脉沉

女，62岁，反复腰痛2年余，加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木，腰部活动受限，纳可，夜寐较差。舌质淡、苔白腻，脉沉。腰椎退行性改变，腰椎生理曲度变直，L5－S1椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹，证属寒湿血瘀证。

女，49岁，间断腰痛1月，疼痛放射至下肢，病程1月。下焦湿热之石淋，湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉。腰部轻度叩击痛。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰部疼痛，活动受限，病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀，压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限，跌伤史。切诊脉平，苔薄。复诊脉平，苔净，三诊脉沉，苔薄。四诊局部压痛不明显，行动灵活。

患者28岁，女性。主诉周身不适、不可名状3年，善太息，下牙龈萎缩，烧心，口干，舌尖红，苔薄白而腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型为心脾失调，气机不利。望诊见舌尖红，苔薄白而腻，舌体稍胖，质澹，胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。

女，47岁，主诉血小板减少性紫癜，口渴甚，口眼干燥，舌质淡，苔薄，脉沉。中医诊断消渴，证型属干燥综合征，病因病机未明确提及。

患者50岁，女性，主诉小便频数1年余，夜间尤甚，腰痛，下肢浮肿，畏寒，小腹冷，口干，手心发热，乏力倦怠，遇劳加重，咽干，小腹坠胀。舌体胖，白苔，脉沉。中医辨证气阴两虚。病因病机为肾阳不足，气阴两虚。

56岁，反复腹痛10天，伴恶心呕吐，中上腹隐痛，纳呆，大便不畅，舌淡红苔白厚腻，脉沉。腹痛（实热积滞），病因病机为饮食过量，损伤脾胃，气机停滞，腑气不通。面色无华，全身皮肤红疹，腹软，中上腹轻压痛，血压正常，心肺未见异常，肝脾未触及。

患者56岁，女性。主诉心慌3月余，每于后半夜甚，半夜失眠，胸闷，左上肢憋胀。舌暗，苔白，脉沉。证属气血亏虚，血不荣心，阴阳失调。舌下脉络青紫，舌边尖红，有瘀点。脉沉细。

患者年龄55岁，男性。主诉手干裂十余年，甚则干裂出血。现病史见手干裂脱皮出血，晨起口干苦，后背沉重，膝盖以下凉，眼干涩，下肢微肿。体征见手掌鲜红，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿热内蕴，伤阴化燥。四诊信息包括望诊面色鲜红，舌淡胖有齿痕，苔白；闻诊未提及；问诊见口干苦、后背沉重、膝盖凉、眼干涩、下肢肿；切诊脉沉。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

刘某，女，45岁。月经淋漓不断，时多时少，色暗，量多时夹有血块，目胞下方色青，舌边疼痛，苔薄，脉沉。月经淋漓不断。瘀血阻络之证。目胞下方色青，舌边疼痛，苔薄，脉沉。

12岁男性患者，主症为双下肢紫癜呈片状，对称分布，伴有神疲乏力、面色苍白、食欲不振。舌质澹黯，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断为紫斑，证型为气不摄血。病程二月，血常规正常。

患者64岁，男性。口干喜饮，饥饿多食，小便量多、排出困难、分叉。舌红少津，舌边背部有瘀斑，苔黄糙，脉沉。查尿糖(++)，血糖8.9mmol/L。证属瘀血内积，肺热壅盛。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

患者21岁，女性，主诉心烦、失眠半年。病程半年。中医病名不寐，证型心阴不足，阴阳失调。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头晕、乏力、注意力下降、纳呆。舌淡红，苔白，脉弦。辨证为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。

患者年龄37岁，主诉咳嗽、咳痰2周，痰咸、咽干，夜间加重，伴咳嗽欲喘、气短、胃脘不适、便溏。舌红，苔白，脉沉，尺脉不足。中医病名咳喘，证型肺肾阴虚，肺失清肃。舌象舌红、苔白，脉象脉沉。

男，78岁。左肢震颤、步态不稳2年，阵寒、烦热，口角流涎，言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清，面红，前冲步态，左手震颤，头目眩晕，耳鸣，动作笨拙，健忘，夜间烦躁难眠，小便多，大便烂。舌暗红，苔黄润，脉沉。

患者68岁，女性。反复双下肢水肿2年余，加重2月，伴麻木、疼痛，行走不利，足趾、足背皮肤发紫。双下肢水肿，皮肤紫暗，口渴，面容消瘦，身困乏力，纳谷不馨，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断脉痹，证型气虚络瘀。病机为气虚血瘀，脉络闭阻，水湿外溢。

患者主诉全身不适6年余，肩背痛，乏力，动则心慌，多噩梦，易生气，大便干，月经调。舌红，苔白，后转为舌尖红，苔薄，舌暗，苔薄白。脉沉。证属五脏失和，魂魄飞扬。病程长达6年，症状涉及心、肝、脾功能失调，表现为情志不畅、睡眠障碍及消化功能异常。

女，34岁，主诉肢体关节疼痛半年，痛处固定，以膝、踝关节为主，伴肿胀、活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。诊断为痹证，病因病机为寒湿之邪痹阻经络。二诊舌澹红，苔白，脉弦。三诊舌澹红，苔白，脉沉。四诊舌澹红，苔白，脉沉。