脉弦细数

患者女性，46岁。反复腹痛2月余。腹胀痛、恶心、剧烈呕吐、汗出、乏力、口干、口苦、大便干。舌质淡，苔白厚，脉弦细数。中医辨证为肝胃不和，胃气上逆证。

患者26岁，女性，妊娠9月。左乳红肿疼痛，伴恶寒发热、头痛。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为乳痈（肝郁胃热）。病机为胎气旺盛，肝郁胃热，乳头破损，邪毒入侵，热蕴乳络。

患者女性，45岁。右眼上方视物遮挡2天。右眼视网膜颞下动脉分支阻塞。眼底检查示视盘边界尚清，颞下支动脉分布区视网膜水肿、变白，黄斑区色红，中心凹下方可见点状渗出。复诊时脉象弦细而数。后续眼底检查示视盘色淡，边界稍模糊，颞下支动脉血管轻度白鞘形成，黄斑区基本正常。

女，58岁。耳鸣耳聋，口燥咽干，腰膝酸痛，手足心热，失眠健忘，面红目赤。舌红少津，脉弦细而数。证系肝阳上亢耳聋。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者31岁，已婚。月经1年未行，经期提前，色紫红夹血块，量一般，白带多且色黄。腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮。舌红少津，脉弦细数。辨证为肝郁化热，蕴伏血分，热迫血行，久损及肾。舌红少苔，脉弦细。

黄某，29岁，主诉月事忽然时崩时漏，病程40余日。经色深红，无血块及腹痛。舌色赤少苔、尖部有红点，脉弦细而数。足心手掌热，疲乏，入寐不沉。病机为相火妄动，热侵阴络，冲任被扰。中医病名属崩漏，证型为阴虚火旺。

女，71岁，寒热往来半月余，伴头晕、身痛、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。舌红绛，中裂无苔，脉细弦数。春温晚发，邪热未清，表里失和，营分已伤。

37岁男性，胃脘痛六年，饮食不慎或精神紧张诱发。胃脘疼痛灼热，嗳气，食欲不振，口燥唇干，形瘦乏力，头晕失眠，大便干，小便黄。舌红少津，无苔中部裂纹，脉弦细而数。辨证为肝胃阴亏，肝火内亢。

女，68岁，主诉两胁作胀、口干而苦、纳谷欠馨、嗳气矢气频作、大便偏干、心悸、夜寐欠佳、烦躁易怒。舌稍红、苔薄腻，脉弦细数。辨证为肝气郁结，脾运失司，心失所养。望诊面色红润，舌稍红、苔薄白微腻，闻诊无特殊，问诊见情绪低落、烦扰，切诊脉弦细。

王某，女，39岁。性情急躁，心烦易怒，目突，手颤，心悸，失眠。病程2年。中医诊断为阴虚阳亢型气瘿。舌赤苔少，脉弦细数。

患者年龄62岁，女性。反复寒战、高热近9个月，最高达40℃。舌黯红，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为肝郁胆热、热毒壅盛之发热（胆管炎）。既往有胆囊切除术及EST取石术史。现症纳食一般，大便调。病因病机为湿热内生，久则湿热熏蒸肝胆，热毒壅盛。

8岁男性，右眼视力下降2周，眼前黑影，视物变小，头目眩晕，两眼干涩，口苦，舌燥咽干，尿黄。舌红少津，脉弦细而数。右眼视神经乳头颞侧稍淡，视网膜水肿伴黄白色渗出，黄斑部渗出，中心凹光反射不显。左眼底正常。中医辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

患者40岁，男性。耳鸣10天，耳内胀闷，听力下降，头痛，痛及颈项部，时流清涕，咽稍痛，口咽干涩。舌质红，苔薄黄。中医诊断为风热侵袭、蒙蔽清窍。病因病机为风热外邪侵袭，清窍受蒙。脉弦细数，舌红苔白。舌质稍红、苔薄白，脉细数。

患者年龄76岁，男性。自汗淋漓不已。晨起汗出淋漓，衣衫尽湿，汗出前微畏寒，汗出时面红轰热，情绪抑郁、烦躁。舌质紫黯，脉弦细带数。证型为肝气郁结、阳气内郁、痰凝血瘀自汗。

男，41岁，头痛头晕伴大便干结3个月，腹部及两胁胀痛。舌红苔黄，脉弦细数，血压180/110 mmHg。证属肝经郁热。

女，35岁，双眼红痛生翳，反复发作2年余。双眼白睛赤脉稀疏，抱轮微红，黑睛有浅沟样改变，荧光素染色阳性。双眼干涩不舒，羞明流泪，头晕耳鸣，咽喉干痛，鼻内生疮，干咳少痰。舌红苔少，脉弦细数。病因病机为肺阴不足，津液亏损，虚火上炎，复感风邪，风火相搏，上攻于目。

患者33岁，男性。主要症状包括面色晦暗、表情澹漠、夜寐不安、大便不畅、腹部胀痛、咳嗽痰白黏滞。舌质暗，苔白腻，脉弦细稍数，尺脉弱。中医病名为肠积肺，证型为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻。病因病机为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻，肠积肺。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、大便不畅、咳嗽痰白黏滞。切诊见脉弦细稍数，尺脉弱。

患者身热形寒，头痛，咽喉肿痛，胃呆纳少。脉浮细而数，舌薄黄而干。风温外感，邪郁肺卫，一阴一阳之火上结。

患者17岁，男性，主诉头痛如刀劈，头晕旋转，恶心呕吐，不能进食入睡。面色苍白，舌苔薄白腻，脉沉细弦数。左眼已摘除，右眼视物昏蒙，左眼略有浮肿。诊断为真睛破损，辨证为气血瘀滞，郁久化热，肝火上炎，胃气上逆，肝胃之气结于上。

76岁女性，主诉半月前感冒后恶心呕吐，寒热交作，体温38.5℃，脘闷腹胀。精神萎靡，语言低沉，面容憔悴，肤燥唇干，口干咽燥，大便干结，眩晕不能起坐。舌红光剥如镜，脉弦细数。辨证为气阴两虚兼少阳证。