患者34岁,女性。主诉痛经,自14岁月经初潮后即有痛经,月经第12天小腹疼痛,伴上腹绞痛、恶心、呕吐,经期需用止痛药。病程长期,曾诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。症状包括肢倦乏力、手足不温、腰酸痛、腰腹寒冷、纳食可、夜眠安、二便调。舌质淡,苔白略厚,脉沉弦涩。中医诊断癫癫,辨证脾肾阳虚,寒凝血痕。西医诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。
脉沉弦痛经脾肾阳虚寒凝血痕
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患者年龄35岁,男性。主诉腰腿麻痛2年,腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛,难以转侧,憎寒烦热,口苦咽干,恶心干呕,小便短涩不畅。体型瘦长,面容痛苦。舌澹红,苔厚黄腻水滑,脉沉弦。脊柱向左侧弯,L5棘突向右偏歪,L4~L5、S1棘突周围压痛,左骶髋关节压痛并触及索状物,左腿抬高试验强阳性。诊断为腰椎间盘突出症。病因为外感风寒湿邪,病机属少阳太阳合病。
脉沉弦腰椎间盘突出症少阳太阳合病腰部冷痛
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54岁男性,面黄,乏力,病程30余年。慢性再生障碍性贫血。舌澹略胖大、苔黄,脉弦滑。肾虚血瘀。舌澹胖大、苔白,脉沉弦。舌澹胖大、苔白腻,脉沉弦。
脉沉弦慢性再生障碍性贫血肾精亏虚骨络瘀阻
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45岁女性,形体消瘦,面色暗黑,咳嗽痰多,呕吐涎沫,胸闷短气,身倦乏力,脘痞作胀,纳呆不饥,头昏目眩,舌白润,脉沉弦。肺结核病史三载,体素丰盛。辨证为脾虚失运、土不生金,后转为痰饮,病机为痰饮困脾。
脉沉弦肺结核痰饮困脾形体消瘦
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36岁男性,主诉头痛头晕半年,突发口眼歪斜3天。右侧面瘫,额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,流泪,头额耳后疼痛。舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断面神经麻痹,证型为风邪客于面络,经气阻滞,肌肉纵缓不收。
脉沉弦面神经麻痹风邪客络经气阻滞
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患者年龄19岁,男性。左大腿肿胀、疼痛,活动受限,不能站立。左大腿肿胀,上1/3异常活动,骨擦音(+)。面色苍白,舌苔薄白根腻,脉象沉弦。左股骨上1/3斜形骨折。
脉沉弦股骨干骨折瘀血阻络气滞血瘀
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患者50岁,男性,主诉胃脘部疼痛两月,痛有定处而拒按,痛甚时全身颤抖,口干,大便干。舌苔白厚,脉沉弦有力。中医诊断为气滞血瘀。病因病机为忧思恼怒致肝气郁积,横逆犯胃,郁而化火,病久伤络形成瘀血。
脉沉弦胃痛气滞血瘀肝气郁积
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男,21岁,主诉腰部僵硬疼痛,活动受限2年余,加重1月。腰骶部僵硬、疼痛,恶寒怕冷,活动受限,直腰翻身困难,晨起腰脊部僵硬、疼痛明显,伴全身乏力,下蹲困难。舌质淡,苔薄白。脉沉弦。查体腰骶部压痛、叩击痛,双侧“4”字试验阳性,双髋关节过屈、过伸试验阳性。中医诊断大偻,证型肾虚督寒。HLA-B27阳性,ESR 55m/h,CRP 35mg/L,骶髂关节MRI示强直性脊柱炎改变。
脉沉弦强直性脊柱炎肾虚督寒腰骶部僵硬
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患者年龄39岁,女性。主诉左侧腰臀部及下肢牵引疼痛1月余,痛如锥刺,难以屈伸,昼夜疼痛,终日卧床。中医病名坐骨神经痛(痹证),证型属寒湿痹阻,病因病机为汗出着凉,风寒湿邪侵袭经络。望诊见痛苦面容,面色白,舌质澹苔薄。闻诊未提。问诊见病程1月,疼痛持续加重,夜间尤甚。切诊脉沉弦。
脉沉弦坐骨神经痛腰肌强直寒湿阻络
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患者62岁,夜间出汗不止10天,倦怠嗜卧,口淡无味,口渴不欲饮,腹部隐痛,矢气多,小便短黄,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉沉弦。证属湿热阻滞,脾胃失调。病机为湿热郁滞,气机升降失常。
脉沉弦盗汗湿热阻滞脾胃失调
