患者男性,41岁。右足红肿疼痛反复发作10年,伴口干口苦,不欲饮水,纳差,小便黄,大便黏滞不爽。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断痹症,证型湿热内蕴,病因嗜食醇酒厚味,致湿热内蕴。
痛风湿热内蕴
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女,50岁,胸痛彻背,背痛彻胸,病程由恼怒抑郁而起。舌红苔白,脉弦细,按之略数。中医病名未明确,证型属情志不舒,病因病机为情志抑郁,气机阻滞。
胸痹心痛肝气郁结痰气交阻
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患者年龄35岁,女性。左侧胸痛3年,头昏目眩,心悸气短,左侧颈部至心尖区火辣样痛,后脑发麻,手指麻木疼痛,腰部酸胀,大便偏溏,神疲乏力。体胖,舌质澹,苔薄腻,脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻,气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭,经络瘀阻,气血不畅。
心痹风湿痹阻气滞血瘀心功能不全
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女,46岁,急性黄疸肝炎20天,目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,湿热熏蒸胃浊上逆,脾运障碍,肝胆湿热气机不畅,湿热内盛,小便黄赤,湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结,郁滞不通。脉弦数。
急性黄疸肝炎肝胆湿热黄疸呕吐
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76岁女性,主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿,病程17年。中医诊断脾肾阳虚,痰瘀交阻。舌苔白滑,舌体胖大有齿痕,舌质红绛有瘀斑瘀点,舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩,右弦细而滑。
冠心病脾肾阳虚痰瘀交阻心功能不全
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女,37岁,素体羸弱,头痛身痛,困乏无力,心悸气短,面色面黄少华,言语低微,舌淡,脉沉迟而弱。诊断为头痛,证属营卫虚而不和,病因病机为劳心耗血伤精,复用辛散损伤气阴。
头痛身痛气虚血虚
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女,43岁,停经半年,伴有腰酸背痛,四肢倦怠,恶风头痛,少腹冷,白带绵绵。舌淡,苔薄白,脉沉缓。闭经(寒凝血滞)。
腰酸背痛闭经寒凝血滞四肢倦怠
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患者56岁女性,主诉胃胀半年,胸闷3个月。现病史见胃脘胀满,时有胃痛,胸闷气短,劳累或激动时胸痛,后背痛,食欲不振,大便时干,形体偏瘦。中医诊断为痞满、胸痹,证型为脾虚湿滞。体格检查未见明显异常。辅助检查提示胃炎、十二指肠降部憩室,心电图非特异性T波异常。辨证分析认为脾虚湿滞,气机不畅,痰阻血脉。
胃胀胸痹脾虚湿滞痰阻血脉
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患者女性,45岁。胁痛为主要症状,病程较长。中医病名为胁痛,证型为肝郁气滞,湿毒夹瘀,脾肾不足。舌质暗澹红,苔白,舌根苔微黄腻;脉弦细无力。舌稍暗微红,苔微黄薄腻,边有齿痕;脉沉细微弦。病机涉及肝郁、湿毒、瘀血及脾肾不足。
慢性乙型肝炎肝郁气滞湿毒夹瘀脾肾不足
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患者男性,50岁。主诉胃脘痛,痛剧不能转侧,伴头昏耳鸣、腰酸、睡眠不佳。病程未明确。中医病名血瘀胃痛。证型血瘀证。病因病机血瘀阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、头昏耳鸣、腰酸、睡眠不佳。切诊未提及。
血瘀胃痛肝气郁结胃痛阴亏
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患者年龄42岁,男性。主诉脊背作痛,倦怠乏力,胸背前倾,弯背舒适,挺胸伸腰受限,嵴背疼痛加剧,不能俯卧仰卧。病程自1979年起,持续多年。中医诊断类风湿性脊柱炎。舌绛少苔,面色少华,精神不振。脊椎中段棘突状似竹节,背屈则舒,不能伸仰。血沉45毫米/小时,类风湿因子阳性,抗“O”500单位。胸椎X片示第5~11胸椎小关节面模糊,椎体骨质疏松。
类风湿性脊柱炎肾虚督脉失养血瘀
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39岁,腰背痛,腰不能展,发作时如铁针上行,痛不可言。太阳中风证,风阳之邪伤于卫表,卫阳被郁而不通。面色正常,舌淡苔薄白,声音正常,无特殊气味,脉浮紧。
腰背痛风邪伤表卫阳郁闭
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患者49岁女性,主诉胸胁胀痛伴乏力、汗出半年。刻下症见全身乏力、心烦不宁、失眠多梦、盗汗、胸胁胀痛、多愁易怒、月经量少色暗红、纳少。舌澹,口唇、爪甲色澹,脉细涩。中医诊断郁证,证属心脾两虚,肝郁气滞。
郁证心脾两虚肝郁气滞气虚血瘀
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患者33岁,男性,主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病,证型肝肾不足,寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄,闻诊未提,问诊包括眼干、口干、肤干,切诊脉弦数。
颈椎病肝肾不足寒湿痹阻肾阳虚
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
胸腹水肾气不足痰饮凝积少阳枢机不利
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男,61岁,主诉便秘两年,病程较长。现症见形体瘦弱,恶寒肢冷,腰酸背痛,腿膝无力,小便清长,少腹拘急,舌澹苔白,脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝,肠失温煦。舌淡苔白,脉沉迟提示阳虚寒盛。
腰酸背痛阳虚便秘肾阳虚肠干结
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77岁男性,主诉大便干结、排便间隔长,偶有腹胀,食欲不振,双下肢无力,颈椎病,项背痛,头晕。体格瘦长,精神稍差,舌暗苔薄白,脉细滑。证属脾肾不足,气阴两虚。
便秘脾肾不足气阴两虚
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四十七岁,背心板着而痛,脉弦。太阳寒痹,病因病机为寒邪侵袭太阳经。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦。
背痛未除太阳寒痹寒邪凝滞脉弦
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27岁,经水20多天未净,经量多色紫,腹痛下坠,头额痛,排出膜样物。舌澹红,苔薄白,脉滑左稍细。功能失调性子宫出血。活血化瘀,益气止血。益肾,补气血,止血。
功能失调性子宫出血气滞血瘀肾阴虚气血两虚
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患者女性,38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉,劳累时胸闷、气短、后背痛,伴有盗汗。面色红润,舌质暗澹,舌体大有齿痕,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕,证型为心脾虚弱,气滞血瘀型。
胸痹眩晕心脾虚弱气滞血瘀
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