体稍胖。脉细。辨证为肝胆湿热瘀滞,疏泄条达失司。
胆结石术后肝胆湿热瘀滞右上腹隐痛后背疼痛
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男,60岁,右胁刺痛1年余,伴食欲不振、口干口苦、嗳气泛酸、上腹胀满、两胁胀痛。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉弦细滑。中医诊断气滞血瘀。
气滞血瘀右胁刺痛舌质紫暗苔黄厚腻
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患者67岁,女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌暗,苔薄白,舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。
气滞血瘀胸痹胸阳不足寒凝气滞
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患者年老体弱,右胁肋及右上腹绞痛反复发作3年,伴发热、恶心、大汗出、腹胀痛、畏多食、大便时干时稀。脉弦细滑,舌苔薄腻。辨证为肝胆湿热蕴结。二诊见腰背部酸痛,小便频灼,脉弦滑,舌苔薄黄。三诊症状明显缓解,辨证为湿热已清,疏泄正常。
胁痛肝胆湿热腰痛
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患者41岁女性,反复乳房胀痛3年,复发1周。主症为乳房胀痛,伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑,舌质暗,边瘀点,苔薄。中医诊断为乳癖,证属气滞痰阻,瘀血阻络。病机为气滞血瘀,痰凝结于两乳,肝失疏泄,脾失健运。
乳癖气滞痰阻瘀血阻络肝郁
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患者男性,主诉胸闷、心悸7年余,症状包括心悸、胸闷痛、眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽,血压90/60mmHg。舌红暗,苔薄白,舌下青紫,脉弦细。辨证为气滞血瘀,心脉痹阻。既往史包括脑供血不足、胆结石、慢性胃炎、胃溃疡。
气滞血瘀胸痹心脉痹阻眩晕头痛
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患者76岁,男性。主诉胆总管结石,胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄,色亮,上腹部胀痛,精神差,口苦,舌淡苔黄腻,脉弦长。中医辨证属肝胆湿热,久熬成石,阻滞气机,气滞血瘀。
气滞血瘀胆总管结石肝胆湿热黄疸
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女,27岁。主诉右侧胸痛、肿胀,劳累时加重,右上肢活动受限。病程1个月。中医病名:肋软骨炎。证型:气滞血瘀。病因病机:外感后气滞血瘀。舌质暗红,苔薄白,脉弦。右侧胸肋疼痛,困胀不适。神清,精神差。纳可,眠差。右胸第3肋软骨与胸骨交界处肿胀,压痛明显。
气滞血瘀胸痛肿胀脉弦右肋软骨炎
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患者59岁女性,胁痛反复发作20余年,右胁肋灼热疼痛1月余。面色萎黄,精神不振,心烦易怒,夜间口苦。舌红,尖红,苔薄白微黄,脉细弦。中医诊断胁痛,证属气滞血瘀。病程长,有慢性胆囊炎及胆结石病史。胆腑气郁,胆失通降,兼有肝气郁结、痰浊湿热。
胆结石气滞血瘀慢性胆囊炎肝胆失调
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女,60岁。胃脘痛10余年,胃脘胀痛牵及两胁,得温痛减,呃逆,时心悸,大便溏软不爽。面色少泽,舌紫,苔薄黄。右脉沉细,左脉沉弦。胃脘痛,肝气犯胃。情志抑郁,肝失条达,乘克中土,肝胃不和,胃失浊降,久郁化火,由气及血。
气滞血瘀胃脘痛肝气犯胃肝胃不和
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患者67岁,男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染,右上腹压痛明显,墨菲氏征阳性,右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清,表情呆滞,脘闷腹胀,纳呆口苦,四肢怠倦,大便稀烂,小便黄浊如茶,舌质瘀红暗滞,舌苔黄褐厚腻,脉弦数。气滞血瘀,湿热内蕴,肝胆疏泄失司,脾胃升降失调。
胆结石感染气滞血瘀脾肾气阴两虚湿热内蕴
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