脉沉弦细

女，58岁，进食噎痛，病程20余天。噎膈，湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。面目虚浮，舌苔黄厚腻而垢，脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀，后背热而跳痛，口干胸痛，咳嗽，身重，四肢无力，3日未大便。

15岁女性，睡眠将醒时两手抽动，病程多年，脑电图示广泛中度异常。风痫症，苔白腻，脉沉弦而细。

患者年龄14岁，男性。主诉为发现胆囊炎2周，进食油腻后右腹疼痛。中医诊断为胁痛，辨证为肝胆失于疏泄，少阳枢机不利。舌质澹红，舌体胖大，苔白、中后部略黄腻，脉沉弦细。

9岁男性患者，主诉梦呓1年7个月，病程较长。症状包括夜间惊呼、恐惧、烦躁、大哭，昼则胆怯、多疑、烦躁不安，纳少便溏，形体瘦弱，面色少华。舌红少苔有裂纹，脉沉弦细。病机为阴血不足，虚火扰神，辨证为四物汤证。

四十五岁，肝阳上窜，病程超过十年，脉象沉而弦细，辨证为寒厥，属肝厥之证，病因与情志有关。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及久病在络。

患者女性，36岁。颜面及双眼睑浮肿，全身浮肿，颜面虚浮，晦暗无华，两下肢高度浮肿，按之没指，腰酸腿软，倦怠畏寒，腹胀纳差、口干，时有感冒，尿量减少，溲黄。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦细。中医诊断为皮水，证属虚实寒热夹杂，肺脾肾俱病。尿蛋白(++++)，尿红细胞0~2，尿白细胞(-)，透明管型1~3，24小时尿蛋白定量9.6克，血浆蛋白A/G为2.3/1.9，血尿素氮14.1mmol/L。

女，46岁，肝痛复起，右胁隐痛，入夜胀痛尤甚，病程长期。肝硬变中期，肝郁脾虚，气滞血瘀。面色黧黄微肿，口唇发绀，蜘蛛痣，形瘦腹胀，纳呆，身倦，懒言，睡眠多梦，舌红质暗苔薄白，脉沉弦细无力。

男，59岁，主诉胸部不适，伴有咳嗽，咳痰，病程较长。中医病名肺癌，证型气阴两虚，痰瘀结聚。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀斑，脉左沉弦而细，右沉而滑。症状包括咳嗽、胸部不适、吐白色稠痰、头晕乏力、胸部刺痛、全身多汗、心烦口干、不思饮食、夜寐不佳、大便干结。

69岁男性，左胸闷痛，走路不稳，病程数载。眩晕、胸闷时痛、恶心、项强、背部板沉、腰痠目花、烦急、语言欠灵、口角流涎。苔白腻，舌暗，脉沉弦细。血压正常，心电图示左心劳损，眼底视网膜动脉硬化Ⅱ°。

男性，47岁。右侧小腹气聚微痛喜按伴微热感，右腿发沉，腹胀，大便不畅，情绪抑郁。舌暗，脉沉弦细。气滞血瘀，肝鬱气滞。病程三年，外伤后发病。

男，48岁，主诉前列腺炎3年余，会阴及少腹坠痛，小便频数量少而黄，尿道灼热，大便干燥难解。舌边尖红，苔薄黄中后部微腻，脉沉细而弦。证属肝郁气滞，湿热下注。

患者27岁，女性。右侧偏头痛7年，夜间发作，疼痛由右侧颞部开始，逐渐加重，影响休息与工作，伴视力下降（右0.2，左1.0）。面色白，舌质澹，苔薄白润，脉沉弦而细。中医诊断为血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。

56岁男性，尿急、频、疼、不能控制，下肢怕冷、凉麻无力。舌质暗淡，苔白，脉沉弦细。中医诊断为肾气虚弱，下焦湿热。病程为嵴髓蛛网膜粘连术后1年。

6岁女性患者，左侧胃脘部疼痛拒按，纳食不香，腹部胀满，面黄肌瘦，左上腹部有鸭蛋大肿块，坚硬压痛，表面光滑可移动，舌质淡红，苔白，脉沉弦细。中医诊断为积聚，病因为饮食不节，进食寒冷之物，凝滞中洲。

患者年龄38岁，女性。主诉为经期全身浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促。病程与月经周期相关。中医病名为经行浮肿，证型为气滞水湿内停。舌质淡红苔白，脉沉弦细。体征见全身略浮肿，按之凹陷，形体较肥胖。尿量较少，颜色淡黄。月经周期前后不定，量中等。

男，50岁，面赤，舌卷芒刺，颜色灰黑，摸之软滑，谵语，左脉沉弦细，按之紧涩，戴阳证。

患者56岁男性，主诉胸痛阵作3个月，发作频繁，硝酸甘油、杜冷丁无效。中医诊断气滞厥脱。胸痛剧烈，伴有厥逆，面色苍白，四肢逆冷，脉沉弦细。舌象、面色等望诊未明确描述。闻诊未提及。问诊显示病程较长，症状严重。切诊见脉沉弦细。

患者24岁，女性。主诉胃痛反复发作2年，劳累后加重，痛甚。中医诊断胃痛。证型肝气郁结，胃中瘀积。舌红苔薄白，脉沉弦而细。

钟某，40岁。经行腹痛6年，渐进性加重1年。经行小腹剧痛难忍，痛连腰骶，经血量多，有血块。舌质澹暗，苔白厚。脉沉弦细。中医诊断为痛经（寒凝血瘀）。病因病机为寒客冲任，与血相搏，致气血凝滞。舌象澹暗，苔白厚，脉沉弦细。

女，39岁，主诉类风湿关节炎3年，关节疼痛伴肿胀，以膝、踝、足趾、腕、手指为主，晨僵，屈伸不利，遇阴雨寒冷天气加重。腰膝酸软，神倦乏力，大便偏溏，舌苔白腻，脉沉弦细。证属肾虚寒湿。舌苔白腻，脉沉弦细。