脉弦滑数

患者52岁，男性。头痛、脑动、目眩旋转，病程3~4年。中医病名：风火头痛。证型：肝阳过亢，肝经实热。病因病机：肝阳过亢，肝经实热。望诊：舌赤苔黄腻根厚。闻诊：无明显描述。问诊：性情急躁，体丰能食，大便时秘，小便赤。切诊：脉弦滑数。血压190/110mmHg。

患者男性，53岁。身目深度黄染如金，腹胀膨隆，纳差厌油，口渴口苦，寐差心烦，大便秘结。舌质红，舌腹深度黄染，苔黄腻，脉弦大。湿热交阻，热重于湿。患者男性，21岁。身黄伴恶心乏力，尿液黄赤，舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑而数，肝肿大肋下2cm，质中等，伴压痛。

80岁男性，头昏痛加重，右侧肢体活动不灵，心悸胸闷，腹部胀大，大便不通，尿少，体温38.2℃，面色潮红，腹部胀大如鼓，腹满胀痛，嗳气，脘闷，口干思饮，不思食，尿少色黄，腹部叩诊如鼓音，身热汗出，头晕，舌稍红少津，苔黄糙，脉弦滑数大而促，气机壅滞，升降失司，阳明腑实。

患者42岁，男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。病因病机：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：全身皮肤弥漫潮红，肿胀，表面大量污垢脱屑。舌红绛，无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形，屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃，脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时，肝功异常，关节骨质破坏。

李某，男，42岁。全身反复起水疱2年，加重2周。体征见头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，可见松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔黏膜糜烂。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。西医诊断为寻常性天疱疮。辨证为心火脾湿，血分蕴热。

9岁男性，畏寒发热，身目黄，尿赤，纳呆，恶心呕吐，脘腹胀满，大便稀溏，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉弦滑数。湿热并重之阳黄。急性病容，巩膜、皮肤黄染，肝肿大压痛，肝区叩击痛，尿胆红素阳性，肝功能异常。

患者30岁，男性。主诉尿赤、腰痛、心烦梦多。病程5年。中医病名：尿血。证型：肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白。脉弦滑且数。尿检验示尿蛋白，尿潜血+，尿红细胞5~7个/高倍视野。

女，66岁，右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染，病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐恶心30余日，时见吐血，饮食难入，右胁疼痛，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。

患者男性，42岁。主诉前列腺炎病史10余年，近半年阳事不举，尿中白浊。现病史示体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

男，53岁，突发头晕恶心，左侧偏瘫，嗜睡，语言不清，眼球向右侧凝视，左侧中枢性面瘫，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力I级，左Babinski征阳性，血压150/100mmHg，CSF淡红色，红细胞5284个/mm³，CT示右基底节区脑血肿，出血量约30ml，高血压病史两年。

患者42岁，男性，主诉全身反复起水疱2年，加重2周。西医诊断为寻常性天疱疮。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。辨证为心火脾湿，血分蕴热。体征见头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，可见松弛性大疱，尼柯征(+)，口腔黏膜糜烂。

患者33岁，男性，主诉尿频尿急、尿道灼痛1周。中医诊断为热淋，证属肝经湿热，下注膀胱，精室瘀阻。面赤心烦，急躁易怒，口干苦而喜冷饮，小便频急，点滴难出，尿后余沥未尽，黄白黏液，尿道灼痛，会阴胀坠，大便秘结，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。

患者60岁，女性。小腿外侧出现对称性结节红斑，伴有灼热、瘙痒，颜面、下肢轻度浮肿，心烦，纳呆。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑数。证属湿毒结聚，经络瘀阻。

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

患者50岁，男性，主诉腹部胀痛三天，病程三天。腹部胀痛，左侧为著，后加重伴全腹疼痛，右下腹压痛显著。面色黄，口干唇燥，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。全腹腹皮挛急，拒按，肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结，热腐成脓，属肠痈，证型为湿热型。

男，49岁。左侧第一跖趾关节、踝关节疼痛反复发作3年，复发加重2天。左侧第一跖趾关节、踝关节疼痛，局部发热，不能行走，口干口苦。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。痹证（痛风性关节炎）。湿热痹阻经脉证。

患者女性，32岁。经期前心情烦急，睡眠不宁，口干口苦，喜饮冷水，纳多易饥，面色微赤，痤疮，口腔溃疡，大便燥结，小便黄短。舌尖微红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调。二诊见口苦已除，口腔溃疡未见，睡眠较安，食欲好，大便已畅，尿色微黄，遗留口干思饮、心烦面赤，舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛，心肝之热未清。

患者72岁，女性。突发昏迷，跌倒，意识不清，左半身偏瘫，病理反射阳性，发热不退，面颊潮红，右眼瞳孔缩小，头额发热，手心热，大便4日未行，牙关紧闭，小便赤涩，遗尿，气促，口眼歪斜。舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。诊断为中腑闭证，辨证为肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。

患者男性，62岁。突发神昏，右侧半身不遂2小时。颜面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑数。高血压病史5年，其母故于中风病。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝阳上亢，痰浊壅闭证。头部CT示左丘脑出血并破入脑室。舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。舌红，苔黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉滑。

患者37岁，男性，主诉左侧肩胛处疼痛，活动不利，口渴，病程5天。中医病名痹病，证型风寒外束，湿热痹阻，病因病机风寒外束，湿热痹阻。望诊舌质红，苔边白中黄滑厚，切诊脉浮滑数。二诊时舌质红，苔黄滑根厚，脉弦滑数。