脉细弦

38岁，脘胀嘈杂不适2年，纳谷不香，口干不多饮，溲赤，便干，苔黄腻，舌质偏红，脉细弦。中焦脾胃郁热，胃气不和。面色正常，舌象红腻，脉细弦。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

女，53岁，反复鼻塞、流涕10余年。过敏性鼻炎，气虚血热，夹有风寒。舌暗红，苔白，脉细弦。

患者36岁，男性。主诉寐可多梦，纳可，便调。脂肪肝史，椎间盘突出手术后腰不痛。舌紫，苔黄腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

邹某，77岁，肝区隐痛，胸胁胀痛，纳差，口干，口苦，腹胀，下肢浮肿，尿少，寐差。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚，阴虚毒蕴。CT示右肝占位，血清AFP升高。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。

2岁男童，大便干燥，睡眠不安，哭闹，食欲差，小便偏黄。舌红，苔黄腻，脉细弦。辨证为肝火旺盛，脾土不足，病因属小儿“肝常有余，脾常不足”。

19岁男性，主诉颈项酸痛，不能向左侧转动，抬头受限，牵引肩部疼痛。病程未明确。中医诊断为落枕。证属风寒袭络，经筋受损。舌薄苔，脉细弦。颈部项肌紧张，肩部有明显压痛点，颈椎4~7两侧可摸到条索及压痛。头向右侧转动受限、痛甚。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

患者年龄66岁，女性。主诉腹泻便溏，每日4～5次，伴腹胀肠鸣、下肢浮肿、口干欲饮、饮不解渴、偶有鼻衄。病程5年。中医病名慢性腹泻，证型属久泻脾虚阴伤，肝气乘侮。舌紫红有裂纹、苔中部黄腐腻，脉细弦。

患者71岁，女性，主诉双下肢震颤，病程7月余。乏力纳呆，左腿无力，动作迟缓，左下肢拖步，纳平，大便数日一行，尿频尿少，头晕，面色不华。舌胖苔白，脉细弦。中医诊断为血瘀动风颤病，病因病机为乳癌术后，复又脑梗及郁证，肝郁气滞，久病入络，络脉为痰瘀所困。

男，77岁，贲门癌肝转移2个月，进食哽噎感，食后胸闷不适。舌暗红，苔黄，脉细弦。脾虚胃弱，痰瘀互结。复查时舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

患者年龄20岁，男性。左侧睾丸坠痛肿大。病程未提及。中医病名：睾丸痛。证型：肝郁气滞，寒邪内侵。病因病机：因怒导致肝郁气滞，寒邪客之。望诊：舌质红，苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细弦。

患者24岁，男性。右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀1年余，自感右眼皮抬不起来，心悸惊惑，入寐多梦。舌胖嫩，质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为郁证、胁痛，证属肝郁脾虚，气机逆乱。病因病机为情志失调，肝气郁结，肝失疏泄，脾失健运，湿热内郁，气机失调，横逆于上，土受木乘。

患者55岁，女性，主诉心悸（室性早搏），频发，病程1年。中医诊断心悸，证型为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。望诊见舌澹，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见心慌不宁，胸闷有阻塞感，噫气不适，时而烘热，易汗；切诊见脉细滑。

51岁女性，自觉舌头灼热感20余天，伴牙龈寒冷感，两颊酸楚不适，白天明显。寐欠佳，纳可，大便正常。舌边齿痕，色红衬紫，苔薄，脉细弦。中医诊断少阳病，证属肝郁化火，肝脾不和。

女，51岁，头昏、恶心、纳差两月半。舌苔白腻，脉弦滑。湿热内伏少阳之证。外感风寒，湿热内伏，胆热胃滞，湿困脾胃。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。恶心、汗出、恶风、背寒、口苦、纳差、小便色黄。脉弦滑。

78岁女性，尿路感染病程2月半，小便尚不爽，尿道口不适，次数尚多，颧面升火，口腻，泛酸，胃中不适，纳尚可，舌苔黄腻，脉细弦，中医诊断淋证，辨证为湿热阻中下焦，疏肝和胃。

女，23岁，低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，质微红，脉细弦。

患者69岁，男性，主诉纳呆，左半身不利，病程未明确。中医病名中风，证型为气血俱虚，风邪乘虚而入。病因病机为年高气血俱虚，风邪侵袭。望诊见舌质红，苔浮黄腻，后诊见舌质红苔薄黄，微黄。闻诊未提及。问诊见纳呆、纳少、乏力。切诊脉象细，后诊细数，细弦。

患者女性，42岁。主诉右胁隐痛，牵引背部，反复发作4年，伴呕吐发热，口苦口干，大便秘结，厌食油腻，胃纳不香，神疲无力，劳累后背部酸楚。辨证为肝失疏泄，胆失通降，肝胆郁滞，湿浊壅阻。舌苔薄，脉细弦。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气息粗重。症状以胁痛、口苦、便秘、纳呆为主。脉象细弦。