脉弦细

患者43岁女性，卵巢癌并结肠转移术后1年余。主诉乏力、右锁骨上及腋下淋巴结肿大、下腹胀痛、腰背酸痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断积证（痰瘀内阻）。病程为术后1年余，痰瘀内阻，气机不畅，故见腹胀痛、乏力。舌脉提示痰瘀内阻之象。

男，48岁，形体肥胖，乏力，精神欠佳，口干不欲多饮，头身困重，口苦，腹胀，大便3日1行，舌体胖大，舌边尖红，苔黄腻，脉沉缓，空腹血糖10.6mmol/L，餐后2h血糖12.5mmol/L，痰热内盛，脾失健运，痰浊积热内生。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

女，52岁，神清，精神稍疲倦，胃脘不适，嗳气，纳一般，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，脾虚痰瘀互结，甲状腺恶性肿瘤术后，左锁骨上淋巴结转移术后。

患者，69岁，男性。主诉大便干燥秘结，4~6天排解1次，病程5年，伴头晕梦多、夜间口干、神疲乏力、盗汗、眠差。舌红胖大，苔薄白而腻。脉弦细。中医诊断为年老气津两伤，津亏不能滋润大肠，气伤无力布津于肠，以致大肠传导失常。

患者51岁，男性，主诉乏力、腹胀、低热，病程3年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面色无异常，皮肤黏膜无黄染、出血点，腹部软，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。症状包括乏力、腹胀、低热、胃脘隐痛、大便偏稀，无发热、无出血。病机为脾肾亏虚，气血不足，血滞成瘀。

患者男性，42岁。反复黄染1年余，确诊胰腺癌3月余。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛，引及右肩背部，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，胰头肿块5cm，表面有结节。中医病名未明确提及，证型为湿毒内蕴，瘀毒互结。病因病机为湿热毒邪与瘀滞互结，正气亏虚。

患者48岁，女性。主诉心跳、心慌20年，阵发性发作，胃脘空虚不适，四肢无力。中医病名心悸，证型水饮停留，上泛凌心。舌质淡红，苔白而滑，脉弦细。

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

患者49岁，男性。主诉咽中似有物阻，咽部不利，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁而化火。舌质红，苔黄或白，脉弦细。主要症状包括口干、乏力、多梦、小腹胀、小便黄。既往史有脂肪肝。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

患者年龄78岁，女性。主诉急性心肌梗死，现症精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为真心痛，病性属心阳虚，心脉阻滞夹有脾胃积滞。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细，左寸脉弱。病机为气虚血瘀，心气不足，血脉瘀阻，脾胃积滞。

男，35岁，病程两载。肝脾肿大且痛，胃脘发胀，嗳气后稍舒，口干咽燥，饮食减少。脉左弦细，右弦滑，舌光红无苔。中医病名属癥积，证型为肝胃不和兼阴虚，病因病机为阴虚内热，气血凝滞。

患者男性，56岁。左肺癌术后1年，左前胸紧束感，声音嘶哑，口干，咳轻，大便稀。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为肺积，证属肺脾气虚，痰瘀互结。病程1年，既往有肺癌根治术及化疗史，吸烟30余年。

患者女性，49岁。全身关节疼痛反复发作3年，肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛，肩背冷痛，右手小指关节肿胀拘急疼痛，身困乏力，怕冷畏风，动则汗出，天气阴冷则加重。舌紫黯，苔薄腻，脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚，卫阳不固，痰瘀痹阻。

76岁男性，发作性胸闷胸痛5年，加重月余。胸闷、胸痛、心慌气短，面色晦暗，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属心气不足，湿瘀内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血运行障碍。

患者年龄7岁，主要症状为每日腹泻五六次，伴有粘冻、少腹疼痛，进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎，证型为寒热夹杂。唇舌深红，舌苔薄润，脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。

21岁男性，右小腿肿痛畸形，不能站立，病程3天。右胫腓骨中段横形骨折。痛苦面容，面色苍白，脉细涩。右小腿中下部明显肿胀，内侧成角畸形，皮肤潮红灼热，压痛显著，有骨擦音。X线片示右胫腓骨中段横形骨折。

胸痹 舌苔薄腻 舌质有紫气 脉弦细 气短 当脘间觉气攻 小溲尚有余沥 舌澹红 脉濡 痰浊夹瘀阻滞心脉 气机滞郁 心气不足

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。