脉弦细数

61岁男性，主诉右胸闷痛、咽干口燥、饮食睡眠差、大便干结、小便黄赤。喉部披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结肿大，舌质绛红无苔，脉弦细带数。中医诊断肾阴亏损，虚火上炎。

患者四十八岁，男性。心慌心烦，头昏，眼花耳鸣，腰腿酸软，手心微热，夜难入寐，口苦乏味。舌尖赤，苔薄黄，脉细数。中医诊断为心肾阴虚，虚热内扰。病位涉及心肾经络，病因病机为阴不敛阳，阳亢于上，心神失养。

患者男性，55岁。主诉高血压5年余，血压波动在230～260/180～160mmHg，近日加重。症状包括头痛眩晕、心烦少寐、腰膝酸软、面色红赤、口苦、乏力。舌红苔黄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者42岁，女性。胃脘痛10余年，近2个月加重。胃脘部疼痛不适，口苦发黏，食欲不振，嗳气频作，胃脘嘈杂、胀满，有灼热感，食后尤甚。舌质红，苔黄腻，脉弦细稍数。诊断为湿热蕴结、胃失和降。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

患者女性，术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴（血）俱损，大肠燥热，后转为气阴两虚，肝肾不足，肝阳上亢，湿热内阻，再转为气阴两虚，外感风寒，痰热壅肺。舌质澹白，苔黄腻，脉弦细数，后转为舌质红，苔黄腻，脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L，后稳定在59μmol/L。

女，34岁，反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多有异味、脐周胀痛、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细数。辨证为湿热内蕴。

患者30岁，女性。主诉鼻两侧及眉毛间反复发作疖子，鼻部毛孔粗大、皮色红，面颊有红色丘疹，伴有大便干结、口干唇燥。体征见两眉附近有油腻性鳞屑，鼻尖毛细血管扩张，毛孔开大，可挤出油腻性粉汁，面颊散在毛囊炎。舌苔薄黄，舌尖有红刺，脉弦细数。诊断为阴虚之体，肺胃积热上蕴。

患者年龄21岁，女性。主诉双眼睑发红伴睫毛脱落15天。中医病名双眼睑弦赤烂，证型湿热夹风。病因病机为湿热夹风。望诊见睑缘充血，有鳞屑附着，睑缘轻度肥厚外翻。舌质澹红，苔黄。脉弦细数。

男，49岁，活动后胸闷、胸痛2月余。胸痛，发热，胸胁胀痛，纳食一般，大便偏干。舌质红，苔黄乏津，脉弦细数。阴虚燥热，肺气失宣。风热犯肺，肺气壅遏，风热化燥伤阴，肺失清润。

37岁，声音嘶哑4年，身热咽干口燥，烦渴，饮水多，舌红少津，脉弦细数，证属邪热郁久，肺胃阴伤。

患者年龄20岁，男性。主诉包括失眠多梦、头晕健忘、注意力不集中、梦中遗精、虚烦不寐、口苦咽干、小便短赤、神疲乏力。中医病名为遗精，证型为心肾不交，病因病机为营阴不足，君相火旺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细数。

患者59岁，男性。主诉失眠7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断失眠，证型为血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

宋某，女，49岁。肺纤维化。病程近9个月。中医病名：肺纤维化。证型：肺气郁闭，痰瘀互结。病因病机：外感风寒，劳倦伤正，肺气失宣，痰瘀阻络。面色晦暗，舌胖苔白欠津。声音低微，气息短促。咳嗽，痰不易咯出，胸闷气短，心慌，活动后喘息加重。脉弦细数。

患者女性，55岁。左侧头痛连及颈项强痛，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。舌红无苔，脉弦细数。形体肥胖，面色红润，颈项转动不灵。

患者女性，32岁。主诉赤痢多日，腹痛，里急后重，日二三十行，口干。舌红，脉弦细数。中医病名为赤痢，证型属热痢。病因病机为湿热内蕴，肠络受损。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见腹痛、里急后重、口干，切诊见脉弦细数。

女，61岁。胃脘胀痛1个月余。胃中灼热，攻胀疼痛，连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒。舌质红、苔薄黄干。脉弦细数。证属肝气犯胃，肝胃郁热。

患者37岁女性，月信数月一行，后期2月，两臂内侧痒皮颇重，行经后缓解。舌黯苔腻，脉细弦而略数。诊断为湿热蕴于血分，蒸于肌腠。

患者男性，40岁。主诉高度近视，视力急剧下降，左眼接近失明，曾行白内障摘除术，术后视力复降。左眼前房积血，经常失眠。脉弦细略数，舌质稍黯红，苔薄白。诊断为前房出血。辨证为阴虚阳亢，血溢络外。

患者年龄51岁，男性。主诉左耳鸣响、听力下降，病程2日。中医病名属耳鸣耳聋，证型为热邪客于少阳胆经。现病史见身体消瘦，目赤，胸中烦满，口苦咽干，头眩。舌质红，苔黄，脉弦细数。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见异常。问诊见身痛、寒热、耳鸣、听力下降。切诊见脉弦细数。