患者29岁,男性,主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软,病程4个月。中医病名痿躄,证型肝肾不足,湿热下注,病因病机为湿邪积蕴化热,困遏中阳,脾失健运,筋骨失养。望诊面色淡黄,肌肤不荣,舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数,双尺无力。
脉弦细数脊髓炎肝肾不足湿热下注
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女,38岁,眩晕3年,劳累或生气诱发,发作时面色苍白,站立不稳,周围景物旋转,转动头部加重,耳中堵塞,听力下降,耳鸣,睡眠不佳,饮食无味,面色苍黄,形体消瘦,舌黄澹红苔白,脉弦细数,中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上扰清窍,望诊面色苍黄,舌象黄澹红苔白,闻诊无特殊,问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味,切诊脉弦细数。
脉弦细数眩晕肝风内动痰浊中阻
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女,52岁,头晕目眩,面热潮红,头重脚轻,烦躁,心悸,失眠多梦,精神不振,食欲减退,口干不渴,月经已绝,白带黄腥,大便秘,小便黄,病程5年。舌质红少苔,面颧发红。脉两寸弦大微数,两尺沉弦细数。肾阴不足,肝阳上亢。
脉弦细数头晕目眩肝阳上亢肾阴不足
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患者50岁,男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠,大便伴白色黏液,胸胁疼痛纳差,消瘦乏力气短。舌质暗,苔白腻,脉弦细。中医诊断泄泻,病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红,苔薄白或黄厚腻,脉弦细或沉细。
脉弦细数泄泻肝脾肾失调肝经血虚
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女,脘腹痞闷,噎恶频频,病程未明。中医病名未明确,证型属肝气横逆,湿热痰阻,中宫失和。望诊舌苔糙干,闻诊未提及,问诊见脘腹痞闷、噎恶,切诊脉弦细,二诊脉细数。
脉弦细数胃气下陷肝气郁结湿热中阻
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44岁男性,心慌、疲乏、口渴喜饮、频咳、纳呆。舌淡红,苔白腻,脉弦细数。
脉弦细数心慌疲乏口渴喜饮
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患者年龄50岁,女性。主诉腰酸颈痛,四肢关节痹痛。病程自1975年6月起,持续数月。中医诊断为肝肾气虚,血脉不荣,风寒湿邪乘虚入络。舌质澹,苔厚白,脉弦细而略数。临床表现包括眩晕自汗、头痛失眠、耳鸣目眩、腰膝酸痛、颈项肩胛及上肢疼痛、颈项活动受限、左上肢麻痹感、胸前隐痛不适。颈椎及腰椎存在骨质增生。
脉弦细数颈椎综合征肝肾气虚血脉不荣
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35岁,突发高热,面赤目直,狂躁妄言,恶露未净,腹痛,溲清便秘,躁热汗出。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为恶露不净,蓄血如狂。舌质暗赤,脉沉弦细数。
脉弦细数产后蓄血狂躁妄言高热面赤
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女,43岁,烦躁失眠10天,便干,血压160/100mmHg。舌红,苔黄腻,脉弦细数。诊断为肝火上炎,热结肠道。
脉弦细数烦躁失眠肝火上炎热结肠道
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魏某,女,27岁。主诉月经提前近10天,伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红,偶见血块。舌边尖红苔白,脉弦细数。诊断为肝郁脾虚,郁热迫血致月经先期。
脉弦细数月经先期肝郁脾虚郁热迫血
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患者56岁,男性。主诉动则呼吸困难,胸闷、咳嗽有痰,病程月余。中医病名肺痿,证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦,舌体胖大有齿痕,舌质暗红,苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀,听诊两下肺细湿啰音,X线示肺门阴影增大,双下肺条索状及斑片状影,肺功能有弥漫性通气障碍。
脉弦细数肺纤维化脾虚肺热痰热阻肺
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尤某,24岁,孕6月余,尿频、尿急、尿痛,尿黄而短,口渴引饮。子淋,肝郁气滞,湿热下注。舌象未提及,脉弦细数。尿常规提示急性尿路感染。
脉弦细数子淋肝郁气滞湿热下注
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患者31岁,男性,主诉腹里拘急,两胁肋胀痛,嗳气不畅,纳谷无味,二便不爽,神识默然,间躁怒,病程三月。中医病名属胁痛,证型为肝气郁结,病因病机为郁怒伤肝,气脉失和。望诊见神情抑郁,舌质红尖赤,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪拂逆,病史与情志有关。切诊见两脉弦而带涩。三诊后舌转红欠润,脉弦细略数。四诊后脉细舌嫩。
脉弦细数肝气郁结气滞血瘀肝火上炎
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患者女性,7岁,持续性发热(37℃~39℃)伴小关节肿痛1年。关节肿胀疼痛,局部灼热皮色红,双手足心发热,喜放于被外,身痒,口干渴而饮不多,夜间盗汗,神倦乏力,面色虚浮红嫩。舌质红嫩,少苔,脉弦细数。诊断为热痹(Still's病),证属气阴亏虚,火旺邪恋。
脉弦细数热痹气阴亏虚火旺邪恋
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53岁,形体消瘦,面色黑浊,易怒心烦,夜寐梦多急躁,黎明腹泻,小溲色黄,病程8~9年。脉弦细急数。肝郁日久,疏土过甚,阴分早伤,木土不和。舌象未提,声气未述,病史有长期腹泻及治疗无效。
脉弦细数肝郁日久木土不和阴分早伤
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女,25岁,反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛,劳累后加重,牵及肩背,大便稀溏色褐夹黏液,每日3~5次,里急后重,纳呆干呕,面白唇淡,汗出倦怠,口干不欲饮。舌质黯,苔黄微腻,脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。
脉弦细数克罗恩病湿热蕴结气血瘀滞
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患者50岁,男性,主诉腹胀、饮食减少,病程10年,有肝硬化腹水病史。中医诊断为腹胀如鼓,证型未明确,病因病机未详述。望诊见唇焦舌燥,切诊脉弦细数。问诊提及神志恍惚、尿闭、饮食减少。病程中出现腹水、肝功能异常,经治疗后症状缓解,肝功能恢复正常。
脉弦细数肝硬化腹水肝气郁结阴虚内热
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男,49岁,失眠2年,入夜心烦神乱,辗转反侧,不能成寐,烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔,舌尖红艳如草莓,脉弦细而数。证属火旺水亏,心肾不交。
脉弦细数失眠心肾不交心火亢盛
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5岁女性患者,高热不退,皮肤灼热,微汗,口渴频饮,小便频多而清,每昼夜30次。面色㿠白,唇红干,舌质红、苔薄微黄,脉细数。病因暑邪外侵,暑热内蕴,气津损伤,肺失治节。
脉弦细数小儿夏季热暑热内蕴气津损伤
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男,36岁,失眠头痛,病程月余。舌红少苔,脉弦细数。肝阴亏虚,心火上炎。烦躁易怒,恶心烦热,头晕耳鸣,口眼干燥,阳事易举。
脉弦细数失眠头痛肝阴亏虚心火上炎
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