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患者,女,63岁。主诉心慌不适半个月,睡眠差。病程14年,伴高血压。心悸诊断。证型未明确。脉象结代,后转沉弦,再转沉缓。舌苔薄白。面色未提及。声音、气味未提及。病史包括高血压、频发房性早搏,心电图示左室低电压。无头痛及肢麻。
脉沉弦高血压心悸头晕
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10个月男婴,左耳流脓,发热2天,体温38.9℃,舌苔白,脉沉弦。中医诊断为脓耳,证属肝胆火盛,病因为肝胆实火外受风寒。舌象白,脉象沉弦。
脉沉弦脓耳肝胆实火风寒外袭
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患者43岁,男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余,加重2个月。病史示胃脘胀痛,因受凉、情志不遂而发作或加剧,伴嘈杂、反酸、纳呆、消瘦,剑下触痛明显。舌暗红尖赤,舌体瘦薄,少苔,脉沉弦。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎,胃窦部黏膜局部增生。辨证为虚寒化热。望诊示舌暗红尖赤,舌体瘦薄,少苔。闻诊未见明显异常。问诊示病程长,症状反复,情志相关。切诊示脉沉弦。
脉沉弦慢性萎缩性胃炎气滞血瘀虚寒化热
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女,35岁。胃脘疼痛1年余,右胁胀痛,情志变化而加重。舌质略暗,脉沉弦。中医病名:胃痛。证型:肝气郁滞,胃失和降。病因病机:肝气郁结,横逆犯胃。望诊:面部有红色丘疹。舌象:舌质略暗。脉象:脉沉弦。
脉沉弦慢性胃炎肝气郁结胃失和降
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患者30岁,女性,主诉下腹坠胀疼痛1年余,伴恶寒发热。既往经常下腹疼痛,稍劳累易复发。舌紫暗,苔黄厚腻,脉沉弦。下腹疼痛明显,附件压痛,宫颈举痛。中医诊断为湿毒内侵,浊瘀阻络,虚实夹杂。辅助检查示盆腔包裹性积液。
脉沉弦急性盆腔炎湿毒内侵浊瘀阻络
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患者53岁,月经过多,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔,脉沉弦有力。舌淡红,少苔,脉沉弦。舌红,苔白,脉沉弦有力。面色晦暗,舌暗红,少苔,脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
脉沉弦月经过多冲任失调肝气郁滞
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患者男性,20岁,头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血,行颅脑手术后右侧偏瘫、失语,右侧肢体肌力低,腱反射亢进,肌张力增高,右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性,舌质暗,舌苔根部黄腻而厚,脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见头痛、便秘、失语;切诊见脉弦缓。
脉沉弦颅脑损伤痰瘀闭阻偏瘫
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患者男性,42岁。主诉两太阳穴痛,交替性发作,病程自1963年起,1971年后加重,伴肢体困重、疲乏懒言、胸闷憋气。舌质红,苔薄黄,脉缓弱。诊断为风、湿、热夹杂侵袭头部。舌红苔薄黄腻,脉沉弦。
脉沉弦头痛风湿风热
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患者50岁,男性。肝区胀痛,右胸腹及背胀痛,口干苦,尿黄。舌边红、苔黄厚燥,脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结,肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄,气机不畅,胆经受扰,湿热内蕴。
脉沉弦肝癌早期肝气郁结肝胆湿热
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患者55岁,男性。主诉咳嗽一年多不愈,夜间咳重,吐少量灰白痰,胸部隐痛。舌质暗,舌边有瘀斑,脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血,阻滞肺络,肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。
脉沉弦瘀血咳嗽肺络阻滞夜咳加重
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