脉弦+血瘀+气滞血瘀

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者年龄34岁，女性。主诉月经量少半年余。病程半年。中医病名月经量少，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌红，苔黄。脉弦。现病史乳房胀痛，白带量多，色黄，有异味。经前乳胀，背酸胀。末次月经2004年8月25日。舌红、少苔。脉搏72次/分。白带量多，色黄，无阴痒。偶有腹痛，无腰痛，无乳胀。

男，49岁，下腰部坠痛，臀部左侧为甚，病程10年，加重1年。腰痛病，气滞血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉弦。腰椎生理曲度消失，L4_5椎旁压痛及叩击痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧阳性。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

陈某，男，27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余，伴嘈杂，泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡，胃窦部黏膜充血水肿，局部糜烂。舌苔白腻，根部微黄，舌两侧黏液连成结，舌质红绛，脉弦。肝郁气滞，胃失和降，气滞血瘀，湿热内蕴。面色萎黄，舌象异常，脉弦。上腹部震水声，提示幽门梗阻。

患者38岁，女性。主诉四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发，头部、背部、四肢泛发红褐色结节，角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。月经量多夹血块，小便偏黄。舌质微紫，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。

患者男性，56岁。主诉心痛如针刺刀割，胸憋闷，两肩背痛，面胀目赤，头晕而沉，口唇青紫。病程3月。中医病名冠心病心绞痛，证型气滞血瘀。舌紫红、有瘀斑点，苔薄白，脉弦。

女，26岁，产后左乳结块疼痛，乳汁偏少。左乳房外上象限结节，皮温稍高，触痛轻。纳谷不香，夜寐欠佳，大便偏干，小便偏黄。舌红苔白，脉弦。中医诊断乳痈，病机为肝郁胃热，气滞血瘀，热蕴乳络。

患者男性，45岁。左下腹疼痛持续八年，时轻时重，或如针刺，行走引痛。舌质偏澹有紫气，脉小带弦。左下腹轻度压痛，局部似有包块。中医诊断气滞血瘀证。

刘某，男，72岁。双侧足趾麻木、疼痛3年，加重1周。双足皮肤暗红色，皮肤温度凉，趾甲粗糙，足趾汗毛脱落，足趾轻度触痛，双侧股动脉、腘动脉搏动减弱，足背动脉波动未触及。舌暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断脱疽，证型气滞血瘀。病因病机为脾气不健，肾阳不足，寒湿之邪入侵，气血凝滞，经络阻塞。

46岁男性，主诉肝区疼痛、恶心、食欲差、明显消瘦。中医病名肝积，证型气滞血瘀。舌质黯，苔黄，脉弦。既往有乙肝病毒携带病史近20年，饮酒史10余年。甲胎蛋白显著升高，腹部强化CT示肝右叶病变并右侧肾上腺占位。

21岁女性，痛经5年，月经来潮前胸胁胀满、心烦易怒，继则两乳胀痛、小腹痛剧，经量少不畅，夹血块紫暗。现症面唇脱色，少腹剧痛拒按，舌质红有瘀点，苔黄，脉弦。证属气滞血瘀。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者37岁，男性。主诉胃脘胀痛3月余，痛连两胁，餐后多见，喜温喜按，遇烦恼则痛作或痛甚，得嗳气、矢气则痛减，喜叹息，口苦嘈杂，痞满，午后为重，大便溏稀，每日2~3次。舌澹暗，苔薄白，脉弦。中医诊断胃脘痛，证属脾阳虚寒，肝气犯胃。病程3月，气滞血瘀，舌暗。

男，63岁，胃痛反复发作3年余，胃脘疼痛如针刺，夜间加重，泛酸，舌略淡有瘀斑，脉弦。中医诊断为气滞血瘀之胃痛。

患者年龄30岁，男性。右肘关节肿胀、疼痛、活动受限6天。右尺骨鹰嘴撕脱骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右尺骨鹰嘴骨质断裂，近侧骨折块呈横断形，向上分离移位约3cm。体征示右肘关节畸形，肿胀、压痛，可扪及骨擦感，触及尺骨鹰嘴断端，肘关节屈伸、旋转活动障碍。

黄某，女，33岁，痛经，经来色紫，手足指色紫形寒，病程5年。中医诊断为痛经，证型为寒瘀阻络，不通则痛。望诊见手足指色紫，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、经色紫、形寒。切诊见脉渐起，络脉寒瘀。

陈某，男，65岁。两颊隐痛不适，两颊黏膜白色斑纹，病程3个月。口糜（瘀血型）。舌唇有紫斑，舌苔薄腻，脉弦。气滞血瘀，瘀阻口络，水津失布，积湿生热，化生苔藓。两颊黏膜条状白色网纹斑，上下唇澹白色斑，进辛辣刺激食物时疼痛，纳谷不香，夜寐安定，二便通畅。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

男，46岁，右足肿痛、活动受限2天。右足第2跖骨骨折，骨断筋伤，气滞血瘀。右足背及足底肿胀明显，局部青紫，压痛、叩击痛阳性，右足趾活动受限，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。右足背动脉搏动稍差，皮肤感觉较健侧稍差。