脉弦细数

57岁男性，主诉眩晕耳鸣、脑中胀痛、腰膝酸软，病程21年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢证。舌红苔黄，脉弦细数。面色潮红，血压160/100mmHg。病因病机为肝阳上亢，肝风上扰，阴虚阳亢。

61岁女性，眩晕九年，血压200/130mmHg。夏月阳盛之际暴怒后卒然昏仆，语言謇涩，右半身麻木无力，恶心呕吐，饮食少思，大便燥结。脉弦细而数，舌质暗红，苔黄腻。辨证为肝肾阴虚，肝阳化风。

患者25岁，男性。主要症状为夜间大声呼叫、破门而出，患者对此无记忆。病程长短未明确。中医病名夜游症。证型阴虚火旺。病因病机阴血不足，虚火内扰，神志不守。面色少华，精神疲惫。舌质偏红，少苔。脉细弦而数。精神烦躁，口苦，神困乏力，偶有神思恍惚及心慌、心跳。睡眠多梦。小便色微黄。

患者27岁，女性，妊娠六个月，心烦不宁，坐卧不安，胸胁胀满，气逆喘促，口舌咽干，面红唇焦，渴不多饮，潮热盗汗，手足心热，溲赤便艰。舌干红无苔，脉弦细而数。中医诊断为肝郁化火，扰动心神。病因病机为肝郁化火，阴虚内热，心火偏亢，热扰心胸。

女，34岁。月经不调，经来超前，约18~20天一行，经量多后少，持续10天或半月，血色红有块，块色紫黑，伴少腹胀痛，头晕目眩。纳少，夜寐欠佳，形体较瘦，两颧潮红，唇红如朱。舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉中沉取弦细而数。证属心营肾水不足，木郁不达，郁而化热，疏泄于下。

女，26岁，主诉牙龈肿痛、口腔糜烂、口苦、大便干燥、全身乏力，病程二个月。牙龈红肿，颊部粘膜有溃疡，脉弦细数，尺弱无力，舌质紫黯少苔。证属中气弱，虚火上炎。

26岁女性，主诉结婚4年未孕，月经量少色黑有瘀块，腰腹疼痛。脉弦细兼数，舌红苔薄黄。辨证为瘀血痛经。

男，24岁，右眼视力障碍2年余，伴白睛红赤，黑睛生翳，头痛。右角膜浓厚混浊，光滑如瓷。舌质红，舌苔薄白。脉弦细稍数。诊断为右眼黑睛宿翳，辨证为肝郁血瘀，风轮宿翳。

患者产后小腹胀急，小便不通3天。形体一般，时汗出，舌质淡，脉细而数。产后胞胎下坠压迫膀胱，产时流血过多耗气伤阴，气化无力致癃闭。中医病名属癃闭，证型为气阴两伤、气化无力，病因病机为胞胎压迫膀胱，气阴两伤，气化失职。

患者55岁，女性，主诉腰酸腰胀痛伴小便不畅。病程3天。中医诊断淋证，证型湿热内蕴。舌苔黄厚腻，脉弦细偏数。尿常规示潜血(+)，蛋白质（±），红细胞0~2/HP。胃脘胀满，食后尤甚，嗳气不舒，大便稀软不成形，口干纳差，尿道有涩热感。

患者年龄3岁，男性。发热3天，口腔、手、足、臀部疱疹2天。发热，流清鼻涕，咳嗽，吐白泡沫痰，流口水，皮疹痒痛，食纳减少，小便短赤，大便3日未解。体温38.9℃，急性热性病容，精神萎靡。口腔见红斑与疱疹，呼吸音粗糙，皮疹分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。舌苔黄，舌质稍红，脉弦细稍数。中医病名手足口病，证型风湿袭表，湿热阻络，风热渐散，湿邪渐消，风热已散，湿邪已消。病因病机风温夹湿，阻滞经络。

患者男性，37岁。主诉干咳、少痰，痰中带血，口干咽燥，发热头痛，心烦口渴，胸痛乏力。舌绛干裂，少苔，脉细数。辨证为燥热伤肺。燥热伤肺，肺津受损，外感秋燥，内伤阴分。舌红苔黄燥，脉弦细数。体温升高，双肺呼吸音粗。胸片示支气管疾患改变。病程4天。

患者年龄47岁，男性。主诉为感温3日，高热不退，外发红疹，疹出2日，遍体隐约，出而不畅，胸闷喘咳，咽肿且痛，心烦不寐，躁扰不宁，大便4日未下。中医病名为温病火郁疹出不畅，证型为热郁营分，阴液已伤。舌象为舌干绛起刺，脉象为弦细而数。病因病机为温热邪气入营，迫血外行，郁于肤表血络，火郁津伤，肺气不宣，心烦不寐，大肠液亏，燥屎内结。

患者年龄2岁，主要症状为泄泻，每日10次左右，伴肠鸣、完谷不化、里急后重、黏液或鲜血便，口渴思饮而多饮则吐，知饥不欲食，强食则呕，小便黄短。体征见肌肉消瘦，神气疲乏，昏睡露睛，惊惕搐搦，烦躁呼叫，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质黯晦，尖边红刺，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为泄泻，证属肝木偏旺，寒热虚实错杂。病机为火衰土败，肝木疏泄太过。

35岁女性，经期咽喉红肿疼痛，发热，周身不适，咽喉阻塞感，呼吸吞咽困难，善太息，手足心热，经血紫黯多块，经前及经期腹痛甚，月经即将来潮时咽干口燥，面微赤，舌质红，咽部充血，双侧扁桃体肿大，脉弦细而数，辨证为肝郁气滞，郁久化火，木火刑金之证。

患者年龄64岁，女性。主诉胸骨后及剑突下灼热疼痛反复6个月。中医病名属肝胃郁热。证型为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，化热犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口干苦，小便黄，进食后脘胀嗳气。切诊见脉弦细数。

患者30岁，男性。发烧、身痛、腰痛5天，少尿1天。面目红赤，白睛肿如冻胶，面部浮肿，紫斑显露，腰如锤击，大腹膨隆，绞肠腹痛，大便秘结，小便短少。舌质红绛，苔黄而焦，脉弦细而数。邪已入血分，腑实已成。

65岁男性，低热，体温37.4~39.1℃，无汗，肝胆区及伤口隐痛，面色萎黄，纳差，口干口木，尿黄，大便每日1~2次，舌苔薄微黄，脉细弦数。肝胆湿热郁积，手术后气滞血瘀，营阴内损，肝胃失和。面色萎黄，舌苔薄微黄，脉细弦数。

女，27岁，颈部肿物数天，口干，烦躁多梦，两颧潮红，月经延后量少，舌暗红苔少，脉弦细略数，瘿瘤，肝郁阴虚，痰火郁结，肝郁气滞痰火郁结

女，42岁，肝硬化腹水，昏迷不省人事，躁动不安，时抽搐，鼻衄血，腹大如鼓，青筋暴露，舌红少津，脉弦细数。肝性昏迷，青筋暴露，内有瘀血。舌红少津，脉弦细数。