胸闷气短

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

李某，女，43岁。面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月。皮肌炎。毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻。脉细数。体温39.1℃，急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力5级，手足甲周火焰状暗红斑。

39岁男性，主诉眼球突出，性情急躁，心悸失眠，手足震颤，病程3年。中医病名：突眼瘿。证型：肝气郁结，痰郁互结。病因病机：情志不舒，气机郁滞，痰浊内生。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。胸闷气短，头昏纳差，神疲乏力，心悸多汗，烦躁易怒，喉部发憋。

男，23岁，胸闷不舒，心慌气短，咽干而痛，头晕眠差，胃纳不佳，心前区隐隐作痛，关节酸痛，天气变化尤甚，频发室性早搏，脉结代，苔薄腻，脉细数，苔薄黄，质绛。风湿性心肌炎，久病耗伤阴血，心血亏虚，心气不足，心神不宁，气血不和。面色无华，舌质绛，苔薄腻，脉结代、细数。

患者61岁，男性。倦怠乏力1年，胸闷、气短2周。腰膝酸软，呕恶，双下肢浮肿。舌淡紫，苔黄，脉沉滑。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，湿浊瘀血。病程较长，有糖尿病病史15年。

36岁女性，胃脘痛伴后背痛7年余，口干口苦，泛酸呃逆，饥则痛，纳呆不欲食，头昏胸闷，气短四肢乏力，月经量少，大便稀。胃镜示糜烂性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。中医辨证为中气不足，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

37岁女性，头晕心悸近旬，胸闷，善太息，口干而苦。舌薄黄，脉软弦结代。情绪紧张。肝郁气滞，扰乱心神。

48岁女性，晨起面目浮肿，持续数月，伴头晕、头胀、胸闷、气短。舌质暗，薄白苔，脉沉涩。辨证为血瘀气滞，水湿内停。

12岁男性，突发胸闷气短，呼吸困难，呼吸急促，无发热，无咳嗽。病程为首次发作。中医诊断为急性过敏性哮喘。舌苔薄黄，脉象浮数，衣着单薄而不畏寒，不时喷嚏。体征见呼吸浅短，深呼吸时三凹征明显。病因为过敏，病机为邪热壅肺，气道过敏反应强烈。

患者男性，60岁。主诉阵发性呼吸困难、心悸、双下肢浮肿、口唇发绀。病程10年余，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗塞，心功能不全III级。中医辨证为气虚血瘀水停证。精神倦怠，呼吸困难，胸闷气短，动则加重，咳嗽，吐泡沫痰，尿少，发绀，双下肢浮肿，心悸，腹胀，纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。

男，65岁，胸闷气短乏力，病程多年，阻塞性肺气肿，肺肾两虚，脉弦滑数，面色无华，舌淡苔薄，脉弦滑数，畏寒肢冷，大便时艰，夜寐欠酣，气血不足，阳气衰微，津液亏损。

女，43岁，慢性胃炎病史3年余，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细，证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

患者女性，38岁。主诉皮肤硬如皮革4年余，伴知觉迟钝、无汗、胸闷气短。皮肤表现面部及颈、四肢发硬呈蜡样光泽，深棕色，不易捏起。舌澹红、少苔，脉细。辨证为阴血不足，皮腠痹阻。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管炎数年，秋冬加重，近半月眩晕加重，伴头痛、目煳、胸闷气短、食后心下痞满。舌象澹苔白，脉象弦细而数。中医诊断为痰饮眩晕，属虚象，兼有外感风邪。病机为痰饮内停，挟风邪上扰清窍。

患者35岁，男性，主诉恶寒、头项强痛、腰痛、周身疼痛、咳嗽、痰白、胸闷气短、无汗。脉浮紧，舌质澹，苔白。证属外感风寒束肺，肺气失宣。病因病机为外感风寒，寒邪袭肺，肺气失宣。

患者55岁，男性。心前区阵发性疼痛，伴胸闷气短、心慌心悸、四肢乏力、腹胀便稀。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。辨证为痰瘀阻滞，心脉不通。

患者年龄48岁，男性。主诉胸闷、气短、怔忡伴脉迟一年，加重三个月。中医病名迟脉症，证型心肾阳虚。舌质澹红苔白，脉沉迟无力。病程一年，症状包括胸闷、气短、怔忡、头晕、乏力、畏寒怕冷。病机为心肾阳气不足，血脉运行无力，血脉瘀阻，血不养心。

女，44岁，双下肢水肿6年，全身浮肿，高血压病史10余年，血压波动较大。面色黧黑，唇色紫黯，体形肥胖，头晕，下肢肿甚，皮色黯淡，按之凹陷，喘促胸闷，肢体沉重，动则汗出，晨起痰多色黄，口苦口干，纳差，小便少，大便质稀，睡眠差。舌黯红苔两侧白厚，脉沉滑数，肾脉尤沉。

女，47岁，反复咳嗽13年，气候不适、受凉感冒后复发，逐年加重。咳声重浊，痰稀白量多，伴恶风、鼻塞、全身酸楚、胸闷气短。舌质淡红，苔白，脉滑。中医诊断：咳嗽（风寒外犯，肺气郁遏）。病因病机：外感风寒，肺气郁遏，痰饮内停。

张某，36岁，男性，主诉阵发性心悸气短半年余，加重两个月。素患窦性心动过缓，心率50次/分左右，畏寒肢冷。心悸遇劳累、生气后发作，伴头晕、胸闷气短、畏寒肢冷。舌苔白微厚，舌体微胖，舌质淡紫偏暗。脉沉结而迟。辨证为心悸之痰瘀交阻兼心肾阳虚型。病位在心与肾，病因病机为阳气不足、瘀血闭阻、阳虚有饮、瘀血内停。