脉弦细数

患者年龄66岁，男性。长期咳嗽，秋冬加重，春暖缓解，伴喘鸣、痰多如泡沫、胸闷气短、心悸、自汗。病程长达6年，反复发作。中医诊断为慢性喘息性支气管炎。证型属肺卫不固，风寒外感，肺气亏损，伤及心肾。舌象薄白，脉象弦细数。面色苍白，咳嗽痰多，动则气短，心悸自汗。

8岁男性患者，主诉呕吐，病程自7岁起，持续较久。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为少阳证，病因病机为少阳郁火犯胃，胃失和降。

患者46岁，女性，主诉原发性高血压病4年，时轻时重。中医诊断为肝肾阴虚头痛。主要症状包括全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。病因为经年操劳，久伐肝肾，忧思郁怒，房事不节。病机为肾虚不能荣养清灵之府，肝阴不足，肝阳上亢，精血亏耗致肝肾阴虚。

患者49岁，男性。主诉易疲倦，口干口苦，手颤抖，下肢出汗，夜尿频，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断为肾阴不足。病程6年，有糖尿病史。

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。

男，43岁，慢性肝炎病史10余年，甲肝抗体阳性，乙肝表面抗原阳性。胃脘不舒，厌食，右胁胀痛，乏力眩晕，腰腿酸软，咽燥咽痛，低热，夜卧难眠，蜘蛛痣，掌色朱红，舌红苔黄腻，脉弦细兼数。肝肾阴虚，湿热壅滞，寒凉药伤胃气，胃气受挫。

6岁男性，皮肤紫癜，以下肢为主，病程自1962年4月至9月，鼻衄不止，面色苍白，舌质发青，苔白厚浅黄，脉弦细而数。中医诊断为血小板减少性紫癜，病机为阴虚阳浮，血热妄动。查体见全身紫癜，鼻衄，面色苍白，脉弦细而数，舌质发青，苔白厚浅黄。

患者44岁，男性。主要症状为饮食难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌质红、苔黄厚。中医病名属噎膈，证型为瘀毒内结证及瘀毒化热证。病因病机为瘀毒内结、化热伤阴。舌象红少津或带青紫，脉细涩。面色晦滞，口唇青紫，形体消瘦，肌肤枯燥。舌苔花剥，胸部灼热疼痛，时欲饮冷，大便干结，五心烦热。

患者27岁，男性。右眼前有固定黄红色阴影，持续半个月。口干心烦，五心烦热，夜寐不安。舌质红，苔薄黄。脉细数。中医诊断为视网膜静脉周围炎，证型为虚火伤络。病因病机为虚火内生，损伤目络，血溢脉外。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞上方大片出血，静脉血管充盈迂曲，伴有白鞘。左眼周边部静脉旁有白鞘。

顾某，女，36岁。左侧乳房上部肿块逐年增长，皮色不变，按之隐痛，局部红肿灼热，左腋窝淋巴结肿大。面色青黄不泽，情绪忧郁易怒，月经不调，睡眠不安，饮食不宁，大便干结，口干喜饮。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。诊断为肝郁气结之乳腺肿块，辨证为肝郁毒蕴。

4岁女性患者，寒战发热20小时，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。神昏、尿闭7小时，颈抗(+)，瞳孔缩小，腹软，肝肿大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

男，48岁，主诉乙型肝炎多年，下午低热，午后腹部及下肢浮肿，肝区闷胀疼痛，脘堵腹胀，乏力，食欲不振。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，湿热中阻。舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦细数。

女性，52岁，病程半年余。面色萎黄，形瘦肉削，精神萎靡，两目启睁，舌胖，苔白糙老且干，脉虚濡，按之略滑，沉取弦细似数。心烦梦多，小溲色黄，大便2日一行，身热39.4℃。中医病名未明确，证型属久病气血大虚，病因病机为本虚标实，真虚而新感实邪，脉舌色证提示阳明气分之热。

患者男性，50岁。主诉为手足不灵活、口鼻歪斜、说话费力、吐字不清，右半身弛缓性瘫痪。病程20余天。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚热亢，内风暗动，经脉血滞。望诊见舌质红，苔薄少津。闻诊未提。问诊见胸闷心烦、咽干思饮、小便色深。切诊脉象弦细而数。

患者33岁，主诉阳物举而不坚、坚而不久1年。腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦细数。证属肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

男，29岁，上腹部不适，进食后呕吐，胃脘灼痛胀满，嗳气频作，大便秘结，舌体齿印，苔白黄相兼而腻，脉细滑，肝胆失疏、胃失和降，肝胃不和，土虚木克，气机郁滞，升降失调。

患者年龄40岁，女性。主诉左侧腰髋部刺痛20天。中医病名缠腰火丹（带状疱疹），证型火毒内蕴型。面色面黄微赤，表情苦闷焦躁，体位撑臂护腰胁，舌边潮红，苔薄微黄，脉弦细而数。局部皮肤潮红，拒按摸，触痛若针刺，痛无休止，坐立不安。

患者年龄45岁，主诉关节酸痛沉重，疼痛部位不移，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名湿痹，证型脾虚湿困，表邪尚在。望诊舌淡红，苔白腻。闻诊未提及。问诊症状包括周身困重，恶风寒无汗，气短，纳呆不饥。切诊脉濡而小数。

患者54岁，男性，间歇性跛行2年，右足大趾溃疡2个月。双足发凉怕冷麻木，跛距约300米，右足大趾溃疡疮面澹白，挟有白色脓腐，触痛明显，疮周皮色瘀暗僵滞，双足静息痛，肤温降低，夜寐欠安，足背动脉搏动减弱。舌质澹暗胖，边有齿痕，苔根白腻，脉弦细数。中医诊断脱疽，证属气虚血瘀兼有湿毒。