女,58岁,咽干发痒,夜间频咳半年余。咳嗽,肺津不足,痰热壅喉。舌尖红苔少,脉细数。舌质澹红,苔薄白,脉滑。咽部轻度充血,咽后壁有少量淋巴滤泡增生。
慢性喉源性咳嗽肺津不足痰热壅喉咽干发痒
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薛某,50岁,咽头异物感近两个月,伴有呃逆、嗳气、酸味、白沫分泌物,喉部压迫紧胀感,干咳由咽痒所致。咽后壁充血及小血管网布,右侧索肥大,舌薄苔,脉细弦。肝旺木火侮土,胃气难以下降,胃逆难安。二诊见呃逆及嗳气改善,异物感减轻,喉干咳痰难咯。三诊泛恶嗳气已无,喉痒咳减轻,咽峡充血残红,脉平。四诊咽干喜温,咽痒咳,异物感仍存,舌薄苔,脉平偏细。
咽异物感肝旺木火胃气上逆咽干咳
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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患者男性,64岁。主诉音哑声嘶3个月,失音1周。精神萎靡,颜面暗黑,形体消瘦,纳食甚少,渴不欲饮,夜寐不安心烦,溲赤便秘。舌瘦色澹、苔薄白、津枯欠润,脉沉弱细涩。辨证为脾胃虚弱,化源不足,大剂放疗耗气伤阴。
食管癌脾胃虚弱气阴两虚失音
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5岁男童,声音嘶哑1年余。舌质红,苔薄白,脉细。慢性喉痹,虚火上扰。阴虚热盛熏蒸,上扰咽喉,阴伤热炽,炼湿为痰,阻塞气道。
慢性喉痹阴虚热盛声音嘶哑口干
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患者31岁,女性,主诉梅核气经常发作6年,症状包括痰多、吐涎、体胖、噎食感、口苦。舌质红,苔薄黄,脉寸滑。中医诊断为梅核气,证型属痰气互结,病因病机为痰阻气滞。望诊见舌质红、苔薄黄,闻诊未提及,问诊包括痰多、体胖、噎食感、口苦,切诊示脉寸滑。
梅核气痰多体胖口苦
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男,8岁2个月,间断性挤眼、清嗓子1个半月,加重2天。频繁皱鼻子,偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状,喜咬东西,脾气急躁,注意力不集中,胆小。舌淡红,苔白厚,脉平。咽(±)。诊断为多发性抽动症。
多发性抽动症肝风内动痰热内扰肺胃阴虚
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16岁男性,主诉发热、微恶风寒、咳嗽,病程2天。发热、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉,舌质红、苔黄厚,脉浮数。病机为温热病毒蕴于卫分。舌象红、苔黄厚,脉浮数。
冬温卫分郁热表邪未解胸胃疼痛
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张某,女,40岁。主诉咽病8年,右喉头似被异物卡住,干燥饮水难解,阵痒频作,一痒即咳,有时鼻衄。咽后壁干枯少液,左下鼻甲前端有出血斑点。舌薄苔,脉小弦。病源责于“干”,失润于喉与鼻,内火偏重。鼻(-),咽后壁淋巴滤泡增生,干枯者已润。舌薄苔,脉细。
咽炎肝火肺热胃热
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患者57岁,男性,主诉咳嗽2个月。主要症状为咳嗽、咯血,当前仍咳嗽,咳少量白黏痰,胸闷,咽中不适。中医诊断为内伤咳嗽,证型未明确提及。舌苔白,脉缓。
内伤咳嗽肺气虚痰湿阻肺咽不适
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患者21岁,女性,发热、头痛、咽痛4天。起病因受凉,现病史示时冷时热,咽干咽痛,大便干,小便黄,夜眠欠佳,口渴欲饮。体格检查示体温39℃,脉浮数,舌红苔黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为烧热症(蛾子),病因病机属外感风热之邪,上攻咽喉。
烧热症风热袭表咽部充血扁桃体肿大
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男,57岁,咽痒干咳,胸胁震痛,病程未提。中医病名:咳嗽,证型:秋燥袭肺,病因病机:外感风燥,肺失肃润。望诊:未提,闻诊:未提,问诊:咽痒干咳,胸胁震痛,病史未提,切诊:未提。
秋燥袭肺肺失肃润咽痒干咳胸胁震痛
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患者年龄13岁,女性。咽部异物感3个月,加重1周,咽痛,进食辛辣加重,咳痰黄,食欲欠佳,小便黄。舌稍红,苔薄黄,脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤,辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。
咽部异物感咽痛痰热壅结
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患者高热39℃,形寒壮热,乳蛾肿大,咽喉疼痛,吞咽困难,溲少,汗出,便闭。中医病名属外感热病,证型属风热犯肺,病因病机为外感风热,肺失清肃,热邪内郁。望诊见面色红,舌红苔黄。闻诊声重,口气热。问诊见高热、咽喉疼痛、便闭。切诊脉浮数。
乳蛾肿大咽喉疼痛便闭高热
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女,40岁,咽干灼痛,吞咽刺痛,干咳无痰,声音嘶哑,畏寒,发热,颈部及耳后疼痛,活动受限。脉细微,舌澹红,苔黄薄。咽部充血水肿,扁桃体红肿,有白色分泌物。左侧颈部压痛,颈椎横突压痛,颈部活动受限。急性单纯性咽炎。
急性咽炎咽喉干燥咽喉疼痛颈部疼痛
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患者年龄76岁,男性。主诉为咽干、音嘶、咳嗽伴哮鸣音,病程3日。中医病名咳嗽,证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体,外感风热之邪,热邪伤津耗阴,客于咽喉,肺失宣降,痰鸣有声。舌质红,苔薄白,脉偏数。两肺偶闻哮鸣音。
咳嗽风热犯肺气阴虚
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男,6岁,间断头后仰近1年。癫痫,肾精亏虚,风痰上扰。面色正常,舌淡红,苔白,脉平。咽红,外感症状伴咳嗽、流黄涕。脑外间隙增宽,异常脑电图,枕区见稍高电位尖-慢波,棘-慢综合波发放及稍高阵发性。
癫痫肾精亏虚风痰上扰脾虚
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30余岁,咽喉哽塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,目睛微黄,脉软,舌红,苔薄白,肺痹气塞,金实不鸣,肺燥气逆,清肃之令不行,脉滑,舌红
失音肺痹气塞肺燥气逆
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患者年龄76岁,男性。主诉咽干、音嘶,咳嗽伴哮鸣音,病程3天。中医病名咳嗽,证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体,外感风热之邪,热邪伤津耗阴,客于咽喉,肺失宣降。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。
咳嗽风热犯肺肺失宣降气阴虚
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患者年龄79岁,男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气,风热犯肺,肺失清肃,肺热内盛,阴液亏耗,肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄,问诊见有高血压病史20年,血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白,脉细。
咳嗽风热犯肺阴虚阳亢肺热内盛
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