脉弦细数

患者29岁，男性，主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软，病程4个月。中医病名痿躄，证型肝肾不足，湿热下注，病因病机为湿邪积蕴化热，困遏中阳，脾失健运，筋骨失养。望诊面色淡黄，肌肤不荣，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数，双尺无力。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

女，52岁，头晕目眩，面热潮红，头重脚轻，烦躁，心悸，失眠多梦，精神不振，食欲减退，口干不渴，月经已绝，白带黄腥，大便秘，小便黄，病程5年。舌质红少苔，面颧发红。脉两寸弦大微数，两尺沉弦细数。肾阴不足，肝阳上亢。

患者50岁，男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠，大便伴白色黏液，胸胁疼痛纳差，消瘦乏力气短。舌质暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻，病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红，苔薄白或黄厚腻，脉弦细或沉细。

女，脘腹痞闷，噎恶频频，病程未明。中医病名未明确，证型属肝气横逆，湿热痰阻，中宫失和。望诊舌苔糙干，闻诊未提及，问诊见脘腹痞闷、噎恶，切诊脉弦细，二诊脉细数。

44岁男性，心慌、疲乏、口渴喜饮、频咳、纳呆。舌淡红，苔白腻，脉弦细数。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸颈痛，四肢关节痹痛。病程自1975年6月起，持续数月。中医诊断为肝肾气虚，血脉不荣，风寒湿邪乘虚入络。舌质澹，苔厚白，脉弦细而略数。临床表现包括眩晕自汗、头痛失眠、耳鸣目眩、腰膝酸痛、颈项肩胛及上肢疼痛、颈项活动受限、左上肢麻痹感、胸前隐痛不适。颈椎及腰椎存在骨质增生。

35岁，突发高热，面赤目直，狂躁妄言，恶露未净，腹痛，溲清便秘，躁热汗出。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为恶露不净，蓄血如狂。舌质暗赤，脉沉弦细数。

女，43岁，烦躁失眠10天，便干，血压160/100mmHg。舌红，苔黄腻，脉弦细数。诊断为肝火上炎，热结肠道。

魏某，女，27岁。主诉月经提前近10天，伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红，偶见血块。舌边尖红苔白，脉弦细数。诊断为肝郁脾虚，郁热迫血致月经先期。

患者56岁，男性。主诉动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，病程月余。中医病名肺痿，证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀，听诊两下肺细湿啰音，X线示肺门阴影增大，双下肺条索状及斑片状影，肺功能有弥漫性通气障碍。

尤某，24岁，孕6月余，尿频、尿急、尿痛，尿黄而短，口渴引饮。子淋，肝郁气滞，湿热下注。舌象未提及，脉弦细数。尿常规提示急性尿路感染。

患者31岁，男性，主诉腹里拘急，两胁肋胀痛，嗳气不畅，纳谷无味，二便不爽，神识默然，间躁怒，病程三月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，气脉失和。望诊见神情抑郁，舌质红尖赤，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪拂逆，病史与情志有关。切诊见两脉弦而带涩。三诊后舌转红欠润，脉弦细略数。四诊后脉细舌嫩。

患者女性，7岁，持续性发热（37℃~39℃）伴小关节肿痛1年。关节肿胀疼痛，局部灼热皮色红，双手足心发热，喜放于被外，身痒，口干渴而饮不多，夜间盗汗，神倦乏力，面色虚浮红嫩。舌质红嫩，少苔，脉弦细数。诊断为热痹（Still's病），证属气阴亏虚，火旺邪恋。

53岁，形体消瘦，面色黑浊，易怒心烦，夜寐梦多急躁，黎明腹泻，小溲色黄，病程8~9年。脉弦细急数。肝郁日久，疏土过甚，阴分早伤，木土不和。舌象未提，声气未述，病史有长期腹泻及治疗无效。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。

患者50岁，男性，主诉腹胀、饮食减少，病程10年，有肝硬化腹水病史。中医诊断为腹胀如鼓，证型未明确，病因病机未详述。望诊见唇焦舌燥，切诊脉弦细数。问诊提及神志恍惚、尿闭、饮食减少。病程中出现腹水、肝功能异常，经治疗后症状缓解，肝功能恢复正常。

男，49岁，失眠2年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐，烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。证属火旺水亏，心肾不交。

5岁女性患者，高热不退，皮肤灼热，微汗，口渴频饮，小便频多而清，每昼夜30次。面色㿠白，唇红干，舌质红、苔薄微黄，脉细数。病因暑邪外侵，暑热内蕴，气津损伤，肺失治节。

男，36岁，失眠头痛，病程月余。舌红少苔，脉弦细数。肝阴亏虚，心火上炎。烦躁易怒，恶心烦热，头晕耳鸣，口眼干燥，阳事易举。