胰腺癌

患者女性，46岁。反复腹痛2月余。腹胀痛、恶心、剧烈呕吐、汗出、乏力、口干、口苦、大便干。舌质淡，苔白厚，脉弦细数。中医辨证为肝胃不和，胃气上逆证。

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

女性，49岁，上腹部、腰背部疼痛，胃脘饱胀伴纳差乏力，时有恶心呕吐，纳谷欠馨，体虚乏力，时有咽痛，口干，大便溏薄，舌质淡红，苔薄黄、根腻，脉细弦。胰腺癌术后，辨证为脾虚胃热。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

71岁男性，头昏、全身乏力、尿频，病程2年。胰腺癌术后，腹腔淋巴结肿大。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。舌质澹红，舌苔白，脉细。舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。气血双虚，瘀血阻滞，酿热生毒，瘀毒交阻。

男，63岁，胁肋疼痛，体倦乏力，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弦，肝积肥气，脾积痞气，肝郁脾虚，胁痛，体虚乏力，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弦

患者65岁女性，反复小便灼痛伴口干多饮10年，加重1周。症见小便灼痛、腰痛、小腹拘胀、口干多饮、全身乏力、大便稀、进食后大汗、头晕、心慌、胸闷、气短、耳鸣、纳食差。体格检查示面色萎黄，形体消瘦，心率增快，肝区压痛、叩击痛，双肾区叩击痛，双侧中输尿管点压痛。中医诊断为淋证、消渴，证属脾肾亏虚，气化不利。

男，49岁，上腹部肿物，疲乏，恶心，腹胀，术后身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色皖白，皮肤巩膜黄染，上腹压痛可触及包块，舌澹暗，苔白，脉细数，肝郁脾虚，肝郁脾虚，脾胃气虚夹瘀，肝郁脾虚，病程较长，术后症状持续，舌象澹暗，苔白，脉细数。

患者65岁，男性，主诉上腹疼痛8个月。形体消瘦，面色萎黄，精神疲劳乏力，腹痛阵作，痛势剧，腰背疼痛如割，食纳不馨，气胀，睡眠欠安，口干。舌苔右部有块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。中医诊断肝胃湿热郁毒，久病结瘀。

陈某，男，73岁。上腹部胀满2个月余。腹部胀满，上腹部可扪及6.5cm肿块，质硬、固定。全身黄染，形体消瘦，体重45kg。舌质淡、苔白腻。脉细。脾虚湿盛。

患者62岁，女性。主诉胰腺癌肝转移。病程较长，1997年3月确诊胰腺癌，2个月后出现肝转移。形体肥胖渐消瘦，面色萎黄，疲乏无力，腰酸痛阵发性发作，腹胀纳佳，口干。舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦滑。辨证为湿热郁毒，久病结瘀。

男，49岁，胰腺头部中分化腺癌，腹痛反复，病程较长。舌象未提及，脉象未提及。病机属肿瘤侵及胰头及胰颈部，累及横结肠系膜根部及门静脉前壁，伴淋巴结转移。主诉为腹痛，病程自2004-04起，持续多年。

患者男性，51岁。精神倦怠、困乏、肝区疼痛、耳鸣堵闷、眼睛干涩、口唇干、术后咽痒干咳、鼻音重、夜间打鼾、焦虑腹胀、纳差、小便偏黄有泡沫、肛门潮湿、大便黏、左脉沉弱偏数、右脉弦数芤、舌淡边尖红、齿痕、苔薄黄腻、舌下络脉瘀阻、面色苍白、眼圈重、腹诊两胁叩痛、腹部拘急。火郁三焦、肝肾阴虚。

65岁男性，低热，体温37.4~39.1℃，无汗，肝胆区及伤口隐痛，面色萎黄，纳差，口干口木，尿黄，大便每日1~2次，舌苔薄微黄，脉细弦数。肝胆湿热郁积，手术后气滞血瘀，营阴内损，肝胃失和。面色萎黄，舌苔薄微黄，脉细弦数。

患者男性，41岁。纳少作恶，泛泛呕吐，持续20余天，精神颓唐，面容憔悴，中脘隐痛，食入吐出，腰背酸痛。舌质澹红，苔腻中剥，脉沉细弦。诊断为胰腺癌，属痰瘀互凝成积，正虚邪实之症。病机为脾虚痰瘀互结，气机阻滞，癌毒踞于中焦。

男，70岁，腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦，精神倦怠，语音低微。舌体胖大，舌质暗，有舌缨线，苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显，按之坚硬，满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁，肝郁脾虚并气滞血瘀型。

罗某，56岁，男性。主诉两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑数。辨证为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。