脉弦细数

患者年龄58岁，女性。双眼视力下降、眼前黑影飘浮4个月，自觉时间1月份开始。高血压病史2年，伴随头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。舌质红绛，脉弦细数。圆翳内障（双眼），云雾移睛（双眼），眩晕。肝阳上亢证。望诊双眼外观正常，舌质红绛。闻诊未提及。问诊包括视力下降、黑影、头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。切诊脉弦细数。

姜某，34岁，素体阴虚，情志郁结，寐况不佳，食少便秘。主诉为哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠。证型为肝气郁结生内热，病机为情志郁结，肝郁化火。脉象弦细而数，舌象口干舌绛。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

女，58岁。头晕、腰膝酸软、烦躁、低热、腹胀、肋骨痛。舌红、舌燥、脉弦细数。证属肝肾阴虚。

60岁女性，间断发热1周，发热体温最高39.2℃，微恶风寒，头晕，肢节烦疼，口苦咽干，心烦喜呕，脉弦细数。中医诊断外感发热，证属太少同病。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及症状，脉象弦细数。

18岁女性，声音嘶哑，不能说话，病程半年余。失音（喉返神经麻痹），虚火上炎型。五心烦热，夜寐不安，头晕耳鸣，脘腹满闷。精神疲惫，形体消瘦，两颧绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。

61岁男性，目眩、耳鸣多年，近期眩晕加重，巅顶作痛，不能起床，动则如坐舟车，呕吐加重，二日不能进食，吐物为大量白沫，烦躁欲死。脉弦细而数，舌胖质淡，苔薄白，血压180-240/100-140mmHg。证属下焦虚寒，肝阳上潜，木来犯土，中阳不振，湿痰内阻，阴寒之邪上逆。

患者28岁，男性。腹大积水，寒热腹痛，下痢，形体消瘦。肝大，剑下6厘米，肋下4厘米，脾大，肋下5厘米，质地硬。舌苔白腻，脉质淡，脉弦细而数。

13岁女性，右肘关节跌伤1天，红肿疼痛，屈伸受限。舌质红苔薄白，脉弦细而数。肘关节软组织损伤，瘀血型。右肘关节瘀血肿胀，患部温度较高，压痛点位于小海、少海、曲泽穴，舌质红苔薄白，脉弦细而数。

患者男性，33岁。主诉恶寒、发热、小便频数短赤、淋沥涩痛。病程3日。中医病名属泌尿系感染。证型为湿热下注。病因病机为湿热蕴结膀胱。舌红、苔薄黄腻。脉弦细数。

患者，60岁，主诉恶寒、发热、头身痛、咽喉烧灼疼痛。病程4天，病情危重，已昏迷两日，数日未大便，小便淋滴。面色憔悴，目闭口张，舌绛唇红，焦涸无苔，咽喉紫红，痧疹满布。呼吸平稳，腹软如舟，脉弦细数。诊断为疫喉痧险症，疫邪客于肺胃，病因病机为疫热邪气上蒸咽喉，逆传心包，伤阴耗津。

患者49岁，女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热（低血压期）。疫毒侵营，气阴两虚。发热，神志模糊，面色苍白，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，唇色黯红，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦细而数。面色苍白，神志模糊，精神极度软弱，烦躁不安，形体消瘦，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，舌质红绛少津，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳肿块明显，乳中胀痛，经前发作，心烦，欲呕，月经量少，口苦，大便秘，阴部灼热，白带量多。舌紫红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化热。舌红而紫，舌苔薄白，脉细数。

女，51岁，绝经2年，心烦失眠加重15天。绝经后综合征，心肾不交，肝郁化热型。烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，腰酸肢软，手足心热。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。心烦易怒，胸闷不舒，急躁，口干，大便干结。脉弦细数。

男，4岁，高热持续不退，咽痛吞咽困难，扁桃体红肿有脓点，颌下淋巴结肿大，口唇樱红，腹痛便秘，体温40℃以上，舌质红绛无苔，脉弦细而数，风邪化火，气营两燔

患者男性，57岁。主诉上腹部胀痛、食欲减退、全身乏力、口干口臭、大便干结。病程二十余年，近二年加重。中医诊断为脾胃气虚、湿热中阻、大肠热积。舌质红，苔黄厚腻，脉弦细数。病机为湿热中阻，脾胃虚弱，大肠热积。

女，41岁。反复发作性口疮，伴肘膝关节肿痛20余年。口疮、关节肿痛、外阴溃疡、皮肤划痕征阳性、咽干痛、口渴喜凉饮、体倦乏力、纳差、心烦、盗汗、眼干涩、视力下降。舌质澹红，苔薄，脉弦细数。阴虚热伏，经脉失养，黏膜失荣。

36岁男性，胁痛隐痛，寐差多梦，口干喜温饮，大便溏，尿清，舌红有裂纹，脉弦细数。肝脾肿大。肝气郁结，肝肾阴虚，气滞血瘀。面色萎黄，舌红裂纹，脉弦细数。

患者年龄30岁，女性。主诉腰酸腹痛，阴道流血7天，气短心悸疲乏，面色苍白，呼吸气促，语声低微。舌淡，苔薄白。脉弦细数。中医病名滑胎，证型脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、气血冲任受损，胎失所养，致阴道下血，气虚则疲乏，阴血不足，胎失所养故腰酸腹痛，肝气郁滞克伐脾土致脉弦细。