胸闷气短+冠心病

52岁男性，心前区刺痛2月余，伴胸闷气短、心烦不寐、食少纳呆。肥胖，面色萎黄灰垢，舌体胖，舌质澹，少苔，脉沉微间歇结代。诊断为真心痛，辨证为阳虚厥逆证。

患者76岁，男性。反复头晕6年，胸闷气短2年。体胖，面色晦暗无华，唇色紫暗，舌质紫暗，苔白厚，舌底脉络迂曲紫暗，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，肾精不足。主症为头晕、胸闷气短、心悸、心烦、腰酸困、尿频夜尿多、少寐健忘、足肿、口干、咳嗽咳痰。病程较长，病机为痰瘀互结，肾精不足，痰浊中阻，气机不利，心肾不交，气血津液失于上承。

男，53岁，冠心病，心绞痛频作，每日4~5次，每次持续3~5分钟，痛时额汗淋滴，面色苍白，胸闷气短，心慌心悸，口苦口干，夜寐不安，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑有力，痰热内扰、胸阳被遏、血脉瘀阻之胸痹心痛证，舌质黯淡，苔白，脉弦滑。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气短，心悸不宁，病程半年。中医病名胸痹，证型阴寒凝滞，胸阳失布，痰浊入络。病因病机为阴寒凝滞，痰浊入络。望诊面色失荣，唇舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉结代。

男，47岁，主诉心悸、胸闷、气短、头昏，病程自1953年起，持续多年。病名病态窦房结综合征，证型心胸大气下陷，胸宇失充，营卫不畅。形瘦色萎，舌淡略暗，苔白，脉沉迟细涩，伴见结代。胸膺窒闷，脘腹胀满，气短不足以息，怔忡不宁，心前区隐痛，左肩臂麻闷，头昏乏力，口干自汁，大便不畅，小腹及腰际沉坠酸楚。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。

男，64岁，冠心病心绞痛12年，急性前间壁心肌梗塞2年余。胸闷憋气，气短自汗，心绞痛反复发作，日达4~5次，伴面色苍白，形寒怕冷，肢凉乏力，大便偏溏，唇紫。舌胖淡暗，苔薄白，脉沉细。阳气不足，心脉瘀阻。

女，50岁，主诉十二指肠球部溃疡8年，左胸不适2年，突发左胸刺痛、头晕气短、恶心欲吐、力不能支。心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。心肌缺血。中医诊断：心脾两虚，气阴不足，兼有虚热。

患者男性，60岁。主诉阵发性呼吸困难、心悸、双下肢浮肿、口唇发绀。病程10年余，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗塞，心功能不全III级。中医辨证为气虚血瘀水停证。精神倦怠，呼吸困难，胸闷气短，动则加重，咳嗽，吐泡沫痰，尿少，发绀，双下肢浮肿，心悸，腹胀，纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。

患者年龄68岁，女性。主诉冠心病史多年，胸闷气短，偶左胸疼痛，夜间发作，畏寒，四肢不温，乏力。舌淡略暗，苔白，脉沉无力略迟。中医诊断冠心病，胸痹心痛，证型为气虚血瘀兼阳虚。

患者69岁，男性。主诉冠心病心绞痛11年，近期心绞痛频发5小时，遇寒冷加重，痛放射左侧臂内，伴胸闷气短、心悸心慌、倦怠乏力、畏寒肢冷、面部及下肢轻度水肿、大便偏溏。舌象胖澹紫，边齿痕，苔白润，脉缓偶结代。辨证为心脾阳虚，血脉瘀阻。

男，46岁，心慌心悸，胸闷气短，肢体浮肿，病程3年。中医病名：心悸，证型：心脾阳虚，病因病机：久病体虚，阳气损耗。望诊：面色无华，舌质澹，苔白润。闻诊：未提及。问诊：畏寒肢冷，纳呆呕逆，脘腹冷痛，大便溏稀，日行4次。切诊：脉沉细。

患者59岁，男性，主诉精神困乏，四肢疲软，胸闷气短，思睡，食纳不佳，怯寒懒动。病程较长，原有冠心病，合并糖尿病。脉沉细而迟，舌澹苔白。证属胸阳不振，元气亏虚。

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷气短，心窝部气憋、攻冲作痛，呕恶。病程未明确。中医病名冠心病，证型气郁痰湿阻滞。病因病机与饮食失节、脾胃损伤有关。望诊舌苔白腻，闻诊未提，问诊见食纳极差，呕恶，脉象沉缓。切诊脉象沉缓。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

患者年龄57岁，男性。主诉登高后胸闷、气短3个月。病程3个月。中医病名心痹，证型气阴不足，心脉痹阻。病因病机为外感后邪犯于心，痹阻血脉。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊疲劳后早搏增多，登高则胸闷气短。切诊脉细而有歇止。

55岁男性，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断为气滞血瘀，阻滞心脉。病程较长，心电图示陈旧性前壁梗死，T波倒置，ST段压低，血脂异常。

唐某，男，80岁。主诉冠心病病史，近1年因情志不遂。症状包括胸部刺痛、烧灼感、胸闷气短、头昏头晕、大便稍干。舌黯苔黄，脉滑。诊断为痰热结胸。病因病机为情志失调、痰热上犯于心，病位在心，与肝、脾、肾功能失调相关。

男，56岁，左胸部刺痛2年余，劳累后加重，胸闷气短，神疲乏力，自汗，寐差多梦，大便秘结，2日一行。胸痹心痛，气虚血瘀型。脉沉细，舌暗红，苔薄白。

患者年龄57岁，男性。主诉头昏头重3年，加重10天。病程3年。中医病名属痰瘀阻络。证型痰瘀阻络。病因病机痰湿内生，气滞痰凝，血行滞涩，痰瘀互结。望诊舌质红，边尖紫，苔腻。闻诊未提及。问诊头昏头重，胸闷气短，活动后尤甚，肢倦乏力，纳差。切诊脉滑。血压19/11kPa，肥胖，轻度脂肪肝，血脂异常。