脉弦细

患者50岁女性，主诉舌体疼痛，不耐辛辣3个月，反复发生口腔溃疡，口干口臭，纳食可，大便干，小便黄。舌红少津，花剥苔，脉弦细。诊断为舌炎，辨证为胃热阴虚证。

26岁男性，头晕乏力，烦躁易怒，夜寐不安，病程未明确。舌质红，苔黄腻，脉弦细。血压150/100毫米汞柱，尿蛋白+。中医诊断阴虚阳亢型。病机为阴虚阳亢。

患者颈部瘰疬，皮肤发痒，纳食泛恶。脉细弦，舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬，证型湿痰互滞。舌质红，苔黄，脉细弦。病程较长，症状反复。

76岁男性，发作性胸闷胸痛5年，加重月余。胸闷、胸痛、心慌气短，面色晦暗，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属心气不足，湿瘀内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血运行障碍。

患者年龄26岁，女性。主诉产后小便不通20天。精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质澹嫩，寸口脉轻按则弦，重按无力。病机为元气不足，肾气受伤，气化失司。中医病名为产后小便不通，证型属肾气不足。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

6岁男性，发热咽痛3天，两侧扁桃体高度肿大，被有大片伪膜，咽峡发赤，左侧腭下淋巴结肿大，体温38℃，舌苔微黄，脉象细数无力，辨证为阴虚肺燥，复诊后体温升高至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌苔黄腻，脉象实大而数，辨证为毒热炽盛，后体温下降，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌苔腻轻，脉象弦细，辨证为阳盛已解，阴虚又显，脉象重见细弱，舌象消舌红。

患者年龄7岁，主要症状为每日腹泻五六次，伴有粘冻、少腹疼痛，进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎，证型为寒热夹杂。唇舌深红，舌苔薄润，脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。

患者年龄24岁，女性。主诉腹中气聚半年余。主要症状为腹胀有包块，时聚时散，腹中撑胀难忍，两侧腹部有胀裂感，胃脘部有气体堵塞感，腹部怕凉，情绪不畅时加重，晨起口涎多，胸闷气短善太息，眠差梦多。舌质澹，苔白，舌体稍胖大有齿痕。脉弦细。中医诊断为聚证，证型为肝气逆乱，乘脾犯胃证。

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

女性，36岁，右眼红痛、视物模糊持续1月，头目昏蒙，心悸，失眠，胸闷恶心，饮食减少，视力右眼0.3，左眼0.8，右眼轻度充血，玻璃体稍混浊，眼底视网膜水肿明显，舌红，苔黄腻，脉弦细，湿热内蕴，气血亏虚。

患者女性，40岁。主诉为双侧眶、颧颊部、鼻梁、上唇、下颏部深褐色斑，病程4年。月经延后，量少色澹，经期间少腹冷感，夜寐欠佳，多梦。面目轻度浮肿，神疲体乏，腰酸膝软。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾阳虚衰，冲任受损，血瘀肤络。

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

女，89岁，后背痛伴烦躁不安4小时。后背痛为双侧钝痛，持续性，阵发加重，无放射。烦躁不安。血压显著升高。舌质黯红，舌尖起刺，舌底脉络黯紫，苔薄黄，脉弦细数。中医辨病为狂证，辨证为瘀热互结证。头颅CT示双侧基底节区腔隙性梗塞灶。胸主动脉壁间血肿，主动脉粥样硬化改变。

张某，男，58岁，腹痛绵绵，大便每日3~4次，质稀而黏，肛门灼热感，病程未明确。舌苔白腻，脉弦细，辨证为肠胃湿热。

患者时恶寒，胁下刺痛，咳而痰多，脉弦细，舌白苔。中医病名属胁痛，证型为少阳表里未和，病因病机为感冒未复原，体质偏阳虚。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊有咳痰、胁痛、恶寒，切诊脉弦细。病程未明确提及。

女，51岁。头痛头昏、腰腿酸痛、发热、汗出、恶风、精神疲倦、少气乏力、食欲不振、心悸失眠、月经已绝、便秘腹泻交替、小便频数。营卫不和证。寒热不和、营卫失调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮缓。声音低微，体味无特殊。问诊见症状复杂，病程较长。脉弦细。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。

男，53岁，胁脘痞闷胀痛，疲乏纳差，黄腻舌苔，细略数脉，湿热内阻，肝胆湿热，胁脘痞痛，舌苔黄腻，脉细略数，舌苔薄黄，脉弦细，脉细