胆结石+胆囊炎

患者37岁，女性。右上腹疼痛，反复发作，伴口苦、腹胀、食欲不振、恶心欲吐、大便不畅、低热。舌红，苔薄黄、微腻，脉弦数。诊断为胁痛，证属胆经湿热，胆气犯胃。

患者年龄40岁，女性。主诉胸脘胁肋阵发性绞痛，放射至背部，伴恶寒、发热、纳差、便少、尿黄。中医诊断为胆囊炎、胆结石，证属肝胆气滞，郁热内盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

患者34岁，男性。右胁疼痛1个月，伴右肩背部放射痛、左胁不适、口苦、腹胀、纳差、反酸、夜眠不安。舌质澹红，苔薄，脉弦数。中医诊断为胆石证，证型为肝胃不和，寒热错杂型。舌质澹红，苔薄，脉弦数。

女，65岁，胆结石，胆囊炎，肝包虫，术后咳嗽，咳痰白稀，咽痒微喘，喉中痰鸣，舌淡苔薄白，脉弦，风寒束肺，痰饮内停，腹部手术后切口疼痛，咳嗽时加剧。

88岁女性，突发右上腹阵发性绞痛，伴冷汗、恶心呕吐。眼结膜及皮肤黄染，体温39度，血压升高，右上腹肌肉痉挛，可触及肿块，压痛，莫非氏症阳性。初步诊断为急性胆囊炎胆石症。肺心病及高血压病史。

患者35岁，女性。右上腹持续性疼痛伴后背胀疼，病程3天。主症为右上腹痛、恶心呕吐、腹胀纳差。体检示右上腹持续性疼痛并向后背放射，墨菲征(+)。腹部彩超提示胆囊泥沙样结石，胆囊轻度增大，胆囊壁毛糙，慢性胆囊炎。中医诊断为胁痛，证属肝胆湿热，气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者69岁，男性。眩晕一年，右半身不用，语謇5天。眩晕，头重脚轻，痰黏不利。舌尖红，苔白腻厚，脉弦细滑。中医诊断：中风，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

患者47岁，女性。主诉胆囊区疼痛及右肩胛下角胀痛，病程1年。中医病名属胆病，证型为肝胆郁滞，湿热蕴结，气滞血瘀。舌红苔薄黄，脉弦，大便干。胁肋疼痛，胆经循行部位受累，气机不畅，肝胆郁热，脾失运化，气滞血瘀，湿热蕴结肠胃。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

女，40岁，胃胀闷反复十年，纳呆，口臭，排气难，大便难，便不尽，乏力，不畏寒。舌胖红苔白，脉沉。胆囊炎伴胆结石1.3cm，肝结石0.5cm。

患者胁痛频繁，伴恶心、呕吐、厌食油腻、嗳气、口苦、小便黄赤、大便六日未解。肝胆湿热蕴结，气机阻滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示慢性胆囊炎、胆结石，占位性病变不能排除。

男，36岁，右季肋区及上腹部隐隐不适，右肋间疼痛欲断，心下饱满按之疼痛，咽喉暗红，舌质暗红，舌苔厚滑，胆囊颈部结石，胆囊炎，脂肪肝，双肾小囊肿，病程每月发作2次左右，体质形中体壮，颜面晦暗。

女，52岁，慢性胆囊炎、胆结石病史七年，急性发作时发热39.6℃，恶心、呕吐，右胁疼痛牵及肩胛，弯腰弓背，舌苔黄腻，脉弦数，大便干燥，小便深棕色，腹肌紧张，墨菲氏征(+)，B超提示慢性胆囊炎急性发作，胆结石。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

女，43岁。右上腹阵发性疼痛加剧，身目俱黄，腹痛拒按，痛向右侧肩背放射，腹满而硬，纳少厌油，腿足浮肿。胆石症，胆囊炎反复发作10年。舌苔浑白，舌右边有紫斑。脉虚缓。中医诊断女劳疸。病因病机为劳累、生气所致。

女，26岁，右上腹疼痛反复发作12年，加重1天。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，疼痛发作时坐卧不安，呻吟不止。阳陵泉穴位注射后疼痛缓解。

张某，女，38岁。阵发性右上腹疼痛2个月，伴恶心2天。舌质偏红，苔黄薄，脉弦。胆囊大小异常，内见强回声光团，后伴弱声影。中医诊断为胆石症（肝胆湿热）。

患者36岁，男性。右胁下胀痛不适2周，情志不遂或进食油腻而加重。右胁下胀痛，脘腹胀满，呛逆，食纳不振，时有恶心，大便偏干。舌澹，苔薄白。脉弦。中医诊断胁痛，证型肝胆失和。

男，42岁，右上腹疼痛反复发作，厌油便秘，病程3年。胁痛，脘胀，口干口苦，纳呆便秘，厌油作恶，恶寒发热，黄疸。脉弦，舌黄腻。温热内蕴，肝失疏泄，胆失通降。